息肉切除术
- 英文名：
- Polypectomy
简介
什么是息肉切除术？
息肉切除术是一种切除息肉的医疗程序，息肉是器官或体腔内的一种生长物。息肉可以是癌性的或良性的（非癌性的）。它们通常是良性的，但医生可能在切除之前无法确定。一些息肉是“癌前的”，这意味着它们现在不是癌性的，但将来可能会变成癌。
为什么要进行息肉切除术？
如果息肉出现以下情况，可能需要切除：
- 引起症状或并发症。
- 看起来像癌性或癌前的。
- 需要在实验室进行检查。
许多医生建议切除所有息肉作为预防措施。即使是看起来不是癌性、癌前或引起症状的息肉，也可能会继续生长和变化，并在以后成为问题。
哪些情况可以通过息肉切除术治疗？
如果您的中空器官中有息肉，可能需要进行息肉切除术，例如：
切除和检查这些息肉对于筛查和预防以下疾病很重要：
如果息肉引起问题，例如：
息肉切除术是小手术吗？
是的。息肉切除术是一种微创手术。大多数息肉切除术甚至不需要切开身体即可接近息肉。它们通常可以通过内部处理，通过身体的自然开口插入医疗器械。
许多息肉在结肠镜检查或内镜检查中发现时被切除。这些检查涉及将照明的内窥镜通过喉咙或肛门插入器官。外科医生可以通过内窥镜进行小手术。
在某些更困难的情况下，您的外科医生可能需要通过腹部接近息肉。他们可以通过微创手术方法，如腹腔镜进行。这意味着通过一个小的“钥匙孔切口”插入内窥镜，通过另一个进行操作。
息肉切除术会疼痛吗？
医生使用不同类型的麻醉和止痛药，以在息肉切除期间让您感到舒适。如果您愿意，您可以进行全身麻醉并在手术中入睡，但除非进行手术，否则不是必需的。
在大多数情况下，您将在手术中保持清醒。您将同时使用止痛药物和镇静剂来放松您。当切除息肉时，您可能会感到模糊的压力或牵拉，但不应感到疼痛。
详细信息
息肉切除术前会发生什么？
- 准备：许多息肉切除术不需要任何特殊准备。然而，如果你正在进行结肠镜检查以寻找或切除结肠息肉，你的肠道需要清理干净。你的医生会推荐一种肠道准备配方，以帮助在手术前清理肠道。每种配方都有自己的说明。大多数需要在手术前几天遵循特殊饮食。完成结肠镜检查准备可能需要长达 24 小时。
- 药物：你的麻醉师会提前与你讨论你的止痛药选择。他们会通过静脉注射给你镇静剂或麻醉剂，为手术做准备。你也可能在手术前后服用口服药物。你的医生可能会要求你在手术当天不要服用某些药物。
息肉切除术中会发生什么？
简单的息肉切除术是一种内窥镜检查程序。这意味着它是通过某种内窥镜进行的，内窥镜是一种带有照明摄像头的长而灵活的管子。不同的变体用于进入不同的体腔。例如，结肠镜检查使用结肠镜检查你的大肠，宫腔镜检查使用宫腔镜检查你的子宫。
你的医生会将内窥镜通过你的肛门或宫颈或向下通过你的喉咙到达相应的器官。摄像头会将图像投射到屏幕上。你的医生将使用这些图像引导内窥镜到达息肉的位置。他们可能会通过内窥镜注入二氧化碳气体以使你的器官膨胀，以便更好地观察它。
你的医生会通过内窥镜插入小器械来切除息肉。他们可能会使用手术钳抓住息肉或用钢丝圈套器将其刮掉。这些工具要么被冷冻要么被加热，以帮助固定息肉。不同的工具和方法更适合在不同的位置切除不同类型的息肉。它们将以进入的相同方式将其拉出。
简单的息肉切除术在息肉的底部或茎部切除息肉，而不切入周围组织。结果可能会留下少量的息肉组织。你的医生将用一种电灼器将其烧掉，电灼器是一种携带电流的工具。这有助于确保息肉不会复发，也有助于烧灼（密封）伤口并防止出血。
如果我需要更复杂类型的息肉切除术怎么办？
由于各种原因，某些息肉可能难以通过简单的息肉切除术切除。它们可能太扁平或太大，无法用钳子或圈套器抓住，或者它们可能位于一个难以看清或难以接近而不损坏周围组织的区域。有时，侵入性癌症的证据需要不同的方法来切除息肉及其所有癌组织。
一些替代方法包括：
- 腹腔镜手术：如果你的外科医生需要切开你的腹部以接近息肉，他们将使用微创手术方法进行。腹腔镜手术通过几个约半英寸大小的小钥匙孔切口进行。一个用于腹腔镜，另一个用于手术器械。
- 内镜黏膜切除术：内镜黏膜切除术（EMR）类似于简单的息肉切除术，因为它使用圈套器捕获息肉。不同之处在于它在息肉下方切入下方的黏膜。为了提起息肉以便更容易接近，将盐水溶液注入息肉下方的黏膜中。
- 内镜黏膜下剥离术：特别是大的或明显癌性的息肉可能需要内镜黏膜下剥离术（ESD）来切除。ESD 使用电外科切割装置切入息肉下方的更深的黏膜下层。这允许将较大的息肉整块切除而不留下组织。
息肉切除术后会发生什么？
你应该很快就能回家，尽管你可能需要有人开车送你。在麻醉的影响下，你可能仍然会不稳定或注意力不集中。在手术过程中，可能会有残留的气体被困在你的体内，这可能会导致一些轻微的不适，直到气体排出。如果你的消化系统受到影响，在接下来的几天里你可能需要对其温和一些。
你的医生会将你的息肉送往实验室进行分析。他们将在一到两周内得到结果。大多数息肉是良性的。如果他们确实发现癌症的证据，他们将安排后续测试和治疗。即使你的息肉是良性的，他们也会不时地再次对你进行测试，看看是否会出现更多的息肉。它们经常会出现。
作用和风险
这个手术的优点是什么？
大多数息肉不会引起问题且不会癌变，但如果确实癌变，早期干预是关键。在实验室中切除并分析息肉是确定是否存在癌症的唯一方法。医生还可以更多地了解息肉的类型以及它是否可能发生变化。他们可以根据他们的发现来规划您未来的护理。
这个手术的风险或并发症是什么？
并发症很少见，但包括：
- 出血。
- 感染。
- 器官穿孔或撕裂，导致渗漏。
- 电灼器引起的透壁烧伤。
息肉切除术后凝血综合征是什么？
息肉切除术后凝血综合征（也称为息肉切除术后综合征或透壁烧伤综合征）是息肉切除术后可能发生的一种罕见并发症。当用于烧灼息肉残端的电灼器烧伤到下面的组织时就会发生这种情况。症状可能包括腹痛、发热和白细胞增多（白细胞计数高，表明您的免疫系统已被激活）。
息肉切除术后凝血综合征（PPCS）的症状类似于组织穿孔或撕裂的症状，这将更为严重。撕裂需要手术修复。但息肉切除术后综合征是一种更良性的情况，通过药物治疗在几天内会消退。症状通常在手术后 12 小时内出现，但有时需要几天。如果您有症状，请务必告知您的医生。
治疗预后
从息肉切除术后恢复需要多长时间？
恢复很快，通常只需几天时间。你可能需要服用处方或非处方止痛药一到两天。根据息肉切除的位置，你可能会在大便或小便中出现一些轻微出血。这是正常的，但如果你有大量或持续出血，请务必咨询你的医生。
息肉非常常见，特别是在某些部位，如结肠。许多人在没有意识到的情况下就有息肉。如果你的医生在常规检查中发现一个或多个息肉，通常不用担心。根据检查的类型，他们可能在第一眼就能切除任何息肉。如果不能，他们会安排一次简单的息肉切除术。