神经根切断术
- 英文名：
- Rhizotomy
简介
什么是脊神经根切断术？
脊神经根切断术是一种涉及损伤某些神经纤维以帮助治疗慢性疼痛或痉挛的程序。医生可以通过以下任何方法破坏神经：
- 用手术器械切断它们。外科医生可能通过开放式手术（如选择性背根切断术的情况）或内镜方法来做到这一点，内镜方法涉及一个小切口和一个小相机工具来定位神经并切断它们。
- 用化学物质（如甘油或丙三醇）损伤它们。
- 用聚焦高强度无线电波（射频消融）烧伤它们。
神经就像在大脑和身体其他部分之间传输电信号的电缆，反之亦然。这些信号帮助你感受感觉（如触觉和疼痛）并移动肌肉。它们还维持某些功能，如呼吸、出汗或消化食物。
在脊神经根切断术中，损伤有问题的神经可以防止它们向大脑发送疼痛信号。这通常会导致疼痛缓解。
脊神经根切断术和消融术有什么区别？
神经消融术和脊神经根切断术有相同的目的：损伤导致疼痛或其他问题的神经纤维。脊神经根切断术是一个总称。射频消融（RFA）是使用热损伤神经的一种特定方法。化学消融使用对神经有毒的物质损伤神经。
医生可能会使用神经切断术来代替脊神经根切断术或神经消融术。
脊神经根切断术治疗什么？
一般来说，脊神经根切断术治疗慢性疼痛或痉挛的某些原因。许多类型的脊神经根切断术针对不同的神经来治疗特定的疼痛原因。
脊神经根切断术不是慢性疼痛的首选治疗方法。医生通常首先尝试更保守的治疗方法，如物理治疗、非甾体抗炎药或神经阻滞。
三叉神经节脊神经根切断术
这种脊神经根切断术针对面部两侧神经节中的神经。它可以帮助治疗以下疾病：
提供者也可能称其为经皮脊神经根切断术。“经皮”意为“通过皮肤进行”。
关节突关节脊神经根切断术
这种脊神经根切断术针对穿过脊柱关节突关节的神经根。它可以帮助治疗由于影响脊柱的疾病（如关节炎和关节突关节综合征）引起的慢性疼痛（通常在颈部或下背部）。
如果该程序是针对颈部的神经，提供者可能称之为颈椎脊神经根切断术。如果该程序是针对下背部的神经，他们可能称之为腰椎脊神经根切断术。
选择性背根切断术
医生有时使用选择性背根切断术来治疗脑瘫儿童的痉挛。痉挛是肌肉运动模式的中断，导致某些肌肉在你试图移动甚至在休息时同时收缩。
这种脊神经根切断术针对下脊髓中的某些感觉神经纤维。并非每个脑瘫儿童都是该程序的候选者。
详细信息
我如何为脊神经根切断术做准备？
每种类型的脊神经根切断术都有不同的准备过程。您的医疗团队会告知您需要做什么。请随时提问。
一般来说，您的医疗团队可能会推荐各种检查，以确保脊神经根切断术对您有益。这些检查可能包括：
- 影像学检查，如 MRI 扫描或 X 光检查。
- 神经阻滞以定位有问题的神经。
- 血液检查。
- 尿液分析。
如果您将在手术中接受全身麻醉，您将与麻醉师预约，以确保对您安全。这可能涉及检查您心脏健康的测试。
您可能还需要停止服用某些药物，如血液稀释剂（抗凝剂）。同样，您的医疗服务提供者会告知您是否适用。除非您的医疗服务提供者告诉您，否则切勿停止服用药物。
脊神经根切断术过程中会发生什么？
脊神经根切断术的过程因医疗服务提供者针对的神经以及脊神经根切断术的类型（手术切割、射频消融或化学消融）而异。
一般来说，脊神经根切断术可能涉及以下方面：
- 全身麻醉或镇静：大多数脊神经根切断术需要全身麻醉 - 一种使您的大脑麻木的药物，使您在手术过程中入睡且感觉不到疼痛。其他类型的脊神经根切断术可能涉及镇静（使您感到放松的药物）或局部麻醉。
- 影像引导：大多数脊神经根切断术涉及影像引导 - 通常是透视 - 以定位有问题的神经并确保医疗服务提供者将针放置在正确的位置。这可能需要对比剂，这是一种安全的物质，可使您的神经在影像中更清晰地显示。医疗服务提供者将通过静脉注射染料。
- 测试受影响的神经：在脊神经根切断术中，医疗服务提供者通常会用电流刺激测试有问题的神经，以确保它是要针对的正确神经。根据脊神经根切断术的类型，这可能涉及通过空心针插入微电极来刺激神经或使用肌电图（EMG）。
- 破坏神经：根据脊神经根切断术的类型，医疗服务提供者将使用化学消融、射频消融或手术切割来破坏有问题的神经。医疗服务提供者通常使用针来进行化学和射频消融。切断神经涉及开放式手术（大切口）或内窥镜手术（小切口）。
何时求医
我应该什么时候给我的医生打电话？
如果您注意到任何术后并发症的迹象，例如切口部位感染或神经问题，如无力或灼痛，请立即联系您的医生。
神经根切断术可能有助于治疗慢性疼痛的几种原因。如果其他方法，如止痛药和物理治疗，没有成功，医生通常将神经根切断术作为疼痛治疗的最后选择。对于许多决定接受该手术的人来说，神经根切断术是有帮助的——但不是每个人。与您的提供者交谈，看看神经根切断术是否适合您。
作用和风险
脊神经根切断术的成功率是多少？
大多数接受脊神经根切断术的人会经历长期的疼痛缓解或痉挛的显著改善。然而，有些人几乎没有或没有疼痛缓解。
你的医疗团队可以提供关于你的特定手术成功可能性的更多信息。
脊神经根切断术的风险或并发症是什么？
脊神经根切断术的风险和并发症因手术类型以及医生治疗的神经而异。提供者预计会有某些副作用，但不称之为并发症。例如，三叉神经根切断术后你可能会失去面部感觉。在手术前，你的提供者将详细说明所有可能的风险和并发症。
一般来说，你可能会在脊神经根切断术注射或切口部位感到疼痛、瘀伤或轻微出血。这通常是轻微的，会在几天内消失。在极少数情况下，脊神经根切断术部位可能会发生感染。