踝关节镜检查
- 英文名：
- Ankle Arthroscopy
简介
什么是踝关节镜检查？
踝关节镜检查是一种用于治疗踝关节内部问题的手术。你的外科医生会将一种称为关节镜的特殊工具插入你的踝关节，以识别和修复损伤。关节镜包括一个摄像头和一盏灯，让你的外科医生在你的皮肤上只做几个小切口（切割）的情况下看到你的踝关节内部的情况。你的外科医生还会通过额外的小切口插入手术所需的其他工具。
因为进行踝关节镜检查所需的切口比其他形式的手术小得多——在大多数情况下不到半英寸——所以它对你的身体的压力比其他手术小。
谁需要踝关节镜检查？
任何有踝关节疼痛或踝关节其他问题且对其他治疗无反应的人都是踝关节镜检查的合适人选。它还可以帮助那些由于踝关节内部问题而难以正常活动的人。通常，在其他非手术治疗（如类固醇注射或物理治疗）未能完全解决你的问题后，你的医生会推荐关节镜检查。
踝关节镜检查治疗什么？
踝关节镜检查是一种有效、微创的手术，可以治疗多种疾病，包括：
- 不稳定：你的踝关节内部的某些东西，如骨骼畸形，可能会使你难以稳固地站立或移动。你的外科医生可以在关节镜检查期间诊断并修复使你不稳定的原因。
- 撞击：如果你的踝关节内或周围的组织过度使用，它们会肿胀和疼痛。最终，这种肿胀会导致僵硬，使你的踝关节难以移动。
- 去除骨、软骨或疤痕组织碎片：受伤后，你的骨头或软骨可能会受损，或者关节内的松散碎片可能会引起疼痛。在受伤愈合期间，你的身体可能在关节内形成了疤痕组织。
- 韧带撕裂：韧带就像将你的骨头连接在一起的橡皮筋。如果你在事故、跌倒或其他创伤中撕裂或损伤了韧带，你的踝关节将无法正常工作。
踝关节镜检查有多常见？
踝关节镜检查非常常见，由于最近的技术进步，外科医生能够治疗比以往更多的疾病。
随着外科医生能够以更少的侵入性方法和更低的风险进行越来越复杂的手术，关节镜检查正成为一种标准程序。
详细信息
踝关节镜检查之前会发生什么？
在进行踝关节镜检查之前，您可能需要减少以下活动的频率：- 服用血液稀释剂：告诉您的外科医生您正在服用的所有药物——包括非处方药或补充剂。稀释血液的药物——包括用于预防血栓的药物——在手术期间和手术后可能是危险的。您的外科医生会告诉您停止哪些药物或如何改变您的日常生活习惯。
- 吸烟：如果您吸烟或使用其他类型的烟草产品，您应该在手术前至少四周戒烟。除了日常健康风险外，吸烟会使您的身体在手术后更难愈合。
- 饮酒：酒精会稀释血液，在手术前后摄入体内可能是危险的。
- 进食或饮水：您的外科医生会告诉您在进行踝关节镜检查之前是否需要避免进食和饮水。您可能需要提前计划，在手术前 12 小时内除了喝水外不要进食或饮水。
踝关节镜检查期间会发生什么？
在进行踝关节镜检查期间，您的外科医生会在您的踝关节周围的皮肤上做几个小切口（通常不到半英寸宽），并将关节镜插入您的关节。他们会做额外的小切口，以插入其他工具来修复您的骨骼或结缔组织的任何损伤。一旦他们能够通过关节镜看到您的踝关节内部，您的外科医生就可以修复您的关节。 您将在踝关节附近接受区域麻醉，以确保在手术期间不会感到疼痛，或者接受全身麻醉，以便在手术期间入睡。 大多数关节镜检查大约需要一个小时，但您的手术时间将取决于您的独特需求。清创是什么？
根据需要修复的情况，您的外科医生可以使用几种技术来完成您的关节镜检查。清创是最常见的方法之一。清创是外科医生用来清理您体内某些东西的术语。在踝关节镜检查的情况下，这意味着去除受损组织，或重塑您的骨骼以修复撞击或关节炎。 可以这样想：无论您的厨房需要从头到尾彻底擦洗还是只是稍微整理一下，都需要进行清洁。无论是花费整个下午还是仅仅几分钟，最终结果都是相同的：一个干净整洁的厨房。在您的关节镜检查期间也是如此。即使您需要更广泛的清创，您的外科医生也能够清理您的关节，以修复导致您疼痛或不适的问题。 您的症状越严重，可能需要的清创就越多。在大多数情况下，它不应该对您的恢复时间产生太大影响。踝关节镜检查后会发生什么？
踝关节镜检查几乎总是门诊手术，您应该能够在手术后当天回家。 您的提供者或外科医生将向您介绍手术结果，并告诉您需要做什么来愈合和恢复。 您可能需要：- 避免在踝关节或脚上施加重量或压力。
- 冰敷并抬高您的踝关节。
- 保持切口清洁并覆盖。
- 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。
- 在切口愈合之前洗澡，不要泡澡。您可能还需要保持切口覆盖，以防止其受潮。
何时求医
我应该什么时候去看我的医生？
如果您经历以下情况，您应该致电您的医生：
踝关节镜检查是一种安全、有效的手术，它将使您重新站起来。它用于治疗各种踝关节问题。即使在更复杂的病例中，它仍然比几乎任何其他手术的侵入性都小。它是美国每年进行的最常见的手术之一，因为它对许多经历疼痛或行动不便的人非常有帮助。
作用和风险
踝关节镜检查的优点是什么？
踝关节镜检查是一种创伤最小的手术之一。它使外科医生能够识别和修复许多问题，而对身体的干扰非常小。即使你有更复杂的潜在疾病，你的外科医生仍然只需要做几个小切口来纠正它。这意味着你应该经历：快速的恢复时间——通常只需几周时间；关节镜手术后的疼痛比开放手术少；失血少，疤痕小；与更具侵入性的手术类型相比，并发症的风险大大降低。
踝关节镜检查的风险或并发症是什么？
踝关节镜检查的潜在并发症包括：对麻醉的过敏反应；神经损伤；血栓，包括深静脉血栓形成（DVT）；踝关节、脚和腿周围组织的损伤；过度出血或肿胀；感染；踝关节和脚的麻木或刺痛；如果最初的问题没有完全纠正，需要进一步手术。
一般麻醉和手术的风险包括：对药物的过敏反应；呼吸问题；出血、血栓或感染。
踝关节镜检查的风险包括：手术无法缓解症状；修复无法愈合；踝关节无力；肌腱、血管或神经损伤。
治疗预后
踝关节镜检查的恢复时间是多久？
大多数人在几个月内从踝关节镜检查中恢复。完全康复的确切时间取决于您需要手术的原因，以及您恢复稳定性、力量和活动范围的速度。手术后的几周内，您可能需要拐杖或在脚踝上佩戴夹板。之后，您应该能够开始穿着靴子行走。踝关节镜检查后，您还需要物理治疗。这可能很简单，例如您自己在家进行的伸展和锻炼。您的外科医生或医疗服务提供者将在手术后向您展示如何安全地进行这些运动。根据手术的复杂程度，您可能需要与物理治疗师合作，使您的脚踝恢复到通常的力量和活动水平。根据脚踝的愈合速度，您应该能够在手术后几个月内恢复剧烈运动和/或运动。踝关节镜检查后我何时可以返回工作或学校？
踝关节镜检查后几周您应该能够返回工作或学校 - 只要可以坐着完成工作或学业。询问您的医疗服务提供者或外科医生在恢复可能对脚踝造成压力的任何活动之前应该等待多长时间。您的外科医生也可能建议您避免长时间坐着不动。您可能需要在一天中多次短暂休息，以伸展和活动。关节镜检查在皮肤上使用小切口。与开放式手术相比，你可能会有：
- 更少的疼痛和僵硬
- 更少的并发症
- 更快的恢复
小切口会很快愈合，你可能在几天后就能恢复正常活动。但是，如果你的脚踝中需要修复的组织很多，可能需要几周才能愈合。你恢复的速度取决于手术的复杂程度。在你愈合的过程中，可能会被展示如何进行轻柔的运动。或者，你的外科医生可能会建议你去看物理治疗师，以帮助你恢复脚踝的全部使用功能。
准备工作
告诉您的外科医生您正在服用哪些药物。这包括您未经处方购买的药物、补充剂或草药。
在手术前的 2 周内：
- 您可能会被要求暂时停止服用血液稀释剂。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）和其他药物。
- 询问您的外科医生在手术当天您仍然应该服用哪些药物。
- 如果您患有糖尿病、心脏病或其他疾病，您的外科医生会要求您去看治疗这些疾病的医生。
- 如果您大量饮酒，每天超过 1 或 2 杯，请告诉您的医生。
- 如果您吸烟，请尽量戒烟。向您的医生或护士寻求帮助。吸烟会延缓伤口和骨骼的愈合。
- 如果在手术前您患上感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病，请告诉您的外科医生。如果您生病了，手术可能需要推迟。
手术当天：
- 遵循关于在手术前何时停止进食和饮水的指示。
- 服用要求服用的任何药物，并喝一小口水。
- 遵循到达医院的时间指示。按时到达。
如何执行
对于这些踝关节问题可能会建议进行关节镜检查：
- 踝关节疼痛 -- 关节镜检查允许外科医生探查导致你踝关节疼痛的原因。
- 韧带撕裂 -- 韧带是连接骨骼的组织带。踝关节中的几条韧带有助于保持其稳定并使其能够活动。这种手术可以修复或清理撕裂的韧带。
- 踝关节撞击 -- 由于过度使用，踝关节中的组织可能会肿胀和疼痛。这使得关节难以活动。关节镜检查可以去除组织，使关节能够活动。
- 疤痕组织 -- 踝关节受伤后可能会形成这种组织。这种手术可以去除疤痕组织。
- 关节炎 -- 关节镜检查可用于帮助减轻疼痛和改善活动。
- 软骨损伤 -- 这种手术可用于诊断或修复软骨和骨骼损伤。
- 游离碎片 -- 这些是踝关节内的骨头或软骨碎片，可导致关节锁定。在关节镜检查期间，可以去除这些碎片。
治疗后
从麻醉中恢复后，通常当天就可以回家。你应该有人开车送你回家。
遵循给你的出院指示。这些可能包括：
- 将脚踝抬高至高于心脏 2 至 3 天，以帮助减轻肿胀和疼痛。你也可以应用冷敷来减轻肿胀。
- 保持绷带清洁干燥。遵循更换敷料的指示。
- 如果需要，你可以服用止痛药，只要你的医生说这样做是安全的。
- 你需要使用助行器或拐杖，不要让脚承重，除非你的医生说可以让脚承重。
- 在脚踝愈合的几周或更长时间内，你可能需要佩戴夹板或靴子以保持脚踝稳定。