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主动脉瓣修复

英文名:
Aortic Valve Repair

简介

什么是主动脉瓣修复?

主动脉瓣修复是一种心脏瓣膜手术,有助于心脏和身体主动脉(主动脉)之间的“门”正常工作。这个“门”(主动脉瓣)在每次心跳时打开和关闭,以管理血液从心脏左心室流入主动脉。瓣膜受损会阻止其按应有的方式打开和关闭。

例如,一些人会出现主动脉瓣关闭不全(主动脉反流)。这意味着瓣膜难以完全关闭。这会导致一些血液倒流回心脏,而不是向前流入主动脉。这会迫使心脏更努力地泵出足够的血液,随着时间的推移会导致心脏受损。这就是为什么患有严重主动脉反流和/或有症状的人通常需要手术来修复或更换瓣膜。

外科医生通常会更换主动脉瓣来解决反流等问题。然而,一些人可以从主动脉瓣修复中获益。外科医生会根据具体情况仔细选择可以进行修复手术的人。他们会考虑许多因素,包括瓣膜的解剖结构和受损程度。你的外科医生将根据你的个人需求推荐修复或更换。

主动脉瓣修复前会发生什么?

术前检查是准备工作的主要部分。你的外科医生需要确保你的主动脉瓣是可修复的。如果瓣膜的部分受损过于严重,那么你可能需要更换瓣膜而不是进行修复。你可能会接受经食管超声心动图(TEE),以让你的外科医生详细、近距离地观察你的瓣膜和心脏的其他区域。

你可能需要进行的其他检查包括:

  • 心脏导管检查。
  • 胸部 X 光检查
  • 计算机断层扫描(CT)扫描。
  • 心电图(EKG)。
  • 血液和尿液检查。

你的医疗服务提供者会给你详细的准备说明。密切遵循这些说明,并询问你不理解的任何事情。这些说明将告诉你:

  • 手术前你应该何时停止进食或饮水(禁食)。
  • 你是否应该暂时停止服用任何常规药物。
  • 你应该何时到达医院进行手术。
  • 你应该带什么东西,什么东西应该留在家里。

如何进行主动脉瓣修复?

外科医生通过开胸手术或在某些情况下通过微创手术进行主动脉瓣修复。开胸手术涉及在胸部中央做一个大切口。微创手术使用较小的切口来接近心脏并修复瓣膜。你的外科医生会让你知道哪种方法更适合你。

一般来说,主动脉瓣修复遵循以下步骤:

手术后会发生什么?

你预计将在医院住院约三到七天。你的护理团队将密切关注你,确保你正在正常恢复。他们将帮助你缓慢而安全地活动。

在你回家之前,你将了解心脏康复以及它如何帮助你继续恢复。

何时求医

我应该何时联系我的医生?

如果您在手术后出现并发症迹象,请立即联系您的医生,包括:

  • 胸痛或胸闷。
  • 切口周围有引流或脓液。
  • 发烧或寒战
  • 心悸
  • 切口附近疼痛。
  • 切口周围肿胀或发红。
  • 腿部或脚部肿胀(水肿)。
  • 一周内体重增加超过三磅。

作用和风险

此手术的益处是什么?

主动脉瓣修复的主要益处在于它允许你保留自然(原生)瓣膜。这意味着你可以避免与瓣膜置换相关的许多风险,包括潜在的长期使用血液稀释剂(抗凝剂)的需求。你的医疗服务提供者可以在你的具体情况下告诉你更多关于修复与置换的益处。

此手术的风险是什么?

主动脉瓣修复是一项严肃的手术,存在一些风险。一种可能的并发症是需要进行另一次手术。如果出现以下情况,你可能需要进行另一次手术进行额外的修复或瓣膜置换:

  • 手术后你的瓣膜继续漏血(复发性主动脉瓣反流)。
  • 你的瓣膜感染(心内膜炎)。
  • 修复后你的瓣膜部分功能不如预期。

任何主动脉瓣手术的其他可能并发症包括:

每个人的风险水平不同。你的外科医生将在手术前与你谈论你的风险。重要的是你要理解所有可能的并发症以及它们可能对你的影响。如果有任何不清楚的地方,请询问。在手术前有严重健康问题的人(例如,患有严重心力衰竭的人)可能面临更高的风险。

治疗预后

主动脉瓣修复的恢复时间是多久?

从手术中恢复,你可能需要大约四到八周的时间。如果你进行的是微创手术(较小的切口),可能需要的时间更短。

在数周内感到疲劳是正常的。放松心情,不要尝试做太多、太快。你的医疗服务提供者会告诉你何时可以安全地恢复日常活动,包括驾驶和重返工作岗位。参加心脏康复也可以帮助你安全地再次活动,同时进行健康的生活方式改变。