芳香化酶抑制剂
- 英文名：
- Aromatase Inhibitors
简介
什么是芳香化酶抑制剂？
芳香化酶抑制剂（AI）是一种用于癌症的激素疗法。医生使用芳香化酶抑制剂来治疗激素受体阳性（ER 阳性）乳腺癌。ER 阳性乳腺癌通常影响 50 岁及以上的女性和出生时被指定为女性（AFAB）的人。
芳香化酶抑制剂通过降低体内雌激素的量来发挥作用。雌激素是一种重要的激素。它支持你的性和生殖健康。它还调节你骨骼、心血管和中枢神经系统中的重要过程，这些过程会影响你的整体健康。
但高水平的雌激素可能会增加你患 ER 阳性乳腺癌的风险。芳香化酶抑制剂阻断将其他激素转化为雌激素的酶芳香化酶。通过降低雌激素水平，芳香化酶抑制剂可防止癌细胞生长和扩散。
提供者通常将芳香化酶抑制剂疗法用于已绝经的乳腺癌患者。（尚未绝经的女性和 AFAB 人群通常不会接受芳香化酶抑制剂疗法，因为她们的卵巢仍在产生雌激素。）
芳香化酶抑制剂还可防止乳腺癌手术后 ER 阳性乳腺癌的复发或再次出现。如果你患 ER 阳性乳腺癌的风险增加，服用芳香化酶抑制剂可能会降低你的风险。
这种治疗有多常见？
非常常见。ER 阳性癌症影响约十分之八的人。提供者将芳香化酶抑制剂疗法用作 ER 阳性乳腺癌的一线或初始治疗。如果出现以下情况，他们也可能开具芳香化酶抑制剂疗法：
- 你已接受 ER 阳性乳腺癌手术，以降低癌症复发的风险。
- 你患有已扩散到附近淋巴结的 ER 阳性乳腺癌。
- 你患有转移性（在乳房外扩散）ER 阳性乳腺癌，已扩散到你的器官。乳腺癌可能扩散到你的肺部、骨骼、大脑或肝脏。
- 你在绝经前患上 ER 阳性乳腺癌。你可能需要额外的治疗来阻断卵巢雌激素。
- 你患 ER 阳性乳腺癌的风险增加。研究表明，某些芳香化酶抑制剂可降低乳腺癌风险。美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准这种用途。
- 你是男性或出生时被指定为男性（AMAB）且患有 ER 阳性乳腺癌。（虽然雌激素通常被认为是一种女性激素，但男性和 AMAB 人群也有雌激素，只是水平低于 AFAB 人群。）在这种情况下，你的提供者可能会将芳香化酶抑制剂疗法与雌激素阻断疗法结合使用。
详细信息
如何服用芳香化酶抑制剂？
芳香化酶抑制剂是每天服用的药片。有些人可能开始用芳香化酶抑制剂治疗，或者服用他莫昔芬几年，然后开始芳香化酶抑制剂治疗。
大多数人服用芳香化酶抑制剂五年，如果没有复发或新发乳腺癌的迹象就停止治疗。
一旦完成治疗，如果五年过去了且没有癌症症状且检查未发现癌症迹象，你可能被认为处于缓解期。
也就是说，研究表明乳腺癌在治疗后长达 20 年都可能复发。这是晚期复发乳腺癌。如果你正在接受 ER 阳性乳腺癌治疗，询问你的医生以解释你晚期复发乳腺癌的风险。
常见的芳香化酶药物有哪些？
三种最常见的药物是：
有哪些副作用？
芳香化酶抑制剂会降低体内雌激素水平并防止 ER 阳性乳腺癌扩散。但雌激素有助于保持骨骼和心脏健康。如果你服用芳香化酶抑制剂，可能会有以下副作用：
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果出现以下情况，请联系您的医生：
- 您的副作用比预期的更严重。
- 您的副作用没有随着您的医生推荐的药物而改善。
- 您注意到身体的变化，这些变化可能是复发性乳腺癌的症状。询问您的医生关于注意特定变化的事宜。
芳香化酶抑制剂疗法是治疗绝经后 ER 阳性乳腺癌最有效的方法之一。研究表明，在乳腺癌手术后服用芳香化酶抑制剂的人在治疗后五年或更长时间内仍无乳腺癌。芳香化酶抑制剂疗法有副作用，可能会影响您的生活质量。如果您正在服用芳香化酶抑制剂，请询问您的医生减少副作用的方法，以便您可以继续接受有助于您摆脱乳腺癌的治疗。
作用和风险
这种治疗的潜在益处是什么？
最显著的益处是摆脱雌激素受体阳性乳腺癌。研究表明，乳腺癌手术后接受芳香化酶抑制剂治疗的人，在完成治疗五年后，有 95%的人没有乳腺癌迹象。
不使用芳香化酶抑制剂的生存率是多少？
如果患有雌激素受体阳性乳腺癌，芳香化酶抑制剂治疗可显著降低乳腺癌复发的风险。一项早期研究比较了服用他莫昔芬后使用芳香化酶抑制剂来曲唑的人和未使用的人的结果。研究表明，服用来曲唑可将死于乳腺癌的风险降低 24%至 35%。
治疗预后
我可以做些什么来帮助从芳香化酶抑制剂治疗中恢复？
芳香化酶抑制剂可导致严重的关节疼痛。如果您有这种副作用，请向您的医生寻求帮助。他们可能会建议：
- 抗炎药物，包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬。
- 将您的药物换成另一种芳香化酶抑制剂。
- 用他莫昔芬替代。