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主动脉瓣手术

英文名:
Aortic Valve Surgery

简介

什么是主动脉瓣手术?

主动脉瓣手术是治疗主动脉瓣疾病的一种方法。它涉及修复或更换你的主动脉瓣。这个“门”控制着血液从心脏的主泵血腔(左心室)流入主动脉(主动脉)。

主动脉瓣疾病会阻止你的主动脉瓣正常工作。你的瓣膜开口可能太窄,这限制了血液的流量。或者,你的瓣膜可能有漏血,这意味着每次瓣膜关闭时,一些血液会倒流。有些人天生就有先天性心脏病,可能会影响瓣膜功能。

主动脉瓣手术可以解决这些问题,并降低瓣膜疾病并发症的风险。这些并发症包括心力衰竭和心脏骤停

主动脉瓣手术治疗什么?

心脏外科医生进行主动脉瓣手术来治疗:

药物等非手术治疗可能有助于长期控制你的主动脉瓣疾病。然而,如果你有症状、心脏损伤或心力衰竭的证据,你可能需要手术。

主动脉瓣手术的类型

主动脉瓣手术主要有两种类型:

  • 主动脉瓣修复。你的外科医生在尽可能保留天然组织的同时修复瓣膜的受损部分。
  • 外科主动脉瓣置换(SAVR)。你的外科医生移除你的受损瓣膜,并在其位置放置一个新的瓣膜。对于一些不适合经导管主动脉瓣置换(TAVR/TAVI)的人来说,SAVR 是一种选择。

许多因素决定了你需要哪种手术,包括:

  • 你的诊断测试结果。
  • 你的年龄。
  • 你的心脏结构。
  • 其他医疗状况的存在。

你的外科医生将与你讨论你的选择,并为你解释最合适的治疗方案。

详细信息

主动脉瓣手术前会发生什么?

您的医疗服务提供者可能会在您手术前安排术前(“术前”)检查。可能的检查包括:

  • 心脏导管插入术(心导管检查)。
  • 胸部 X 光检查
  • 计算机断层扫描(CT 扫描)。
  • 超声心动图(超声)。
  • 心电图(EKG)。
  • 实验室检查,包括血液检查和尿液检查。

您的医疗服务提供者将给您提供您应严格遵循的指示。这些指示将告诉您:

  • 您应该何时开始禁食(禁止进食或饮水)。通常,这是在手术前一晚午夜之后。
  • 您是否应更改您的药物服用时间表。
  • 您何时到达医院。

如果有任何不清楚的地方,请询问您的医疗服务提供者。在手术前确切了解您需要做什么是很重要的。

主动脉瓣手术期间会发生什么?

为了进行主动脉瓣手术,您的外科医生和护理团队将:

您手术的具体细节取决于手术方法。

主动脉瓣手术的方法

主动脉瓣修复或置换手术的方法包括:

  • 传统的开胸手术。您的外科医生在您的胸部中央切开 6 到 8 英寸的切口以进入您的心脏。
  • 微创心脏手术。您的外科医生使用较小的 2 到 4 英寸的切口,而无需打开整个胸部。这通常涉及“J”形切口。这种方法可减少失血、创伤和住院时间。您的恢复也可能更快。

最适合您的方法取决于许多因素,包括:

  • 您的瓣膜疾病的性质(例如,它有多复杂)。
  • 其他需要治疗的心脏问题。
  • 您的整体健康状况。

您的外科医生将与您讨论最适合您的方法以及原因。

主动脉瓣手术后会发生什么?

以下是您手术后可以预期的情况:

  • 您将在重症监护病房(ICU)中恢复,然后进入普通病房。心脏瓣膜手术后的总住院时间通常为 5 到 7 天。
  • 您的护理团队将监测您的生命体征,并鼓励您每天开始多活动一点。
  • 您的医疗服务提供者可能会推荐心脏康复以帮助您继续恢复并恢复体力。

何时求医

我应该在什么时候给我的医生打电话?

如果您有并发症的迹象,请致电您的医生,例如:

  • 胸痛或胸闷。
  • 切口部位周围有引流或脓液。
  • 发热寒战
  • 心悸
  • 切口附近疼痛。
  • 切口部位周围肿胀或发红。
  • 腿部或脚部肿胀(水肿)。
  • 一周内体重增加超过 3 磅。

在您的独特情况下,与您的医生讨论主动脉瓣手术的益处和风险。确保您确切了解手术的内容以及手术后的前景。您可能还想向您的外科医生询问他们进行的手术数量以及成功率。在经常治疗主动脉瓣疾病的高容量医院进行手术可以帮助您获得最佳结果。

在您计划手术时,与您的家人和朋友谈论它。给他们机会帮助您准备和恢复。在这个重大生活事件中,有一个支持系统在身边可以帮助您的身体和情感恢复。

作用和风险

主动脉瓣手术的益处是什么?

主动脉瓣手术可挽救生命。它能修复心脏瓣膜的问题,随着时间的推移,如果不进行治疗,这些问题可能是致命的。主动脉瓣疾病是最致命的瓣膜疾病形式。它占所有类型瓣膜疾病死亡人数的 60%以上。

因此,修复或更换主动脉瓣的手术可以帮助你活得更久。它还可以缓解症状,让你每天感觉更好,提高生活质量。

此手术的风险是什么?

像所有手术一样,主动脉瓣手术有一些风险。可能的并发症包括:

与其他人相比,某些人的风险更高。影响你并发症风险的因素包括:

  • 你的年龄。
  • 你的健康状况。
  • 手术方法(开放式与微创式)。

与你的医疗服务提供者谈论你个人的风险水平以及如何降低风险。

治疗预后

恢复过程中我可以期待什么?

心脏瓣膜手术的恢复通常需要四到八周。如果您进行的是微创手术,恢复时间可能会更短。

手术后的几周内,您可能会感到疲倦。这是正常的,重要的是不要过度劳累自己。然而,遵循医生的运动指导,包括心脏康复,也很重要。逐渐、安全地恢复运动将支持您的恢复和长期健康。

医生会告诉您何时可以安全地:

  • 驾驶。
  • 返回工作岗位。
  • 提起重物。

请记住,每个人的恢复都是独特的。尽量不要将您的恢复或您的感觉与其他进行过心脏手术的人进行比较。如果您需要更多时间才能再次感觉正常,那也没关系。给您的身体所需的时间来休息和康复。

有些人在心脏手术后会经历抑郁。这是常见的且可治疗的。如果您有抑郁症状,请与您的医生或辅导员交谈。这些症状可能包括感到非常悲伤或绝望,或对您通常的活动失去兴趣。