巴氯芬泵
- 英文名：
- Baclofen Pump
简介
什么是巴氯芬泵？
巴氯芬泵是一种通过手术植入的设备，可将巴氯芬这种药物持续输送到你的椎管内。你的椎管是位于脊髓和椎骨之间的充满液体的空间。
巴氯芬泵由一个泵和一根导管组成。导管是一根细而柔韧的管子，将药物从泵输送到椎管内的液体中。
泵是一个圆形的金属圆盘（约 1 英寸宽，3 英寸直径）。外科医生将进行手术，将该设备植入你的腹部皮肤下。
泵内包含一个电池、一个药物储存器和一个微处理器。你的医生将使用一个小型计算机对泵进行编程，该计算机通过放置在你皮肤下的设备上的魔杖与泵通信。编程会告诉泵按计划给你给药。你的提供者还会通过将一根针插入泵中并向其中注射药物，定期为储存器补充药物。
你可能会听到你的医生将巴氯芬泵称为鞘内巴氯芬疗法（ITB）。
巴氯芬是什么？
巴氯芬是一种骨骼肌松弛剂药物。它是治疗痉挛（肌肉僵硬）和其他脊髓疾病的常用药物。在你的脊髓内，巴氯芬：
- 改善肌肉运动、过度活跃的反射和过度的肌肉张力。
- 减少肌肉痉挛。
巴氯芬泵可管理哪些病症？
巴氯芬泵可以帮助你管理由影响大脑或脊髓的许多病症引起的痉挛，例如
巴氯芬泵有多常见？
巴氯芬泵不是治疗痉挛最常用的治疗方法。一项研究发现，在美国，医生每年为超过 1,480 名儿童（18 岁以下）和超过 7,080 名成年人（18 至 64 岁）开具巴氯芬泵处方。
谁适合使用巴氯芬泵？
如果您有严重的痉挛且口服药物无效，医生可能会推荐使用巴氯芬泵。他们可能会推荐您进行咨询，以评估巴氯芬泵是否是一个好的选择。
评估包括将巴氯芬注射到你的椎管内的测试。在测试期间，你的提供者将进行腰椎穿刺并将一小剂量的巴氯芬注射到你的脊髓液中。你的护理团队将在几个小时后评估注射的效果。药物的效果是暂时的，但提供了非常有用的信息，有助于决策过程。
详细信息
什么是巴氯芬泵手术？
巴氯芬泵手术是一种将装置永久性植入体内的手术，以便它能将巴氯芬药物注入到脊柱液中。该手术由神经外科医生或疼痛管理医师进行。
在手术当天，你将接受全身麻醉。这会让你入睡，从而不会感到疼痛。你的外科医生将：
- 在你的皮肤上做一个小切口（切割），将泵放置在你的腹部。
- 将一根称为导管的管子从泵连接到你的脊柱液中。需要在你的下背部做一个小切口，将导管的末端推入你的脊柱。
- 向泵中填充巴氯芬。
- 使用计算机对泵进行编程，以在一天中为你提供特定剂量的巴氯芬。
手术可能需要长达两个小时。
手术后，你将在医院短暂停留。在某些情况下，你的外科医生会建议住院康复，以帮助你在回家之前适应泵。
巴氯芬泵放置
巴氯芬泵最常见的放置位置是在你的腹部肚脐旁边的皮肤下。你的外科医生将根据你的年龄、身体成分和总体健康状况确定泵的最佳放置位置。
巴氯芬泵管理
你的医疗服务提供者将对你的装置进行教育，以便你了解它的工作原理以及你需要做什么来维护它。
泵需要定期（通常每 1 到 6 个月）由经过培训的医疗服务提供者进行填充。他们将通过将一根针穿过你的皮肤插入泵上的填充端口来填充泵。在某些情况下，可以在家中进行填充，但每年需要与医疗服务提供者进行 1 到 2 次随访，以确保治疗正常进行。
你的医疗服务提供者可以在任何一次就诊时调整巴氯芬的剂量。错过泵填充预约可能会导致巴氯芬戒断。
当泵电池接近寿命终点时，需要更换泵（但导管不需要更换）。当巴氯芬泵或导管出现问题时，它们也可能需要进行手术更换或重新定位。
如果你怀疑泵没有正常工作，请尽快寻求医疗帮助。
何时求医
作用和风险
这种治疗的益处是什么？
巴氯芬泵的益处包括：
- 对各种脑和脊髓疾病引起的痉挛有有效管理作用。
- 持续药物输送。
- 比口服巴氯芬的副作用更少。
- 可以在一天的不同时间编程不同剂量以满足您的特定需求。
- 如果需要，可通过手术移除泵和导管。
巴氯芬泵的副作用或并发症是什么？
巴氯芬泵需要在麻醉下通过手术植入体内。手术后可能出现以下并发症：
- 手术部位感染。
- 出血、瘀伤。
- 脑脊液泄漏。
巴氯芬泵最常见的副作用是无力感增加。可通过减少泵中巴氯芬的剂量来改善无力症状。
仅针对泵和导管的并发症很少见，但可能包括：
- 泵机械故障或失灵。
- 导管移位或堵塞。
- 泵或导管暴露导致皮肤破损。
- 巴氯芬戒断。
- 巴氯芬过量。
严重并发症并不常见，但有些可能危及生命。在大多数情况下，只要医生迅速治疗，它们是可逆转的。
巴氯芬戒断症状
如果通过泵或导管输送巴氯芬的过程中断，就会发生巴氯芬戒断。如果您的巴氯芬泵用完巴氯芬，也可能会出现戒断症状。以下症状可能提示巴氯芬戒断：
- 严重肌肉僵硬或痉挛。
- 无皮疹的瘙痒皮肤。
- 严重不适或疼痛。
- 出汗。
- 低烧。
- 头晕。
- 恶心。
- 癫痫发作。
在某些情况下，巴氯芬戒断可能危及生命。与您的医生讨论如何维护您的泵，以防止这些副作用。如果您怀疑自己有巴氯芬戒断，请立即寻求医生的帮助。
巴氯芬过量症状
巴氯芬过量是巴氯芬泵的一种罕见并发症。巴氯芬过量通常发生在巴氯芬泵补充或编程更改时。当您患有其他急性疾病时，也可能出现巴氯芬过量症状。它们包括：
- 嗜睡。
- 肌肉非常松弛和无力。
- 难以站立、坐起或移动手臂和腿部。
- 低血压。
- 低体温。
- 呼吸困难。
- 失去意识。
- 癫痫发作。
巴氯芬过量也可能危及生命。如果您怀疑自己有巴氯芬过量，应尽快寻求医疗救助。
治疗预后
巴氯芬泵手术的恢复时间是多久？
巴氯芬泵手术后的平均恢复时间为六到八周。你的外科医生将根据你的情况给你一个更具体的时间范围。
手术后，在得到“完全许可”之前避免剧烈运动，并充分休息。
手术后的几周内，你可能会被要求佩戴腹部固定带。植入手术后，你可能需要在医院停留几天并参加康复治疗。
巴氯芬泵是永久性的吗？
是的。外科医生会将巴氯芬泵和导管永久植入你的体内。如果需要，你的外科医生可以取出泵和导管。
巴氯芬泵电池能持续多久？
巴氯芬泵电池通常持续约六到七年。时间范围可能会有所不同。你的提供者在读取泵中的信息时会获得电池的估计持续时间。
在电池过期之前，你需要进行另一次手术来更换泵。这次手术通常比最初的植入手术更快，因为导管已经在位，并且在大多数情况下，你可以在同一天回家。