关节镜检查
- 英文名：
- Arthroscopy
简介
什么是关节镜检查？
关节镜检查是一种用于诊断和治疗关节结构问题的外科手术，这些问题通常会导致疼痛、不稳定或其他功能障碍。外科医生使用关节镜，这是一种长而细的管子，末端带有摄像机和灯光。
谁进行关节镜检查？
骨科医生进行关节镜手术。这些医生专门研究影响肌肉骨骼系统的疾病。
关节镜检查的类型有哪些？
外科医生使用关节镜在不进行大切口的情况下观察关节内部。关节镜检查的类型包括：
医生为什么进行关节镜检查？
医生使用关节镜检查来诊断和治疗一系列关节、肌腱和韧带问题，例如：
- 膝关节疼痛、不稳定和其他损伤，包括前交叉韧带（ACL）撕裂和半月板撕裂。
- 韧带、软骨和肌腱撕裂。
- 肩袖撕裂、肩关节脱位、肩周炎和肩部撞击。
- 关节炎，包括足踝关节炎
- 手腕疼痛，包括腕管综合征、腱鞘囊肿和手腕关节炎。
谁需要进行关节镜检查？
如果您的半月板、软骨、肌腱和/或韧带受伤或受损，您的医生可能会推荐进行关节镜手术。如果您没有从非手术治疗中获得缓解，例如：
- 支架或夹板。
- 药物和类固醇注射。
- 物理治疗。
- 休息。
- 关节镜检查是一种用于检查或修复关节的微创手术类型。微创手术是指仅在身体上做小切口的手术。
- 关节镜检查最常用于膝盖。它也可用于脚踝、臀部、肩膀、手腕和肘部。
- 它可以帮助找出导致关节疼痛、肿胀和僵硬的原因。
详细信息
关节镜检查之前会发生什么？
你应该遵循医生关于在关节镜检查程序之前要做什么的指示。一般来说，你应该：
- 告知你的提供者任何过敏情况。
- 给你的提供者一份你服用的药物和补充剂的清单。
- 在手术前让你的医生了解任何血液稀释剂或非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 在手术前一天午夜之后不要进食或饮水。
关节镜检查期间会发生什么？
关节镜检查通常是门诊手术，这意味着你当天就可以回家。你将接受麻醉，所以需要有人开车送你回家并在当天剩余时间陪伴你。
关节镜检查的步骤因问题而异。大多数手术大约需要一个小时，但有些关节镜检查需要更长时间。
在关节镜检查期间，骨科医生：
- 在治疗区域做两到三个小切口（大约像纽扣孔的大小）。
- 将关节镜和其他微小的手术器械插入小切口。
- 查看从关节镜发送到监视器的图像，以检查关节、软骨、韧带和肌腱。
- 参考关节镜图像进行诊断或手术治疗问题。
- 取出关节镜和手术器械。
- 用缝线和绷带关闭切口。
关节镜检查之后会发生什么？
手术后几个小时内你应该能够回家。你可能需要：
- 在一段时间内避免在该区域施加重量或压力。如果你在髋部或腿部进行了关节镜检查，你可能需要使用拐杖或其他辅助设备。
- 对该区域进行冰敷和抬高。
- 保持切口清洁并覆盖。
- 服用非甾体抗炎药止痛。
- 在切口愈合之前进行淋浴，而不是泡澡。
- 佩戴吊带或支架。
何时求医
我应该什么时候给医生打电话？
如果您出现以下情况，您应该联系您的医生：切口部位的极度疼痛或出血；恶心和呕吐；感染迹象，例如切口部位的发热或发红。
关节镜检查是医生检查关节、肌肉、韧带和肌腱并进行治疗的一种安全、有效的方法。这些程序使用非常小的切口治疗各种类型的关节和韧带问题，与其他手术相比，恢复更快，疼痛和疤痕更少。
在你的医生推荐你进行关节镜检查后，你将收到一封带有手术细节的信件或电子邮件。
根据关节镜检查的类型，你可能需要在进行关节镜检查之前去医院或诊所进行健康检查。这次预约将在不同的日子。
在这次预约中，医生或护士将检查你的总体健康状况，以确保你适合进行微创手术。
在手术之前，你通常会收到关于以下方面的信息：关节镜检查当天的饮食和饮水；事先停止或开始任何药物；你需要多长时间才能恢复；关节镜检查后你需要进行的任何锻炼。
作用和风险
关节镜检查的优点是什么？
关节镜检查是一种微创手术。该手术通过小切口进行。与开放式手术相比，其优点包括：恢复更快、疼痛更少、失血和疤痕最少。
关节镜检查的潜在风险或并发症是什么？
关节镜检查是一种相对安全的手术。潜在的并发症包括：对麻醉的过敏反应、血栓，包括深静脉血栓形成（DVT）、周围组织或神经的损伤、过度出血或肿胀、感染。
可出于多种原因进行关节镜检查。
以找出关节问题的原因
通常进行关节镜检查是为了检查导致诸如关节疼痛、肿胀和僵硬、关节锁定、移位或失稳等症状的原因。通常只有在其他类型的检查，如 X 光检查，未发现任何问题时，才会进行此操作。
检查关节的健康状况
有时医生会进行关节镜检查以查看关节的工作情况。如果您有损伤了关节，例如运动损伤，或随着时间的推移会损害关节的疾病，如骨关节炎，这会有所帮助。
修复关节损伤
医生可能能够在关节镜检查期间修复一些关节损伤。这包括：去除覆盖关节表面的坚韧组织（软骨）的受损部分、修复连接关节骨骼的组织条带（韧带）的撕裂、使用无菌液体冲洗出阻止关节正常工作的受损组织碎片。
治疗预后
我什么时候能知道关节镜手术的结果？
您的医生将在手术当天与您一起审查诊断结果或治疗结果。
关节镜手术后的恢复情况如何？
大多数人在关节镜手术后比需要大切口的开放手术恢复得更快。尽管如此，完全恢复可能需要几个月的时间。但是，根据手术的不同，您可能能够在几天内返回工作岗位。
您的医生可能会推荐物理治疗（PT）。物理治疗可以帮助加速恢复、增强肌肉并预防未来的损伤。
关节镜检查后你可能需要请假休息。
之后几天有一些疼痛是正常的，所以在家里准备一些止痛药，如对乙酰氨基酚，是个好主意。
膝关节、髋关节或踝关节关节镜检查
如果你要进行膝关节、髋关节或踝关节关节镜检查，你可能需要使用拐杖几天，并且可能在上下楼梯方面有问题。
关节镜检查后驾驶
在你能够紧急停车并且你的手臂足够强壮以完全控制方向盘之前，你开车是不安全的。这可能需要长达几个月的时间，具体取决于你进行的关节镜检查类型。
全身麻醉
如果你要进行全身麻醉（在关节镜检查期间你会睡着），一位朋友或家人需要到医院接你并送你回家。在你的关节镜检查后，也需要有人陪你至少 24 小时。
在全身麻醉前几个小时不要吃喝是很重要的。医院或诊所会给你更多信息。
在你的关节镜检查当天早上或前一晚洗澡。清洁你的皮肤将降低感染的风险。
将你通常服用的任何药物带到你的预约中。
手术后你将进入恢复室，直到你感觉身体足够好可以回家。这通常需要几个小时。
如果你的手术在下午或晚上进行，并且你接受了全身麻醉，你可能需要在医院过夜。
回家
如果你接受了全身麻醉，至少 24 小时内不得驾车。需要有人从医院接你并送你回家。
如果你的手臂或腿部进行了关节镜检查，在从手术影响中恢复之前，也不应驾车。这可能需要大约一周到几个月的时间。更多信息请参阅关节镜检查后的恢复。
在家
关节可能会疼痛和僵硬。对乙酰氨基酚等止痛药可以有所帮助。
如果你在一条腿上进行了关节镜检查，可能会给你提供压缩袜（或类似物品）穿着，以改善血液流动并减少肿胀。坐着时将受影响的腿抬高会有所帮助。
每 2 到 3 小时在受影响的关节上敷 20 分钟冰袋也可能有助于消肿。如果你没有冰袋，可以用包在茶巾里的一袋冷冻蔬菜。
在洗澡或淋浴时用塑料袋覆盖敷料，以尽量保持敷料干燥。医院工作人员会告诉你何时可以拆除敷料。
遵循医院团队关于关节镜检查后几天内你应该做什么或不应该做什么的建议，例如何时可以再次安全驾车。
阅读更多关于关节镜检查后恢复的信息。
紧急建议：如果出现以下情况，请联系 120 或你进行关节镜检查的医院：
手术后你有以下任何问题：
- 高烧
- 严重或持续加重的关节疼痛
- 切口处有异味的液体渗出 - 液体可能是白色、黄色或棕色
- 关节内或周围严重肿胀或发红，可能会加重 - 在棕色或黑色皮肤上可能更难发现发红
- 关节内或周围麻木或刺痛
你也可以在线获得 120 的帮助。
从关节镜手术完全恢复可能需要大约 1 周到几个月的时间。
这可能取决于许多因素，例如：
- 受影响的关节是什么 - 例如，膝关节镜手术的恢复时间往往比腕关节镜手术长
- 在关节镜手术期间是否进行了任何治疗，例如关节修复
- 你的总体健康状况
关节镜手术单元的工作人员将能够给你更详细的信息。
在进行关节镜手术之前，你通常会得到一份书面的康复计划。
在关节镜手术后，你可能还会与外科医生进行一次随访预约，在需要时他们可以对计划进行更改。
该计划将涵盖何时对你来说是安全的：
- 返回工作岗位
- 恢复日常活动
- 进行锻炼
- 提起重物
- 驾驶
一般来说，如果你能够安全地进行紧急制动并且你的手臂足够强壮以控制方向盘，你就可以再次驾驶。
你可能需要告诉你的保险公司你的手术情况。
锻炼
锻炼是康复计划的重要组成部分。
你可能会收到一份包含一系列在家进行的日常锻炼的信息表。
在某些情况下，你可能还会被转介给物理治疗师进行几周的治疗，以获得更多关于锻炼的帮助和支持。
如何执行
在进行关节镜检查的当天，您可能需要停止进食和饮水。您的预约信会告诉您该怎么做。
您还需要随身携带任何药物。
您将与一名护士谈论将要发生的事情，他们会询问一些关于您的健康和病史的问题，包括您是否怀孕或可能怀孕。
给予同意
一名护士或医生将解释可能的风险。
在极少数情况下，人们可能会：
- 对麻醉剂有反应
- 对关节造成损伤
- 形成血凝块
- 关节内出血
- 关节感染
您将被要求签署一份同意书。这是为了确认您理解风险并同意按照讨论的进行该手术。
重要的是要记住这些情况很少见。如果发生任何事情，团队将照顾您。
使用的麻醉类型
在关节镜检查期间可以使用 3 种类型的麻醉：
- 全身麻醉，在手术过程中让您入睡
- 局部麻醉，您保持清醒，药物用于麻醉关节和周围区域
- 脊髓麻醉，药物用于麻醉腰部以下的身体 - 如果您正在进行膝关节镜检查，可能会使用这种麻醉
您使用的麻醉通常取决于关节镜检查的类型、涉及的关节以及您的总体健康状况。
在进行关节镜检查的当天之前，您应该被告知将使用哪种麻醉。
关节镜检查通常需要 30 分钟到 2 小时，具体取决于您进行的类型。
关节镜检查的主要步骤如下：
- 外科医生将在关节附近的皮肤上做一个或多个小切口，约 2 毫米至 3 毫米宽
- 将一个带有灯光的微型相机（关节镜）放入切口中
- 关节镜将关节内部的图像发送到屏幕上
- 如果需要，外科医生将修复关节（如果您清醒，可能会感觉到一些拉扯，但不会疼痛）
- 然后用胶带或缝线密封切口，并在其上放置敷料