血管成形术

什么是血管成形术？

血管成形术，也称为球囊血管成形术，是一种打开动脉以使血液更易通过的程序。医生在动脉的狭窄部位使用这种微创手术，在这些部位，斑块使动脉内部的空间变窄或阻塞。

谁需要进行血管成形术？

患有冠状动脉疾病或心脏病发作的人可能需要进行冠状动脉血管成形术。血管成形术也用于身体其他部位狭窄或阻塞的动脉，如颈部、手臂和腿部、肾脏和骨盆。血管成形术允许更多的血液通过狭窄或被斑块阻塞的动脉。这意味着在血管成形术后，该动脉所到达的器官将获得更好的血液供应。

血管成形术治疗什么？

血管成形术在身体的不同部位治疗动脉粥样硬化（由脂肪和胆固醇组成的斑块聚集）。

• 冠状动脉疾病。如果您的冠状动脉狭窄或阻塞，导致心脏无法获得所需的氧气，引起胸痛和/或心脏病发作，冠状动脉血管成形术或经皮冠状动脉介入治疗可以帮助您。
• 外周动脉疾病。血管成形术治疗手臂、腿部和骨盆的主要动脉中的动脉粥样硬化。
• 颈动脉疾病。血管成形术可以帮助治疗颈部的阻塞动脉。如果不加以治疗，当大脑得不到足够的氧气时，可能会导致中风。
• 慢性肾脏疾病。当斑块在肾脏的动脉中积聚时，会影响氧气到达肾脏的量。有时肾动脉血管成形术可以有所帮助。

血管成形术有多常见？

冠状动脉血管成形术是美国最常见的程序之一。

血管成形术之前会发生什么？

在进行血管成形术之前，您的医疗服务提供者通常会要求您停止进食或饮水几个小时。根据您的情况，血管成形术可能需要半小时到几个小时的时间。

在医院，您将穿上医院的病号服。您需要告诉您的医疗服务提供者您正在服用的药物以及您的过敏史。您的医生将在您的手臂上插入静脉输液管，给您注射能让您放松的药物。您仍然能够回答医疗服务提供者的问题。您的静脉输液管中还会注射药物，以防止您的身体形成血栓。

血管成形术期间会发生什么？

以下描述将是关于冠状动脉血管成形术的，但医疗服务提供者在您身体的其他部位以类似的方式进行血管成形术。然而，他们可能会通过与心脏不同的动脉插入导管。

支架在放入您的动脉后，由您的医疗服务提供者扩张并锁定在适当的位置，在血管成形术完成后很长时间内都会留在您的动脉内。许多支架都有药物涂层，有助于防止您的动脉再次变窄。

如果您患有外周动脉疾病，您的医疗服务提供者可能会使用一个气球，将其药物涂层转移到动脉壁上。气球取出后，药物会留在后面。

当您的医疗服务提供者给气球充气时，您可能会感到一些不适，但当他们放气时，这种不适就会消失。您的医生在气球完成其工作后会放气。气球可以在同一部位或您身体的另一条堵塞的动脉中充气几次。

通过血管造影（您血管的 X 光图像），您的医疗服务提供者可以比较血管成形术前后您的血液流动情况，以了解其效果如何。

血管成形术之后会发生什么？

您的医疗服务提供者将取出导管，并使用绷带覆盖导管进入您皮肤的部位。您可能会感觉到有人按压伤口以止血。稍后您可能会感到疼痛或有瘀伤。

我应该什么时候去看我的医生？

回家后你将有一次随访，但如果出现以下情况，你应该联系你的提供者：

• 在导管穿过你的皮肤的地方有出血或感染。
• 你的腿部颜色发生变化。
• 在放置导管的地方疼痛或感觉温暖。

如果你在接受支架后三到十二个月服用抗凝血药物有困难，你也应该告诉你的提供者。

血管成形术可以改善血液通过有斑块堆积的动脉的流动情况。但是，即使进行了成功的血管成形术和支架植入，保持健康的生活方式也很重要。这包括吃健康的饮食、锻炼和不使用烟草制品。务必继续服用你的提供者开的药物，并参加所有的随访预约。

血管成形术的优点是什么？

血管成形术的益处包括：

• 与手术相比，它的风险更低，成本更低。
• 你只会有一个导管插入处的伤口，以及一个较小的静脉注射伤口。
• 如果需要，你的医生可以在血管成形术期间放置支架。

血管成形术的风险或并发症是什么？

血管成形术后很少出现严重并发症，但每个侵入性操作都偶尔有风险。例如，你可能在血管成形术期间或之后不久需要紧急冠状动脉搭桥术。并发症在大约每 100 次操作中发生一次，尽管这可能因个人情况而异，可能更高或更低。

其他血管成形术风险包括：

• 对染料的反应。
• 心脏病发作。
• 心律异常。
• 中风。
• 血管或肾脏损伤。
• 血液凝块。
• 胸痛。
• 出血。
• 如果动脉中未放置支架，则会再次阻塞。

对于老年人或有多条动脉阻塞、肾病或心力衰竭的人，血管成形术并发症的风险更高。

血管成形术后的恢复时间是多久？

你需要在医院停留几个小时甚至过夜才能从血管成形术中恢复。你的医生会告诉你手术后需要哪些药物以及你可以有多活跃。因为你接受了麻醉，所以需要有人开车送你回家。

在家休息并饮用液体。在接下来的 24 小时内不要过度劳累。血管成形术手术后，你可能需要服用阿司匹林或其他血液稀释剂等药物。如果你的医生开了血液稀释剂，按照指示服用这些药物很重要。不要错过任何剂量。如果你认为需要停止服用血液稀释剂，在停止之前应该与你的提供者讨论。

我什么时候可以回去工作或开车？

在冠状动脉血管成形术后大约一周，你应该能够开车和回去工作。对于其他类型的血管成形术，时间可能会更短。请咨询你的提供者。