肺切除术
- 英文名：
- Pneumonectomy
简介
什么是肺切除术？
肺切除术是一种切除整个肺的手术。切除整个右肺的手术称为右侧肺切除术，切除整个左肺的手术称为左侧肺切除术。肺切除术是最广泛的肺切除术类型（手术）。其他类型包括肺叶切除术或楔形切除术，仅切除部分肺。
在简单或标准的肺切除术中，外科医生会切除整个肺，有时还会切除附近的神经和组织。在胸膜外肺切除术期间，外科医生会切除您的：
根据您的情况，外科医生可以使用胸廓切开术或电视辅助胸腔手术（VATS）进行肺切除术。VATS 侵入性较小，但并非总是一种选择。
肺切除术治疗哪些疾病？
医疗服务提供者主要使用肺切除术来治疗肺部或肺部周围的癌症，但有时也用于其他情况。肺切除术可能是以下情况的选择：
何时需要进行肺切除术？
虽然医疗服务提供者切除肺部以治疗其他疾病，但肺切除术最常用于治疗肺癌。如果您符合以下条件，可能有资格进行肺切除术：
- 您的癌症仅在一个肺中（尚未扩散），并且可以通过切除肺来治愈。
- 肿瘤位于肺部的某个位置，外科医生如果不切除整个肺就无法全部切除。
- 您的心脏、血管和肺功能足够好，使您成为手术的合适候选人。
如果您有以下情况，则不应进行肺切除术：
详细信息
肺叶切除术之前会发生什么？
在手术前的几天或几周内，您的医疗服务提供者将进行几项测试，以确定您的心脏和肺部的工作情况。这些可能包括：
我应该如何为肺叶切除术做准备？
您的医疗服务提供者将告诉您如何为肺叶切除术做准备。您可能需要做的一些事情包括：
- 安排某人在您住院期间照顾您的家或宠物。
- 安排某人在合适的时候送您回家。
- 计划在您从医院回家后对您的家或日常日程进行任何调整。例如，您可能需要其他人在一段时间内帮助您在家中或处理杂事。
- 停止吸烟。如果您吸烟，请向您的医疗服务提供者寻求帮助您戒烟的资源。
- 向您的医疗服务提供者提供药物清单。他们可能会让您在手术前停止服用某些药物或改变服药时间。除非您的医疗服务提供者告诉您，否则不要按计划停止服用药物。
- 让您的医疗服务提供者知道您对药物的任何过敏情况。
- 在手术前一天午夜后不要进食或饮水。
肺叶切除术中会发生什么？
肺叶切除术的步骤可能因您的外科医生进行开胸手术还是胸腔镜辅助手术（VATS）而有所不同。一般来说，医疗服务提供者将：
大多数情况下，外科医生在肺叶切除术中不会放置引流管来排出液体。
肺叶切除术需要多长时间？
肺叶切除术可能需要几个小时。所需时间取决于许多因素，包括是右侧还是左侧肺叶切除术。由于涉及更多，胸膜外肺叶切除术需要更长时间。您的外科医生可以让您和您的亲人知道他们预计需要多长时间。
肺叶切除术后会发生什么？
肺叶切除术后，您将在医院住院数天。在此期间：
- 您的护理团队将使用跟踪您的氧气水平、心率和血压的机器密切监测您。
- 您可能会通过鼻子下的管子接受氧气。
- 医疗服务提供者将给您止痛药以让您感到舒适。
- 您的医疗服务提供者可能会进行血液检查、进行影像学检查或其他测试和程序来监测您的状况。这有助于他们确定您何时可以回家。
- 物理治疗师或职业治疗师可能会帮助您每天起床走动或进行呼吸练习。
肺叶切除术后的空间由什么填充？
在肺部切除后立即，空气将填充空的空间。最终，液体将取代空气。随着时间的推移，您的心脏、膈肌和其他结构和器官将向该空间移动。您剩余的肺也可能会扩张一些。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
在手术前或恢复期间如果您有任何问题或担忧，请联系您的提供者。如果您有以下症状，请立即致电他们：
- 血液浸透您的切口绷带。
- 切口周围有变色的液体或有异味的液体。
- 有大量粘液或变色粘液的咳嗽。
- 发烧。
- 恶心或呕吐。
- 药物无法缓解的疼痛。
如果您有以下症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室：
我应该问我的医生哪些问题？
询问您的提供者可能会有所帮助：
- 是否有肺叶切除术的替代方法？
- 如果我不进行手术会发生什么？
- 恢复需要多长时间？
- 我将能够返回工作吗？
- 手术前我应该遵循哪些指示？
- 我应该注意哪些并发症？
- 我在家如何照顾自己？
虽然许多人可以长时间靠一个肺生活，但肺叶切除术是一种复杂的手术，恢复时间较长。只有在几乎没有或没有其他治疗选择并且他们认为您足够健康以降低并发症风险时，外科医生才会考虑这种手术。
就像所有手术都有风险一样，不进行手术也有一定的风险。向您的医生询问这两者。与您的提供者和您所爱的人诚实地讨论您对健康和未来的愿望可以帮助您决定什么是最适合您的选择。
作用和风险
肺切除术的益处是什么？
对于癌症病例，肺切除术可能是切除整个肿瘤并防止癌症扩散的机会。对于其他肺部疾病或损伤，切除受损的肺可以降低致命并发症的风险。这些包括脓胸以及细菌或真菌感染。
肺切除术的风险或并发症是什么？
参与肺切除术的所有医疗人员都会采取预防措施以降低风险。但肺切除术是一种大型手术，与其他仅切除部分肺的切除手术相比，其并发症风险更高。一些并发症包括：
- 脓胸。
- 心脏骤停。
- 感染。
- 肺炎。
- 胸腔内漏气。
- 心律失常。
- 支气管胸膜瘘（大呼吸道与肺内层之间的异常连接）。
- 血胸（胸腔出血）。
- 肺栓塞。
- 对麻醉的反应。
- 声带麻痹。
- 呼吸衰竭。
- 肺切除后综合征。如果在切除肺后器官移位过多，可能会拉伸剩余的肺和食道并阻塞气道。这种情况可能在手术后数年发生。
- 尽管进行了手术，但癌症仍会复发。即使您的外科医生切除了所有可见的肿瘤，有时癌症仍会在其他地方复发。
由于解剖结构的差异，右侧肺切除术比左侧肺切除术的并发症风险更高。
治疗预后
肺切除术的恢复时间是多久？
从肺切除术中完全恢复可能需要几个月的时间。在那段时间里，你可能会：
- 对可以进行的活动有限制，例如驾驶或举重。
- 比平时感到更疲倦。
- 需要经常休息。
- 无法以你习惯的方式进行日常活动。
- 经常感到不适。
所有这些事情都可能影响你返回工作或学校的能力。随着你的恢复，其中一些变化是暂时的，而一些可能是需要调整的“新常态”。
我如何使恢复更容易？
从大手术中恢复并仅靠一个肺生活都具有挑战性。为了帮助你恢复：
- 遵循你的医疗服务提供者关于在恢复期间可以做什么和不可以做什么的指示。在仍在愈合时举重等活动可能会导致严重伤害。
- 按照你的医疗服务提供者的处方进行任何锻炼、物理治疗或呼吸治疗。
- 按照指示服用所有药物。
- 按时参加所有预定的随访预约。
- 如有任何问题或疑虑，请与你的医疗服务提供者联系。
只有一个肺的预期寿命是多少？
肺切除术后你能存活多久取决于许多因素，包括：
- 你进行肺切除术的原因。例如，超过四分之三的肺结核患者在进行肺切除术后 10 年仍存活。但最近的研究表明，约三分之一因非小细胞肺癌进行肺切除术的人在 5 年后仍活着。
- 你是否对病情进行了其他治疗。根据你的具体情况，额外的治疗可以改善你的预后。但它们也会增加并发症的风险。
- 你进行的是右侧还是左侧肺切除术。进行左侧肺切除术的人比进行右侧肺切除术的人预后更好。
切除一个肺后的生活质量如何？
肺切除术后的生活质量在很大程度上取决于你需要进行肺切除术的原因（潜在疾病）。其他因素也可能影响你的生活质量。例如，70 岁以上的人比 70 岁以下的人在肺切除术后更难适应。