抗体 - 药物偶联物（ADCs）

抗体药物偶联物（ADCs）是什么？

抗体药物偶联物（ADCs）将化疗和靶向治疗相结合，用于治疗某些血液癌症和癌性肿瘤。肿瘤学家（癌症专家）在癌症复发（复发）、其他治疗无效（难治性癌症）或癌症扩散（转移）时可能会使用 ADC。

这种治疗通过靶向特定的癌细胞并将小剂量的强效化疗药物输送到细胞中来发挥作用。化疗药物会损害或破坏癌细胞，但不会伤害附近的健康细胞。抗体药物偶联物不能治愈癌症。但研究表明，这种治疗有助于延长患者的寿命。

抗体药物偶联物如何起作用？

这种治疗将靶向治疗和化疗结合在一个包裹中，包括：

• 单克隆抗体：单克隆抗体是实验室制造的抗体，专门设计用于附着在癌细胞上的肿瘤抗原上。抗体就像钥匙插入锁中一样适合肿瘤抗原。在抗体药物偶联物中，单克隆抗体为化疗打开了大门。
• 特定的化疗药物：肿瘤学家使用的药物经过测试，可对抗特定类型的癌症。
• “连接子”蛋白：该蛋白有两项工作。一是在药物移动到肿瘤时保持单克隆抗体和化疗药物的连接。另一个是在药物需要进入癌细胞的地方准确释放化疗药物。

哪些疾病用 ADC 治疗？

肿瘤学家可能会使用 ADC 来治疗以下疾病：

血液癌症：

• 急性淋巴细胞白血病（ALL）。
• 急性髓系白血病（AML）。
• 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）。
• B 细胞淋巴瘤。
• 霍奇金淋巴瘤。
• 多发性骨髓瘤。

癌性肿瘤：

• 宫颈癌。
• HER2 阳性乳腺癌。
• 肺癌。
• 卵巢癌。
• 三阴性乳腺癌。
• 尿路上皮癌。

抗体药物偶联物是常见的癌症治疗方法吗？

它们并不常见，但在其他治疗无效或治疗后癌症复发时，肿瘤学家会更频繁地使用它们。

ADC 的例子有哪些？

目前，有十多种 ADC 获得了美国食品和药物管理局的批准，用于治疗几种不同类型的癌症。以下是一些例子：

• 维布妥昔单抗（Adcetris®）：这种药物是第一种获得 FDA 批准的 ADC。它用于治疗复发性霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤等血液癌症。
• 恩美曲妥珠单抗（Kadcyla®）：这种 ADC 用于治疗转移性 HER2 阳性乳腺癌。
• 戈沙妥珠单抗（Trodelvy®）：这种药物用于治疗无法手术或癌症扩散的三阴性乳腺癌。它也用于治疗转移性尿路上皮癌。

研究人员正在研究使用这些药物的新方法或不同方法，包括它们是否可能对某些非癌症疾病有效。在美国和其他国家正在进行超过 100 项临床试验，重点关注不同的单克隆抗体、化疗药物和“连接子”蛋白是否能使 ADC 更有效。

抗体 - 药物偶联物的优势是什么？

最显著的优势在于抗体 - 药物偶联物如何能够将化疗药物直接递送至癌细胞内部，而不会损害附近的健康细胞。这就是为什么一些癌症专家有时将这种治疗称为“神奇子弹”、“精准治疗”或“生物导弹”。

抗体 - 药物偶联物的副作用是什么？

抗体 - 药物偶联物的副作用因多种因素而异，如癌症类型和阶段以及您的整体健康状况。虽然一些副作用可能危及生命，但大多数是中度或轻度的。如果您正在接受抗体 - 药物偶联物治疗，您的肿瘤团队将仔细监测您对治疗的反应，并迅速采取措施处理任何问题。可能的副作用包括：

• 贫血。
• 便秘或腹泻。
• 咳嗽。
• 疲劳。
• 发热。
• 头痛。
• 出血（流血）。
• 低钾血症（低钾水平）。
• 食欲不振。
• 白细胞计数低（白细胞减少症），包括淋巴细胞计数低（淋巴细胞减少症）和中性粒细胞计数低（中性粒细胞减少症）。
• 恶心和呕吐。
• 周围神经病变。
• 肺炎。
• 皮疹。
• 血小板减少症（血小板计数低）。

抗体药物偶联治疗的前景如何？

一般来说，研究表明接受抗体药物偶联治疗的人比患有相同癌症并接受全身化疗的人寿命更长。但前景可能因以下因素而有所不同：

• 癌症类型：抗体药物偶联治疗在一种癌症类型中可能比在另一种癌症类型中更有效。
• 癌症阶段：一般来说，正在扩散的癌症更难治疗，因为它会影响身体的多个区域。
• 整体健康状况：这种治疗可能会导致严重的副作用。如果您正在考虑抗体药物偶联治疗，您的肿瘤学家将解释治疗副作用可能对您产生的影响。

我应该何时咨询医生？

如果您出现的治疗副作用比预期更严重，例如无法控制的恶心和呕吐，请联系您的提供者。