抗组胺药

什么是抗组胺药？

抗组胺药是一类常用于治疗过敏症状的药物，如流鼻涕、打喷嚏和眼睛瘙痒。它们还可以治疗一些消化系统疾病。

大多数抗组胺药是非处方药（OTC），但也有处方药形式。抗组胺药也是以下非处方药的常见成分：

• 感冒和流感产品。
• 减充血剂。
• 止咳药。
• 止痛药。

抗组胺药通过阻断组胺受体起作用。“抗-”意为“对抗”。组胺是免疫系统释放的一种化学物质，用于在不同细胞之间传递信息。组胺有多种功能，但主要以引起过敏和过敏反应症状而闻名。过敏反应可能由多种物质（过敏原）引起，包括：

• 环境过敏原，如花粉、灰尘、霉菌和宠物皮屑。
• 昆虫叮咬和蜇伤。
• 食物。
• 药物。

抗组胺药可以帮助控制所有这些过敏。

抗组胺药的类型有哪些？

医生根据抗组胺药阻断的组胺受体类型将其分为两种主要亚型：

• H1 受体。
• H2 受体。

H1 受体抗组胺药

你的身体中遍布 H1 受体，包括在神经元（脑细胞）、呼吸道和平滑肌细胞以及血管中。H1 受体的激活会引起众所周知的过敏和过敏反应症状。因此，H1 受体抗组胺药主要用于治疗过敏症状。

美国食品和药物管理局（FDA）已批准使用 H1 抗组胺药来帮助治疗以下疾病：

• 过敏性鼻炎（花粉热）。
• 过敏性结膜炎（红眼病）。
• 过敏性皮肤反应，如特应性皮炎（一种导致皮肤皮疹和瘙痒的疾病）。
• 鼻窦炎。
• 荨麻疹。
• 血管性水肿（通常由过敏反应引起的皮肤肿胀）。
• 支气管炎。
• 晕动病。
• 恶心。
• 呕吐。

医生也可能使用 H1 抗组胺药治疗失眠。这是该药物的标签外使用。

H1 抗组胺药进一步分为两组：

• 第一代抗组胺药。
• 第二代抗组胺药。

第一代抗组胺药通常比第二代抗组胺药有更多的副作用，因为它们的作用方式。第一代抗组胺药更容易穿过血脑屏障进入中枢神经系统。这会导致嗜睡。第二代抗组胺药通常更安全，因为它们不会引起嗜睡，与较少的药物相互作用。

第一代 H1 抗组胺药的一些例子包括：

• 溴苯那敏咀嚼片（BroveX CT®）。
• 氯苯那敏片（如 Ahist®、Aller-Chlor® 和 Chlor-Trimeton®）。
• 氯马斯汀片（Dayhist®、Tavist Allergy®）。
• 赛庚啶口服液（Periactin®）。
• 苯海拉明胶囊或片剂（如 Alka-Seltzer Plus Allergy®、Benadryl® 和 Vicks ZzzQuil Nighttime Sleep-Aid®）。
• 多西拉敏片（Unisom®）。
• 羟嗪胶囊或片剂（Atarax®、Rezine® 和 Vistaril®）。

非嗜睡性 H1 抗组胺药的一些例子包括：

• 氮卓斯汀滴眼液（Optivar®）
• 氮卓斯汀鼻喷雾剂（Astelin®、Astepro®）。
• 西替利嗪片（Zyrtec®）。
• 地氯雷他定（Clarinex®）。
• 非索非那定（Allegra®）。
• 氯雷他定胶囊或片剂（Claritin®）。

H2 受体抗组胺药

你的身体中主要在胃中释放胃酸的细胞、平滑肌细胞和心脏细胞中存在 H2 受体。因此，H2 抗组胺药用于治疗某些胃肠道（GI）疾病。

FDA 批准 H2 抗组胺药用于帮助治疗以下疾病：

• 消化性溃疡病。
• 胃食管反流病（慢性胃酸反流）。
• 胃炎。
• 佐林格-埃利森综合征。

医生也可能使用 H2 抗组胺药治疗消化不良。这是该药物的标签外使用。

如果你正在服用抗组胺药来帮助解决胃部问题，你可能正在服用 H2 抗组胺药。一些例子包括：

• 西咪替丁（Acid Reducer®、Tagamet®）。
• 法莫替丁（Pepcid®）。
• 尼扎替丁（Axid®）。

抗组胺药起什么作用？

抗组胺药通过阻断或减少一种称为组胺的化学物质起作用。它在几种不同的身体过程中起作用。组胺：

• 使血管扩张（血管舒张）。
• 帮助液体通过血管壁流动。
• 在炎症中起作用。
• 影响肠道和肺部的肌肉收缩。
• 刺激胃酸分泌。
• 影响心率。
• 帮助在神经细胞之间传递信息。

当你的身体遇到过敏原的威胁时，会释放组胺，导致过敏症状，如：

• 鼻塞或流鼻涕。
• 打喷嚏。
• 荨麻疹和其他皮疹。
• 眼睛瘙痒或流泪。

通过阻断组胺的作用，抗组胺药有助于预防或控制这些症状。组胺还会影响你的神经系统和消化系统。因此，抗组胺药也可用于某些消化系统疾病以及晕动病和恶心等情况。

抗组胺药并不总是能完全控制症状。这是因为除组胺外，其他化学物质也可能对症状有部分责任。抗组胺药只阻断组胺。

抗组胺药有哪些形式？

抗组胺药有几种形式，包括：

• 口服片剂和胶囊。
• 咀嚼片。
• 糖浆。
• 用于皮肤的洗剂、乳膏和凝胶。
• 眼药水。
• 鼻喷雾剂。
• 栓剂（插入直肠的药物）。
• 注射剂（主要用于医院）。

我如何服用抗组胺药？

有许多类型的抗组胺药，每种都不同。务必仔细阅读药物标签和随附的信息中的说明。或遵循药剂师或医生的指示。

在服用抗组胺药之前，你应该知道：

• 如何服用：你可能需要随食物或水服用药物。如果是眼药水、乳膏或鼻喷雾剂形式，你需要知道如何正确使用。
• 服用多少（剂量）：适当的剂量因药物类型、年龄和体重而异。例如，药丸或眼药水的数量也会有所不同。
• 何时以及多久可以服用：包装上会有关于一天中的时间和多久可以服用一次的信息。例如，你需要在睡前服用某些类型的抗组胺药。有些抗组胺药你每天只服用一次。其他的，你可以每天服用多次。
• 可以服用多久：你可以长期服用某些类型的抗组胺药。但其他的仅用于短期使用（几天）。

在服用抗组胺药时不应做的方面：

• 不要“加倍”或增加剂量。
• 不要比规定的时间更早服用剂量。
• 不要同时服用两种不同的抗组胺药（除非你的医生告诉你这样做）。
• 不要给 4 岁以下的儿童服用非处方药咳嗽和感冒抗组胺药。
• 在服用第一代抗组胺药时不要驾驶车辆或操作重型机械。它们会引起嗜睡和反应迟钝，这可能是危险的。

儿童和 65 岁以上的人对抗组胺药的作用更敏感。使用时要谨慎，并首先咨询医生。

我应该何时服用抗组胺药？

人们服用抗组胺药有几个原因。你何时服用抗组胺药可能取决于你有哪种过敏以及它们的严重程度。例如，你可能会服用抗组胺药：

• 每天服用以帮助控制或预防日常症状。例如，有宠物过敏并拥有宠物的人可能会这样做。
• 仅在有症状时服用（例如，如果对昆虫叮咬有过敏反应）。
• 在接触经常导致过敏症状的东西之前服用（例如，如果有猫过敏并且要去拜访有猫的朋友）。

对于许多患有环境过敏的人，他们的症状在清晨最严重。在睡前服用抗组胺药可能会帮助你或你的孩子在早上感觉更好。

再次强调，如果你不知道什么对你最好或有疑问，咨询医生或药剂师总是最好的选择。

我应该何时联系我的医生？

尽管你可以在商店购买大多数抗组胺药，但与你的医生谈论服用它们仍然是个好主意。如果你正在考虑给孩子服用抗组胺药，或者你有其他健康状况，这尤其如此。

否则，如果出现以下情况，请联系你的提供者：

• 你正在流鼻血，或者有任何其他新的鼻腔症状。
• 你正在经历令人烦恼的副作用。
• 你的过敏症状没有改善。
• 你在服用抗组胺药方面有困难。
• 你正在考虑更换抗组胺药。
• 你正在考虑停止用药（如果是处方药）。

关于抗组胺药，我应该问我的医生哪些问题？

询问你的提供者以下问题可能会有所帮助：

• 哪种类型的抗组胺药对我最有效？
• 我如何正确服用抗组胺药？
• 我应该注意哪些副作用？
• 哪些抗组胺药不会干扰我目前服用的药物？
• 在使用这种药物时，我可以正常生活吗？我可以开车吗？我可以操作重型机械吗？
• 如果我怀孕或正在母乳喂养，我可以服用抗组胺药吗？
• 抗组胺药对我的孩子安全吗？
• 如果我不服用抗组胺药来帮助缓解过敏症状，会发生什么？

组胺尽力帮助和保护你。但它可能会过于敏感并过度反应，导致皮疹、流鼻涕和流泪等症状。这就是抗组胺药可以帮助的地方。如果你有过敏、胃部问题或本文中提到的任何其他状况和症状，请与你的医生谈论你的抗组胺药选择。

如果你对抗组胺药有疑虑，请始终咨询你的提供者或药剂师，并始终遵循标签上的说明。

抗组胺药的副作用有哪些？

每种抗组胺药都有不同的可能副作用。你应该与你的医生讨论服用抗组胺药的问题。你们可以一起决定抗组胺药的潜在益处是否超过其潜在副作用。

第一代 H1（过敏）抗组胺药的副作用可能包括：

• 嗜睡（困倦）以及协调能力、反应速度和判断力下降。
• 口干和眼干。
• 视力模糊或重影。
• 头晕。
• 头痛。
• 排尿困难和便秘。
• 低血压。
• 气道粘液增厚。

第二代 H1（过敏）抗组胺药的副作用可能包括：

• 头痛。
• 咳嗽。
• 喉咙痛。
• 腹痛或不适。
• 恶心或呕吐。
• 嗜睡（大剂量时）。

H2（消化）抗组胺药的副作用并不常见，但可能包括：

• 疲劳。
• 腹泻或便秘。
• 关节或肌肉疼痛。
• 头痛。
• 65 岁以上人群的困惑。
• 头晕。
• 男性乳腺组织增大（男性乳房发育）。
• 乳头溢液（乳汁分泌）。

抗组胺药的潜在益处有哪些？

抗组胺药帮助数以百万计的过敏患者管理他们的症状。并且它们是最常用的药物之一。抗组胺药通常是有效的，尽管可能需要时间才能找到最适合你的一种。

抗组胺药的风险或并发症有哪些？

即使许多抗组胺药可以在柜台购买，但如果你不正确使用它们，它们仍然可能导致严重问题。

主要的可能并发症是过量（抗组胺药中毒）。

此外，一些抗组胺药会使某些健康状况恶化。如果你有以下任何情况，在服用抗组胺药之前，你应该首先与你的医生交谈：

• 糖尿病。
• 前列腺增大或排尿问题（尿潴留）。
• 癫痫。
• 心脏病。
• 高血压。
• 眼内压力增加（青光眼）。
• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）。

抗组胺药过量

抗组胺药的毒性因类型而异很大。但是第一代 H1 抗组胺药（使你困倦的那些）最有可能导致抗组胺药过量。

如果你或你的孩子服用过多的抗组胺药，或者与其他类型的药物一起服用，如催眠药或镇静剂，就可能发生过量。这些通常是安眠药。儿童和 65 岁以上的人最容易发生抗组胺药意外过量。

抗组胺药过量的症状包括：

• 极度嗜睡。
• 幻觉。
• 躁动和易怒（在儿童中比在成人中更常见）。
• 视力模糊或重影。
• 心率加快（心动过速）。
• 癫痫发作。

如果你或你的孩子有这些症状，请拨打 120（或当地紧急号码）或尽快前往急诊室。严重的抗组胺药过量如果不治疗可能是致命的。

为了防止过量，始终按照处方服用药物，并将抗组胺药安全地远离儿童和宠物存放。

怀孕期间使用抗组胺药安全吗？

如果你怀孕、计划怀孕或正在母乳喂养（母乳喂养），最好与你的医生交谈。

在怀孕期间，多达 15％的人使用抗组胺药来管理过敏性鼻炎或恶心。许多研究表明，第一代抗组胺药没有导致胎儿畸形（出生缺陷）的重大风险。如果你母乳喂养，少量的抗组胺药可以传递给你的宝宝。

每个人都是不同的，研究人员一直在学习新的信息。因此，你的提供者将希望与你交谈并帮助你决定什么是最好的。