动脉瘤手术：传统开放手术
- 英文名：
- Aneurysm Surgery: Traditional Open Surgery
简介
什么是动脉瘤手术？
动脉瘤手术，也称为传统的开放手术，是一种治疗主动脉瘤的方法。主动脉瘤会损伤你的主动脉并导致危及生命的并发症。开放手术的主要目的是防止动脉瘤破裂或夹层。它还可以在这种事件发生后修复损伤。
外科医生会切除你主动脉的受损部分，并用合成织物管代替。这个管称为移植物。它充当你的动脉的新内衬，使血液能够安全通过。
胸外科或血管外科医生在医院手术室进行此手术。此手术被认为是大手术。你的外科医生需要在你的胸部或腹部做一个大切口才能接近动脉瘤。动脉瘤可能位于你的胸部（胸主动脉瘤）或腹部稍下方（腹主动脉瘤）。
通常需要进行动脉瘤手术以防止严重的并发症或死亡。像任何大手术一样，它有风险。但好处通常超过风险。你的医生会与你讨论你的选择并确定你是否需要手术。
谁需要进行动脉瘤手术？
患有破裂或夹层主动脉瘤的人需要进行此手术。这是一种可以挽救生命的紧急手术。如果其他人患有有破裂风险但尚未破裂的动脉瘤，他们可能也需要进行此手术。如果你的动脉瘤变大或引起症状，这种风险会增加。
患有破裂或夹层动脉瘤的人
如果你的动脉瘤破裂或夹层，你需要立即手术。如果你有以下症状，请拨打 120：
患有有破裂风险的动脉瘤的人
如果你有动脉瘤，定期去看医生进行检查很重要。未破裂或未夹层的动脉瘤仍然可能是危险的。因此，你的医生会密切关注动脉瘤并决定如何最好地治疗它。如果你有以下情况，你可能需要进行动脉瘤手术：
你的医生会与你谈论你的病情和治疗选择。你的医生会检查动脉瘤的大小、位置和破裂风险。有很多因素需要考虑，包括你的整体健康状况和病史。你的医生会根据你的个人需求定制治疗方案。
例如，如果你患有马凡综合征，较小的动脉瘤对你来说会更危险。因此，你可能需要比没有马凡综合征的人更早接受治疗。
你可能有其他健康问题，使开放手术风险过高。如果是这样，你的医生可能会推荐血管内动脉瘤修复（EVAR）。这是一种侵入性较小的动脉瘤修复手术。
详细信息
动脉瘤手术前会发生什么？
手术准备提前数周开始。您的医疗服务提供者将给您进行身体检查并进行一些测试，以确保手术安全。您将与您的医疗服务提供者讨论：
- 您正在服用的药物。您的医疗服务提供者需要知道您正在使用哪些药物、补充剂和草药。务必提及处方药和非处方药。在手术前，您可能需要停止服用一些药物。密切遵循医疗服务提供者关于服用或避免哪些药物的指导非常重要。
- 医疗状况。在手术前，您需要控制诸如高血压等状况。
- 您的感觉如何。如果您感冒、流感、疱疹爆发或任何其他疾病，您需要告诉您的医疗服务提供者。生病可能会影响您对手术的反应。
- 吸烟。在手术前至少一个月内，您不应吸烟。您的医疗服务提供者将为您提供帮助您戒烟的资源。
您的医疗服务提供者将给您具体的手术当天准备指示。这些可能包括：
- 在手术前一晚午夜之后不要喝任何东西。包括水。
- 在手术当天早上服用某些药物。
- 在离开医院时找某人开车送您回家。
遵循医疗服务提供者的所有指示非常重要。如果有任何不清楚的地方或您有任何问题，请询问。
动脉瘤手术中会发生什么？
在动脉瘤手术开始之前，您的护理团队将让您感到舒适。您将接受全身麻醉，以便在手术期间处于睡眠状态。然后，您的手术将包括以下步骤：
动脉瘤手术通常需要三到四个小时。
动脉瘤手术后会发生什么？
手术后，您将被转移到重症监护病房（ICU）。在被转移到普通病房之前，您将被密切观察数天。您的住院总时间可能为三到十天。
在医院期间，您将接受包括以下内容的护理：
您将逐渐开始活动并恢复体力。但请记住，您刚刚进行了大手术。您的身体需要时间来愈合。密切遵循医疗服务提供者的指示，不要过早强迫自己。给自己时间休息非常重要。
务必安排有人开车送您从医院回家。在医疗服务提供者允许之前，您不能开车。
何时求医
我应该何时去看医生？
在您从动脉瘤手术中恢复时，要注意自己的感受。如果您有以下任何问题，请致电您的医生。
切口（手术伤口）问题
- 发红、疼痛、发热或肿胀。
- 血液或清澈液体透过绷带渗出。
- 绿色或黄色引流物。
- 切口边缘分开。
其他问题
动脉瘤手术是一种挽救生命的手术，可以帮助您的动脉恢复健康。对于一些人来说，这是针对破裂动脉瘤的紧急手术。对于其他人来说，这是提前数月计划的预防措施。但无论哪种方式，这都是一种有其自身风险的大手术。与您的医生讨论哪种治疗方案最适合您。如果您有动脉瘤或有动脉瘤病史，请定期进行检查，以便您的医生能够密切关注情况。在动脉瘤变大或引起严重问题之前进行治疗是至关重要的。
作用和风险
动脉瘤手术的优势是什么？
动脉瘤手术可以挽救你的生命。它可以防止动脉瘤破裂或夹层。它还可以在紧急情况下进行，以修复动脉瘤破裂或夹层造成的损伤。
对于不能进行血管内动脉瘤修复（EVAR）的人来说，开放手术是一个不错的选择。例如，EVAR 中使用的支架移植物并不总是适合一个人的主动脉形状。因此，那个人需要进行开放手术。
动脉瘤手术的风险和并发症是什么？
动脉瘤手术可以挽救你的生命。但了解可能的风险和并发症很重要。它们包括：
与你的医疗服务提供者讨论所有可能的风险。并根据你自己的健康状况询问哪些风险更可能发生。风险和并发症因个体而异。
手术从来都不是无风险的。但你的医疗团队将尽一切可能使你的手术安全成功。
治疗预后
存活于动脉瘤手术的几率是多少？
如果在动脉瘤破裂后进行手术，动脉瘤手术是非常严重的。破裂的主动脉瘤手术后的存活几率为 50%至 70%。最大的威胁来自破裂的并发症，包括肾衰竭。但是如果完全不进行治疗，破裂肯定是致命的。因此，手术在破裂后提供了最好的存活机会。
在破裂前进行手术时，存活的机会要好得多。在这种情况下，动脉瘤手术的存活几率为 95%至 98%。
对于有其他严重健康问题的人，包括：
- 心脏病。
- 肾衰竭。
- 肺部疾病。
- 中风史。
开放手术的风险更高。你的医疗服务提供者将与你讨论你的个人风险。
大多数人在动脉瘤手术后完全康复，特别是如果动脉瘤没有首先破裂。
从动脉瘤手术中恢复需要多长时间？
你在医院需要三到十天才能恢复。有些人需要更多时间。离开医院后，你可能需要留在康复设施中。这有助于你恢复体力和独立性。大多数人需要四到六周才能完全康复。但有些人可能需要两到三个月才能恢复正常。
恢复期间的限制
你的医疗团队将在你恢复期间给你具体的指导。限制可能包括：
- 在你的医疗服务提供者说可以之前不要开车。通常在手术后至少一到两周，当你停止服用止痛药时。
- 在切口愈合之前不要洗澡。你可以淋浴或海绵浴，但要小心你的切口周围。
- 在切口愈合之前不要游泳。
- 在四到六周内不要举重（超过 10 磅）。这可能会根据你的愈合情况而更长。遵循你的医疗服务提供者的指示。
- 不要进行剧烈运动或使你喘不过气来的活动。
处理疼痛
当你在家中恢复时，你将有处方药可以服用。写下你每次服药的时间。尽量每天在同一时间服药。这可能有助于你的药物最有效地发挥作用。
照顾你的切口（手术伤口）
你的切口是你胸部或腹部因手术而切开的区域。现在它已经全部愈合，但它仍然是一个伤口。在你恢复期间，它需要特别护理。你的医疗服务提供者将提供关于如何护理它的指导。你可能需要每天至少更换一次敷料（绷带）。除非你的医疗服务提供者说可以，否则不要取下敷料洗澡。
打喷嚏或咳嗽可能会让你感到不舒服一段时间。为了减轻任何疼痛，在打喷嚏或咳嗽时用枕头抱住你的切口。这也可以保护你的切口。
食欲和能量水平的变化
在你恢复期间，你可能会注意到你不像往常一样饿。这是正常的。你的食欲可能需要几周才能恢复。有些人在恢复期间体重会减轻多达 20 磅。
你可能在几周内也会感到疲倦。这是愈合的一部分。与你的医疗服务提供者谈论你的感受和任何担忧。
我可以做些什么来为在家中的恢复做准备？
为手术做准备可能会让人神经紧张。将一些紧张的精力用于让你的家在你回来时更加舒适。请家人和朋友帮助你。一些提示包括：
- 在一楼设置一张床和一个生活空间。你可能可以使用楼梯。但在你愈合期间，限制任何摔倒的风险是个好主意。
- 储备食物和个人用品。
- 提前准备饭菜并冷冻。
- 将用品存放在不需要弯腰或伸手过高的橱柜或空间中。
- 有一个容易拿到的地方放你的电话和充电器。
如果你独自生活，要求有人每天和你在一起或陪你。你也可能想安排人送杂货或其他用品。
如果你没有亲近的家人或朋友，要求你的医疗服务提供者推荐一个护理服务。在你愈合期间接受他人的帮助很重要。你现在得到的帮助越多，你恢复得越快，恢复独立性也越快。
动脉瘤手术后我应该做出哪些生活方式的改变？
你的手术是对你健康的一项重大投资。但你必须保护这项投资。尽你所能支持你的心脏和整个身体的健康，包括：
- 吃心脏健康的饮食。减少盐、糖和饱和脂肪的摄入。多喝水。
- 运动。询问你的医疗服务提供者哪些运动最适合你。
- 如果你吸烟，是时候戒烟了。吸烟会损害你的动脉并导致许多其他健康问题。与你的医疗服务提供者合作，获得你需要的资源和支持。
- 管理高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病。服用你的药物，并与你的医疗服务提供者谈论你的指标。
- 加入一个支持小组，结识其他经历过类似情况的人。支持小组可以帮助你保持生活方式改变的正轨。它们也可以是了解新资源和治疗的好方法。