抗高血脂的
- 英文名：
- Antihyperlipidemic
简介
什么是抗高血脂药物？
抗高血脂药物是有助于降低胆固醇水平的药物。许多人胆固醇高是因为：
- 来自动物（如肉类和乳制品）和油炸食品（包括棕榈油产品）的食物中的胆固醇和饱和脂肪。
- 缺乏运动。
- 导致胆固醇水平升高的遗传问题。
每个人的体内都需要一些胆固醇，但肝脏会产生你所需的胆固醇。其余的是多余的，这些多余的胆固醇会导致动脉粥样硬化并减缓血管中的血液流动。
抗高血脂药物用于什么？
抗高血脂药物有助于改善你的胆固醇水平。你的医生将讨论你的个人风险因素和胆固醇目标。如果饮食和运动不足以达到该目标，他们可能会开处方药物。根据你的个人风险因素，你的提供者也可能会与你讨论使用不同的药物来降低胆固醇。
哪些药物是抗高血脂药物？
降低胆固醇的药物类型包括：
- 他汀类药物（立普妥®、可定®、舒降之®等）。
- PCSK9 抑制剂（波立达®、瑞百安®、利必妥®等）。
- 贝特类药物或纤维酸衍生物（力平之®、诺衡®、安妥明®等）。
- 胆汁酸螯合剂或胆汁酸树脂（考来烯胺®、消胆胺®、降胆宁®等）。
- 烟酸或尼克酸（烟酸缓释片®、阿昔莫司®）。
- 选择性胆固醇吸收抑制剂（益适纯®、依折麦布片®）。
- ω-3 脂肪酸和脂肪酸酯（亿活®、力平之®等）。
- 三磷酸腺苷-柠檬酸裂解酶（ACL）抑制剂（诺衡乐®、依折麦布片®）。
你的医生将与你讨论这些选项，你们可以一起决定哪种类型的高胆固醇药物（如果有）最适合你。
他汀类药物是较知名的降低胆固醇药物之一。提供者为大多数人选择这些药物，因为它们效果良好，被认为是大多数胆固醇升高患者的一线治疗药物。他汀类药物通过阻断肝脏用于制造胆固醇的 HMG CoA 还原酶来降低胆固醇。提供者在谈论他汀类药物时也可能使用 HMG CoA 还原酶抑制剂这个名称。
他汀类药物还：
这些额外的益处有助于预防患有心脏病发作等事件的人和处于风险中的人的心血管（心脏和血管）疾病。
PCSK9 抑制剂附着在特定的肝细胞表面蛋白上，从而降低 LDL（“坏”）胆固醇。你可以将这类药物与他汀类药物一起服用。提供者可以为你注射 PCSK9 抑制剂。它们通常用于心脏病高风险且无法通过其他方式充分降低胆固醇的人。
贝特类药物是降低血脂（脂肪）水平的抗高血脂药物，尤其是甘油三酯。当你摄入热量但不燃烧时，身体会从食物中产生甘油三酯（脂肪）。
贝特类药物还可能增加 HDL（“好”）胆固醇的水平，同时降低肝脏产生的 LDL（“坏”）胆固醇。患有严重肾脏疾病或肝脏疾病的人不应服用贝特类药物。
这类胆固醇药物通过附着在胆汁上在肠道内起作用，胆汁是肝脏产生的一种绿色液体，用于消化食物。结合过程意味着体内可利用的胆固醇减少。树脂降低 LDL 胆固醇并略微提高 HDL 胆固醇水平。
这类抗高血脂药物在肠道中起作用，阻止身体吸收胆固醇。这些抑制剂降低 LDL 胆固醇，但也可能降低甘油三酯并增加 HDL 或“好”胆固醇。你可以将它们与他汀类药物联合使用。
烟酸，或尼克酸，是一种 B 族复合维生素。你可以获得非处方药（OTC）版本，但有些版本是处方药。烟酸降低 LDL 胆固醇和甘油三酯并增加 HDL。如果你患有痛风或严重肝脏疾病，不应服用烟酸。
人们常称这些抗高血脂药物为鱼油。它们用于降低甘油三酯。一些产品可在非处方药柜台购买，而其他产品需要处方（如二十碳五烯酸乙酯）。鱼油可能会与其他药物相互作用，有些人对鱼和贝类过敏。鱼油并非对所有人都适用，因此在服用之前请咨询医生。
苯扎贝特酸在肝脏中起作用，减缓胆固醇的产生。你应该与他汀类药物一起服用，但如果与辛伐他汀或普伐他汀一起服用，需要限制剂量。
抗高血脂药物有多常见？
抗高血脂药物非常常见，尤其是他汀类药物。自 1987 年第一种他汀类药物上市以来，数千万人服用了他汀类药物。
抗高血脂药物如何降低胆固醇？
不同类型的抗高血脂药物以各种方式起作用，例如：
- 阻止肝脏获取其用于制造胆固醇的物质。
- 阻止身体吸收胆固醇。
- 减缓或减少胆固醇的产生。
- 帮助肝脏分解胆固醇。
- 帮助身体产生更多的“好”胆固醇。
何时求医
我应该何时看我的医生？
如果您有未改善的副作用，请联系您的提供者。他们可以与您讨论更换为另一种药物。
作用和风险
抗高血脂药的优点是什么？
抗高血脂药物可以：
- 降低心脏病发作和中风的风险。
- 降低低密度脂蛋白胆固醇。
- 降低极低密度脂蛋白胆固醇。
- 降低甘油三酯水平。
- 增加高密度脂蛋白胆固醇。
抗高血脂药的副作用是什么？
像其他药物一样，抗高血脂药物可能会给你带来副作用。如果它们令人烦恼，请让你的医疗服务提供者知道。
他汀类药物副作用
这些可能包括：
如果因为副作用而不能服用他汀类药物，你对他汀类药物不耐受。对于某些他汀类药物，你应该避免食用葡萄柚产品，因为它们会增加副作用。你应该限制饮酒量，因为饮酒和使用他汀类药物结合会增加肝损伤的风险。如果你担心其他类型的药物相互作用，你可能想与你的医疗服务提供者或药剂师交谈。
PCSK9 抑制剂副作用
PCSK9 抑制剂的可能副作用包括：
- 疼痛，包括肌肉疼痛（肌痛）和背部疼痛。
- 药物注射部位肿胀。
- 类似流感或感冒的症状。
成本可能是另一个缺点，因为这些产品可能很昂贵。人们通常需要保险公司的特别批准。
纤维酸衍生物副作用
贝特类药物的可能副作用包括：
胆汁酸树脂副作用
胆汁酸螯合剂的可能副作用包括：
- 喉咙痛。
- 鼻塞。
- 便秘或腹泻。
- 体重减轻。
- 嗳气。
- 腹胀。
- 恶心和呕吐。
- 胃痛。
如果你的高胆固醇药物是粉末，千万不要空腹服用。一定要将其与至少 3 到 4 盎司（oz）的液体混合，如白开水、果汁或无气饮料。
如果你除了这些药物还服用其他药物，请确保在服用胆汁酸树脂之前一小时或之后四小时服用其他药物。
胆固醇吸收抑制剂副作用
胆固醇吸收抑制剂的可能副作用包括：
烟酸副作用
烟酸的主要副作用是面部和上半身发红。与餐同服可能会使这种情况更好。如果你在服用烟酸前约 30 分钟服用阿司匹林，可能会减少脸红的情况。
其他副作用包括：
ω-3 产品副作用
ω-3 产品的可能副作用包括：
- 嗳气。
- 皮肤问题，如皮疹或瘙痒。
- 气体。
- 鱼腥味。
- 伤口后凝血速度减慢。
贝派地酸副作用
贝派地酸的一些可能副作用包括：
- 上呼吸道感染。
- 胃部、背部或肌肉疼痛。
- 尿酸水平升高。
- 肌腱损伤。
治疗预后
服用抗高血脂药物期间，我如何照顾自己？
如果你继续食用有益心脏健康的食物，抗高血脂药物会更有效。你的医生可能会推荐你向营养师寻求帮助。运动也有助于降低胆固醇水平。
只有正确服用药物，药物才能帮助你降低胆固醇。以下是一些提示：
- 按照提供者的指示服用抗高血脂药物。如果有任何不清楚的地方，请提问。
- 不要因为任何原因减少药物剂量，包括为了省钱。你需要服用完整的剂量才能获得全部益处。如果你的药物太贵，请向你的提供者或药剂师询问获取经济援助的事宜。一些公司提供折扣。
- 定期补充处方，不要等到药物用完才去补货。
- 每天在同一时间服用药物，形成规律。你可以使用每周药盒、日历或智能手机应用程序来帮助你记录。
- 如果你忘记服用剂量，一旦想起就立即服用。然而，如果即将到下一次服药时间，跳过错过的剂量，恢复正常的给药时间表。不要服用两倍剂量来弥补错过的剂量。
旅行时，随身携带药物，以便按计划服用。在长途旅行中，携带额外的剂量和处方副本，以防你的旅行计划改变，需要比计划更多的剂量。
在服用任何新药之前，一定要与你的提供者讨论，包括非处方药和草药或膳食补充剂。他们可能需要调整你的抗高血脂药物剂量。确保告诉你的牙医和其他提供者你正在服用哪些药物，特别是在进行全身麻醉手术之前。