肛门成形术

一些畸形可在出生后不久通过简单的肛门成形术进行矫正。具有更复杂畸形的婴儿可能需要多次手术。这些婴儿通常首先会进行结肠造口术。结肠造口术将使他们能够通过腹部的临时开口（造口）安全地排便。他们的医生将确定何时安排下一次手术。肛门成形术愈合后，将逆转结肠造口术，他们可以开始使用肛门排便。

我应该如何为肛门成形术做准备？

如果您是成年人，您的外科医生可能会要求您通过清理肠道来为手术做准备。他们将开具或推荐一种肠道准备套件来帮助您做到这一点。肠道准备是一种口服泻药配方，您将在手术前一天服用。它会通过让您排出所有粪便来清理肠道。对于大多数肠道准备，在服用配方之前，您需要遵循特殊饮食几天。典型的饮食是前两天低纤维，然后最后一天仅为清亮液体。

肛门成形术过程中会发生什么？

肛门成形术的目的是恢复或创建一个功能性的肛管。您的外科医生可能会根据您的病情采取不同的步骤。在大多数情况下，您将在全身麻醉下进行手术并趴在肚子上。外科医生通常首先使用电动刺激器机器刺激肛门肌肉的收缩。这有助于他们绘制出标记您的肛门两端或应该在何处的两个括约肌肌肉的位置。

• 肛门狭窄：当您的肛门存在但被疤痕组织限制时，您的外科医生将切除疤痕组织，以使您的肛门放松和扩张。这将使您的肛门恢复到适当的尺寸，但会在内部衬里留下一个间隙。您的外科医生将从您的臀部内侧（肛周区域）肛门外部的区域取一块皮肤瓣。在一侧保持连接，他们将使用该皮瓣覆盖间隙并用缝线关闭肛周伤口。
• 肛门直肠畸形：当您的婴儿的肛门缺失或错位时，他们的外科医生将不得不构建一个新的肛门。新的肛管必须从直肠连续延伸并穿过肛门括约肌肌肉，在末端开口。外科医生可能需要移动或关闭偏离此路径的不适当开口（瘘管）。如果您的婴儿有临时结肠造口术，他们现在将保留它。在新肛门愈合期间，他们的直肠将在新肛门的入口处保持闭合。

肛门成形术之后会发生什么？

根据手术的广泛程度，您可能当天回家或在医院停留几天。在接下来的几周内，您将有频繁的随访就诊，以确保一切都在愈合。在肛门愈合期间，您可能需要定期进行肛门扩张。这意味着每天将一个特殊的扩张器插入肛门以扩张它。扩张您的新肛门可训练组织以适当的直径稳定，并在愈合过程中防止变窄和疤痕形成（狭窄）。