抗癫痫药物（以前称为抗惊厥药）
- 英文名：
- Antiseizure Medications (Formerly Known as Anticonvulsants)
简介
抗癫痫药物（抗惊厥药）是什么？
抗癫痫药物（以前称为抗癫痫或抗惊厥药物）是有助于治疗和预防癫痫发作的处方药。医生也可能开具这些药物来治疗其他疾病。
当大脑中出现短暂的、不可阻挡的电活动激增时，就会发生癫痫发作。这会使大脑受影响的区域过载。它可能导致广泛的症状，包括：
- 异常感觉。
- 意识丧失。
- 摔倒。
- 不受控制的肌肉运动（抽搐）。
人们通常将癫痫与癫痫发作联系在一起，但还有其他几种导致癫痫发作的原因（通常称为症状性癫痫发作）。
为什么这些药物不再被称为抗惊厥药？
医生现在将这些药物称为抗癫痫药物，因为它们有助于治疗和预防癫痫发作。虽然人们通常将癫痫发作与抽搐联系在一起，但并非每一次癫痫发作都涉及抽搐（抽搐运动）。例如，一些癫痫发作会导致暂时的困惑、凝视发作和/或意识丧失。
因此，“抗癫痫药物”比“抗惊厥药”更准确地描述了这些药物有助于治疗的疾病。
抗癫痫药物（抗惊厥药）列表
在美国，医生可以开具几种类型的抗癫痫药物。它们包括：
- 布瓦西坦（布瓦西康®）。
- 大麻二酚（癫痫宁®）。
- 卡马西平（癫痫平®、得理多®）。
- 塞诺巴胺（西可平®）。
- 氯巴占（奥芬®）。
- 氯硝西泮（西贝克洛®、氯硝安定®）。
- 依斯利卡巴嗪（阿匹妥姆®）。
- 乙琥胺（择思达®）。
- 非尔氨酯（非巴特隆®）。
- 磷苯妥英（赛必妥®）。
- 加巴喷丁（荷立康®、加巴喷丁缓释片®、乐瑞卡®）。
- 拉考沙胺（万仪®）。
- 左乙拉西坦（开浦兰®、罗维帕®）。
- 奥卡西平（曲莱®）。
- 普瑞巴林（乐瑞卡®）。
- 扑米酮（米苏林®）。
- 鲁非酰胺（班泽尔®）。
- 斯蒂潘托（迪亚科米特®）。
- 噻加宾（加巴曲林®）。
- 托吡酯（妥泰®、托吡拉西坦®）。
- 丙戊酸盐产品：丙戊酸钠（德巴金®）、双丙戊酸钠（德巴金缓释片®）、丙戊酸（德巴金口服液®和司坦唑醇®）。
- Vigabatrin（Sabril®）。
- 唑尼沙胺（择思达®）。
所有这些药物都有基于以下因素的特定用途：
医生还将抗癫痫药物分为两个一般组：
- 广谱抗癫痫药物：这些药物治疗多种癫痫发作类型。如果医生不确定您的癫痫发作类型，通常会首先开具这些药物。一些广谱抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、唑尼沙胺和托吡酯。
- 窄谱抗癫痫药物：这些药物主要治疗局灶性或部分性癫痫发作。一些窄谱抗癫痫药物包括乙琥胺、普瑞巴林、加巴喷丁和卡马西平。
抗癫痫药物用于什么？
医生开具抗癫痫药物用于治疗癫痫和症状性癫痫发作。他们还开具这些药物用于预防和/或治疗脑手术期间或之后发生的癫痫发作。
医生可能会为其他非癫痫相关疾病开具抗癫痫药物。一些抗癫痫药物已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准用于其他疾病。医生也可能为一种疾病开具抗癫痫药物，即使该药物未获得 FDA 批准用于该疾病。这被视为药物的超说明书使用。某些抗癫痫药物可能有助于治疗：
一些医生开具唑尼沙胺或托吡酯以帮助减肥。
详细信息
抗癫痫药物是如何起作用的？
一般来说，抗癫痫药物通过控制大脑中的异常电活动来起作用。有许多不同类型的抗癫痫药物，它们以不同的方式起作用。
你的大脑包含数十亿个被称为神经元的细胞。神经元相互传递和传递化学和电信号。在任何给定的时间，神经元可以处于休息状态，也可以是兴奋的（触发）或抑制的（阻止）其他神经元。
当功能障碍导致神经元不受控制地发出电信号时，就会发生癫痫发作。这会导致多米诺骨牌效应，意味着越来越多的神经元参与产生异常电放电。
抗癫痫药物通过不同的方式起作用，要么减少兴奋，要么促进导致电信号的过程的抑制。具体来说，它们可以通过以下方式起作用：
- 通过影响离子（钠、钾、钙和/或氯）通道来改变神经元的电活动。
- 通过影响神经递质（如 GABA）来改变神经元之间的化学传递。
研究人员并不确切知道某些抗癫痫药物是如何起作用的。
我需要服用抗癫痫药物多长时间？
你需要服用抗癫痫药物的时间取决于你的具体情况以及你服用它的原因。
如果你患有癫痫，在服用抗癫痫药物后癫痫发作停止，是否可以停用抗癫痫药物取决于许多因素，包括：
- 你患有的癫痫类型。
- 你正在服用的抗癫痫药物的数量。
- 你无癫痫发作的时间有多长。
- 你首次患癫痫的时间。
- 在无癫痫发作之前患有癫痫的时间有多长。
- 在无癫痫发作之前发生的癫痫发作次数。
- 你是否有其他神经系统疾病。
- 是否存在异常脑电图结果。
- 你是否接受过癫痫手术。
你和你的医生将共同决定什么对你最有利。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
服用抗癫痫药物时，你应该定期与你的医生预约，以评估药物的疗效。
否则，如果出现以下情况，请与你的医生交谈：
- 你出现了令人烦恼的副作用。
- 你的症状没有改善或变得更糟。
- 你正在考虑停止用药。
此外，除了以下情况外，你还需要定期进行血液检查以检查血液中的药物水平：
- 全血细胞计数。
- 综合代谢组。
- 肝功能测试。
作用和风险
抗癫痫药物的副作用有哪些？
每种类型的抗癫痫药物和每个品牌都有不同的可能副作用。与您的医生或药剂师谈论您正在服用的特定药物的可能副作用非常重要。
一般来说，抗癫痫药物的常见副作用包括：
长期使用某些抗癫痫药物可能会导致骨质疏松症。因此，医生通常建议在饮食中补充钙和维生素 D。
抗癫痫药物有效吗？
抗癫痫药物可以在约十分之七的癫痫患者中预防癫痫发作。然而，由于每个人都不同，可能需要时间才能找到最适合您的药物类型。
如果药物不起作用，其他治疗方法可以帮助控制癫痫发作，包括：
抗癫痫药物的可能风险或并发症有哪些？
抗癫痫药物的罕见但严重的并发症包括：
- 史蒂文斯 - 约翰逊综合征。
- 粒细胞缺乏症。
- 再生障碍性贫血。
- 肝功能衰竭。
- 全血细胞减少症（血液中三种细胞成分——红细胞、白细胞和血小板缺乏）。
- 药物诱导的迟发性多器官过敏综合征（影响皮肤、肝脏、淋巴系统和其他身体系统的过敏反应）。
- 精神病。
- 狼疮。
其他可能的并发症包括：
- 药物相互作用。
- 毒性。
- 自杀念头或行为的风险。
药物相互作用
不良药物相互作用最常发生在较老一代的抗癫痫药物中。这是因为它们会影响肝脏酶——要么产生过多，要么阻止其产生。这会影响您的身体代谢（使用）您正在服用的其他药物的方式。
在开始使用抗癫痫药物之前，请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。此外，如果您已经在服用抗癫痫药物，请确保在开始任何新药物之前告诉您的提供者。
毒性
如果您一次服用过多的抗癫痫药物——无论是意外还是故意——都可能发生抗癫痫药物毒性。
症状包括：
某些抗癫痫药物还可能导致心律失常（心律不齐）。
抗癫痫药物毒性是一种医疗紧急情况。如果您或您所爱的人有这些症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室。如果不进行治疗，可能会导致昏迷或死亡。
重要的是要按照您的医生的处方准确服用药物，以避免毒性。请确保将药物存放在远离儿童和宠物的安全地方。
自杀风险增加
2008 年，FDA 发布了一项警告，称所有抗癫痫药物都可能增加自杀意念和自杀行为的风险。然而，研究表明这种风险很低。
如果您或您的孩子有自杀念头或行为，请立即致电为您开具药物的医生。您也可以在手机上拨打 988 联系自杀和危机生命线。有人 24/7 随时为您提供帮助。