抗生素
- 英文名：
- Antibiotics
简介
什么是抗生素？
抗生素是用于对抗细菌感染的药物。它们对感冒或流感等病毒感染无效。
细菌是生活在你体内、皮肤上和周围的微观病菌。大多数类型的细菌不会伤害你。某些类型（如肠道或皮肤上的一些细菌）有助于保持你健康。但某些细菌会使你生病，影响范围从轻度感染到严重感染，甚至需要住院治疗。
这就是为什么抗生素如此重要。它们可以帮助你感觉更好，并且常常是救命的。但在抗生素方面，可能会出现用药过度的情况。在不需要抗生素时使用它们——例如用于病毒感染或会自行消失的轻度细菌感染——可能会导致不必要的副作用，并加剧全球抗生素耐药性问题。
大多数人在其一生中的某个时候需要使用抗生素，而且可能多次需要。你可以通过遵循医生的指示，了解何时需要使用抗生素以及如何使用它们来获得抗生素的益处。你还可以了解这些药物的作用以及它们治疗的疾病。这种知识可以使你能够了解自己体内发生的情况，并在治疗中发挥积极作用。
抗生素如何起作用？
抗生素通过杀死细菌或阻止它们繁殖来起作用。例如，抗生素可以通过破坏细菌生存所需的关键部分，如细胞壁或 DNA 来杀死细菌。抗生素可以通过阻止细菌制造繁殖所需的某些蛋白质来阻止细菌的生长。
抗生素是指任何能阻止细菌生长的物质。你服用的抗生素可能完全由天然产物制成。或者，它们可能包括合成（在实验室中制造）物质。科学家正在不断研究和开发新的抗生素来对抗感染。
为了使抗生素发挥应有的作用（并帮助你感觉更好），你需要正确使用它们。以下是一些提示：
- 严格按照医疗提供者的指示服用抗生素。他们会告诉你整个治疗过程（需要服用抗生素的天数）。他们还会告诉你每天需要服用多少次，以及是否应随餐服用。如果有任何不清楚的地方，请询问。
- 不要保存任何抗生素以备将来使用。这是不安全的，并且在未来不会对你有帮助。你应该仅将抗生素用于治疗你所患的特定感染。
- 不要服用医疗提供者为他人开具的药物。处方就像定制的服装。它们是为你和你的需求量身定制的，包括你所患的感染类型以及其他因素，如你的健康史和过敏情况。
- 安全地处理未使用的药物。通常，你会收到所需的确切药物量。但如果你有剩余的药物，请咨询药剂师该如何处理。
抗生素治疗哪些疾病？
抗生素可治疗影响你身体许多不同部位的广泛疾病，从最内层器官到皮肤表面。以下是一些示例。
何时不应使用抗生素？
你不应因病毒感染而使用抗生素。抗生素针对细菌，而不是病毒。因此，它们对以下情况无效：
对于一些通常会自行消失的细菌感染，你可能不需要使用抗生素。这些包括：
- 一些由细菌引起的鼻窦炎。
- 一些耳部感染。
你的医生会告诉你是否需要针对这些常见感染使用抗生素。
详细信息
抗生素有哪些剂型？
抗生素有几种不同的剂型，包括：
- 口服抗生素。这些是通过口服服用的药物。它们可能是你吞咽的片剂或胶囊，也可能是你饮用的液体。
- 局部用抗生素。这些是用于身体外部的药物。例如，你可以将乳膏或抗生素软膏涂抹在皮肤上。或者，你可以将抗生素滴入眼睛或耳朵中以治疗某些感染。
- 注射剂和静脉注射（IV）抗生素。医生通过肌肉注射或静脉注射将这些药物给予你。医生通常在更严重的感染中使用这些剂型。
抗生素有哪些不同类型？
抗生素很强大，因为它们不仅仅是一种单一类型的药物。抗生素是一大类药物，没有两种是完全相同的。
想象一个步入式衣柜，里面有数百种不同风格的服装。有一天，你需要一套西装，因为你要做一个演讲。第二天，你必须花八个小时做庭院工作。所以，你选择一件长袖衬衫来保护你的手臂免受荆棘和阳光的伤害，以及一些旧的、柔软的牛仔裤，你可以跪在上面。但是你永远不会梦想着穿着你的西装去挖杂草。
抗生素也是如此。你的医生会在每种特定情况下选择你需要的药物。一种对一种感染有效的药物可能不适合另一种感染。你的医生知道每种药物的化学结构以及它在你体内的作用，就像你知道你的衣柜以及哪些衣物满足特定一天的需求一样。
就像你根据类别（如正装和休闲装）来考虑你的衣服一样，医生将抗生素分为组或类别。在每个类别中，有特定的药物，这些就是你在处方标签上看到的名称。
下表列出了美国使用的一些抗生素类别，以及你的医生可能开具的个别药物的示例。这些只是你的医生将根据你的个人需求选择的许多可用类型中的一小部分。
预防性抗生素是你的医生给予你以预防细菌感染的药物。如果您：
- 正在进行某些手术或程序，包括一些牙科程序。
- 有增加感染风险的健康状况。
- 有可能感染的伤口或咬伤。
什么是广谱抗生素？
广谱抗生素是可以针对许多不同类型细菌的药物。例如包括喹诺酮类和四环素类。这些药物在某些情况下很有用，例如当不清楚哪种细菌使你生病时。
但是在不需要时使用它们会促进抗生素耐药细菌的产生。这种细菌对抗生素的反应不如预期，并且更难治疗。它们就像你地毯上的顽固污渍，无论你使用多少种不同的去污剂，都无法去除。
因此，专家建议仅在必要时使用广谱抗生素。如果您需要使用，您的医生将告诉您为什么需要它以及它将如何帮助您。
抗生素需要多长时间才能起作用？
这取决于您使用的抗生素类型及其治疗的疾病。无论情况如何，您都需要按照医生的处方完全服用一疗程的抗生素。您可能在几天后开始感觉好转，但仍应服用剩余的药物。在感染从您的身体中完全消失之前，您的症状通常会缓解是很常见的。
抗生素在您的系统中停留多长时间？
在您停止服用抗生素后，抗生素通常会在您的系统中停留数小时到数天不等。许多因素（包括您服用的抗生素类型、剂量和年龄）会影响药物在您系统中停留的时间。与您的医生交谈，以了解更多关于您正在服用的特定药物以及它将在您体内停留多长时间的信息。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您有抗生素的副作用（如腹泻）或轻度过敏反应的迹象（如轻度皮疹），请联系您的提供者。
如果您有严重过敏反应（过敏反应）的迹象，请拨打 120 或当地的紧急号码。这通常始于眼睛或面部突然剧烈瘙痒。几分钟内，您可能会出现其他症状，如面部和喉咙肿胀。您可能会发现吞咽或呼吸困难。不要延迟寻求护理。如果不迅速治疗，过敏反应可能会危及生命。
作用和风险
抗生素的益处是什么？
抗生素有许多益处。它们可以：
- 成功地清除体内的细菌感染。
- 缓解症状并帮助你感觉更好。
- 加快你的康复速度。
- 阻止你将感染传播给他人。
- 保护你免受严重疾病或并发症的影响。
- 拯救你的生命。
抗生素可能的副作用是什么？
服用抗生素的常见（通常轻微）副作用包括：
- 腹泻。
- 恶心和呕吐。
- 头晕。
- 皮疹。
- 酵母菌感染。
较不常见的严重副作用包括：
- 艰难梭菌感染。
- 过敏反应，其中一些可能是严重或危及生命的（过敏反应）。
务必阅读抗生素附带的说明书和警告。了解所有可能的副作用和过敏反应的迹象。如果您有副作用或任何疑问或担忧，请联系您的医生。
抗生素会导致腹泻吗？
腹泻是抗生素的常见副作用。它通常是暂时的麻烦，而不是严重的问题。然而，它也可能是艰难梭菌感染的症状，这是抗生素的更严重的副作用。
如果您在服用抗生素期间或结束后不久出现腹泻，请告诉您的医生。如果腹泻在几天后没有改善或变得更糟，这一点尤其重要。您的提供者将与您讨论您的症状，并可能进行测试以查看您是否患有艰难梭菌感染。
你会对抗生素过敏吗？
是的。对抗生素的过敏反应并不常见，但它们可能发生，并且从轻微到严重不等。在轻微的一端，您可能会有瘙痒性皮疹（荨麻疹）。
更严重的反应可能导致：
如果您有严重过敏反应的症状，请拨打 120 或当地的紧急电话。快速治疗可以挽救生命。
抗生素会让你疲劳吗？
感到疲倦或疲劳不是抗生素的典型副作用。疲劳可能影响服用特定抗生素（称为万古霉素）的 20 人中的 1 人。但在大多数情况下，您感到疲倦是因为您生病了，身体正在努力恢复。充足的休息和保持水分可以帮助您恢复精力并感觉更好。
如果您对自己的能量水平有疑虑，或者在完成药物治疗后仍然感到非常疲倦，请与您的医生交谈。
抗生素使用的可能风险是什么？
抗生素使用的主要风险包括药物相互作用和抗生素耐药性。
药物相互作用
一些抗生素可以与其他药物相互作用。这意味着同时服用抗生素和某些其他药物可能会导致不良反应或意想不到的结果。
相互作用可以与许多不同的药物发生，包括一些用于治疗心血管疾病和处理常见问题如消化不良和疼痛的药物。仅举几例可以与某些类型的抗生素相互作用的药物包括：
- 华法林。
- β受体阻滞剂。
- 抗酸剂。
- 非甾体抗炎药。
大多数抗生素不会影响避孕药（激素避孕）。例外情况是用于治疗结核病和脑膜炎的一些抗生素。
在您的医生为您开具抗生素之前，始终告诉他们您正在服用哪些药物（处方药和非处方药）。您还应该告诉他们您正在使用的任何草药或维生素补充剂。您的提供者需要此信息才能为您开具安全的抗生素。
抗生素耐药性
抗生素耐药性是一个全球公共卫生问题。当细菌适应，以至于它们不再对以前可以清除它们的抗生素产生反应时，就会发生这种情况。
治疗预后
我需要多久才能感觉好一些？
这取决于你所患感染的类型和你的治疗计划。对于许多常见的感染，如尿路感染和链球菌性喉炎，在开始使用抗生素的几天内你应该开始感觉好一些。你的医疗服务提供者可以告诉你在你的情况下会有什么预期。
你可以同时服用益生菌和抗生素吗？
是的，你可以在服用抗生素的同时服用益生菌。事实上，在某些情况下，医生会鼓励这样做。益生菌可以帮助恢复肠道中细菌的健康平衡并预防腹泻。
然而，在服用益生菌之前与你的医疗服务提供者交谈是个好主意，以确保它们对你是安全的（例如，对于免疫系统受损的人来说，它们可能不安全）。
补充信息
当需要抗生素时
抗生素可用于治疗以下细菌感染：
- 没有抗生素不太可能自行痊愈的
- 如果不治疗可能需要很长时间才能痊愈的
- 有发生更严重并发症风险的
- 可能会感染他人的
开始使用抗生素疗程后，您可能仍具有传染性。取决于感染情况及其治疗方式，停止具有传染性可能需要 48 小时到 14 天之间的时间。请咨询全科医生或药剂师的建议。
处于高感染风险的人也可能作为预防措施给予抗生素，称为抗生素预防。
阅读更多关于何时使用抗生素以及为何不常规使用抗生素治疗感染的信息。
如何服用抗生素
按照药品包装上或随药附带的患者信息传单上的指示服用抗生素，或按照你的全科医生或药剂师的指示服用。
抗生素可以是以下形式：
- 片剂、胶囊或液体供饮用 - 这些可用于治疗大多数类型的轻度至中度身体感染
- 乳膏、乳液、喷雾剂和滴剂 - 这些通常用于治疗皮肤感染以及眼睛或耳朵感染
- 注射剂 - 这些可以作为注射剂或通过滴注直接注入血液或肌肉中，用于更严重的感染
错过一剂抗生素
如果您忘记服用一剂抗生素，请查看随药附带的患者信息传单以了解该怎么做。如果您不确定，请咨询药剂师或全科医生。
在大多数情况下，您可以在想起后尽快服用错过的剂量，然后继续按正常剂量服用抗生素。
但如果快到下一次剂量的时间了，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。
意外服用额外剂量
如果您比建议的时间更接近地服用 2 剂，副作用的风险会增加。
意外服用 1 剂额外的抗生素不太可能对您造成任何严重伤害。
但这会增加您出现副作用的机会，例如胃部疼痛、腹泻和呕吐或恶心。
如果您意外服用超过 1 剂额外的抗生素，感到担忧或出现严重副作用，请尽快咨询您的全科医生或拨打 NHS 111。
抗生素的副作用
如同任何药物一样，抗生素可能会引起副作用。如果使用得当，大多数抗生素不会引起问题，严重的副作用很少见。
常见的副作用包括：
- 呕吐
- 恶心
- 腹胀和消化不良
- 腹泻
有些人可能对抗生素有过敏反应，特别是青霉素和另一种称为头孢菌素的抗生素。
在极少数情况下，这可能会导致严重的过敏反应（过敏反应），这是一种医疗紧急情况。
如果出现以下情况，请立即拨打 999 或前往急诊室：
- 你出现皮疹，可能包括瘙痒、红色、肿胀、起泡或脱皮的皮肤
- 你喘息
- 你感到胸部或喉咙紧绷
- 你呼吸困难或说话困难
- 你的嘴巴、面部、嘴唇、舌头或喉咙开始肿胀
你可能正在发生严重的过敏反应，可能需要在医院立即治疗。
阅读更多关于抗生素副作用的信息。
考虑因素和相互作用
某些抗生素不适用于有某些医疗问题的人，或孕妇或哺乳期妇女。
如果您怀孕或正在哺乳，请告知您的医疗保健专业人员，以便他们为您开具最适合的抗生素。
只服用为您开具的抗生素 - 切勿从朋友或家人那里“借用”。
某些抗生素与其他药物（如避孕药和酒精）混合不佳。
仔细阅读随药附带的信息传单，并与您的药剂师或全科医生讨论任何疑虑。
阅读更多关于抗生素如何与其他药物相互作用的信息。
抗生素的类型
有数百种不同类型的抗生素，但它们大多数可分为 6 组。
- 青霉素（如青霉素、阿莫西林、复方阿莫西林、氟氯西林和苯氧甲基青霉素） - 广泛用于治疗各种感染，包括皮肤感染、胸部感染和尿路感染
- 头孢菌素（如头孢氨苄） - 用于治疗广泛的感染，但有些也对治疗更严重的感染有效，如败血症和脑膜炎
- 氨基糖苷类（如庆大霉素和妥布霉素） - 往往仅在医院用于治疗非常严重的疾病，如败血症，因为它们会引起严重的副作用，包括听力损失和肾脏损伤；通常通过注射给药，但对于某些耳部或眼部感染可能作为滴剂给药
- 四环素类（如四环素、多西环素和赖甲环素） - 可用于治疗广泛的感染，但通常用于治疗痤疮和一种名为玫瑰痤疮的皮肤病
- 大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素和克拉霉素） - 对治疗肺部和胸部感染特别有用，或作为青霉素过敏者的替代药物，或用于治疗耐青霉素的细菌菌株
- 氟喹诺酮类（如环丙沙星和左氧氟沙星） - 是广谱抗生素，曾用于治疗广泛的感染，尤其是呼吸道和尿路感染；由于存在严重副作用的风险，这些抗生素不再常规使用
其他抗生素包括氯霉素（用于眼部和耳部感染）、夫西地酸（用于皮肤和眼部感染）以及呋喃妥因和甲氧苄啶（用于尿路感染）。
有细菌感染风险的人群
对于那些更容易受到感染有害影响的人，也可能会建议使用抗生素。这可能包括：
- 75 岁以上的人
- 出生不到 72 小时且患有细菌感染或患细菌感染风险高于平均水平的婴儿
- 患有心力衰竭的人
- 必须为糖尿病注射胰岛素的人
- 免疫系统较弱的人 - 要么是由于潜在的健康状况，如 HIV，要么是某些治疗（如化疗）的副作用
抗生素用于预防感染
有时会预防性地给予抗生素，以预防而非治疗感染。这被称为抗生素预防。给予抗生素作为预防性治疗的情况包括：
- 如果正在进行手术
- 被可能感染的咬伤或伤口后
- 如果有健康问题，意味着感染风险较高，例如脾已切除或正在接受化疗治疗
如果正在进行手术
如果正在进行一种感染风险较高的手术，通常会建议使用抗生素。
例如，如果要进行以下手术，可能会开具抗生素：
你的手术团队能够告诉你是否需要抗生素。
咬伤或伤口
对于很可能感染的伤口，可能会建议使用抗生素 - 例如，动物或人类咬伤，或与土壤或粪便接触的伤口。
医疗状况
一些人特别容易感染，因此需要使用抗生素。包括：
在某些情况下，对于反复感染或导致痛苦或增加并发症风险的感染患者，会开具抗生素，例如：
抗生素过敏反应
极少数情况下，一些人可能对抗生素产生过敏反应，特别是青霉素和头孢菌素。
在大多数情况下，过敏反应为轻度至中度，可能表现为：
这些轻度至中度的过敏反应通常可以通过服用抗组胺药成功治疗。
但如果你担心，或者你的症状在治疗后没有改善，请咨询你的全科医生。如果你无法联系到你的全科医生，请拨打 NHS 111。
在极少数情况下，抗生素可引起严重且可能危及生命的过敏反应，称为过敏反应。
如果出现以下情况，请立即拨打 999 或前往急症室：
- 你有皮疹，可能包括瘙痒、红色、肿胀、起水泡或脱皮的皮肤
- 你有喘息
- 你有胸部或喉咙发紧
- 你有呼吸困难或说话困难
- 你的嘴巴、面部、嘴唇、舌头或喉咙开始肿胀
你可能正在发生严重的过敏反应，可能需要在医院立即治疗。
四环素类及对光的敏感性
四环素可使你的皮肤对阳光和人工光源（如太阳灯和日光浴床）敏感。
在服用这些药物时，避免长时间暴露在强光下。
氟喹诺酮类
严重的疼痛
在极少数情况下，氟喹诺酮类抗生素可导致影响关节、肌肉和神经系统的致残、长期或永久性副作用。
如果您出现严重的副作用，包括：
心脏问题
氟喹诺酮类抗生素可在有心脏瓣膜问题风险的人群中引起严重的副作用。
如果您出现严重的副作用，包括：
报告副作用
黄卡计划允许你报告你正在服用的任何类型药物的疑似副作用。
它由一个名为药品和医疗保健产品监管局（MHRA）的药品安全监督机构运营。
酒精
服药或身体不适时避免饮酒是个好主意。
但如果你正在服用最常见的抗生素，适度饮酒不太可能引起问题。
然而，一些抗生素会有副作用，如恶心或头晕，饮酒可能会使这些副作用加重。
如果你不确定服用抗生素时是否可以饮酒，请咨询你的全科医生或药剂师。
甲硝唑和替硝唑
服用以下药物时最好完全避免饮酒：
- 甲硝唑 - 一种有时用于牙科或阴道感染、皮肤感染、感染性腿部溃疡和压疮的抗生素
- 替硝唑 - 一种有时用于治疗与甲硝唑相同的许多感染，以及帮助清除肠道中的幽门螺杆菌（H. pylori）的抗生素
停止服用甲硝唑后 48 小时和停止服用替硝唑后 72 小时内继续避免饮酒。
服用甲硝唑或替硝唑时饮酒会引起非常不愉快的副作用，例如：
其他抗生素
如果你正在服用以下药物，最好避免饮酒：
- 利奈唑胺 - 这种药物可能会受到未蒸馏（发酵）酒精饮料的影响，如葡萄酒、啤酒、雪利酒和淡啤酒
- 多西环素 - 酒精会影响这种药物，对于有酗酒史的人，它可能也不太有效
避孕药
某些抗生素，如利福平与利福布汀，可降低复方口服避孕药的效果。
如果您被开具了利福平或利福布汀的处方，在服用抗生素期间，您可能需要使用额外的避孕措施，如避孕套。请咨询您的全科医生、护士或药剂师以获取建议。
混合药物
某些抗生素与某些药物和草药补充剂混合效果不佳。
医生可能会给你开不同的抗生素，或者告诉你停止服用某些药物或草药补充剂。
一定要阅读随药附带的患者信息手册，并告知医生你正在服用任何药物或草药疗法。
抗生素耐药性和“超级细菌”
近年来抗生素的过度使用意味着它们的疗效正在降低，并导致了“超级细菌”的出现。
这些是对许多不同类型抗生素产生耐药性的细菌菌株，包括：
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
- 艰难梭菌（C. diff）
- 导致多重耐药结核病的细菌
这类感染可能很严重且难以治疗，并且在世界各地正成为导致残疾和死亡的日益严重的原因。
最令人担忧的是，可能会出现无法用任何现有抗生素治疗的新细菌菌株。