吻合术

吻合术是什么意思（定义）？

吻合术是两个通道之间的连接。它可能是两条河流渠道的交汇点，也可能是街道下的管道连接点。你的身体也有许多具有自然吻合的通道。其中两个主要例子是你的血管（动脉吻合）和你的胃肠道，即你的食道连接到你的胃，再连接到你的肠道。

医学中的吻合术是什么？

吻合术也是一种重要的外科手术。外科医生经常需要将以前未连接的身体通道连接在一起。如果你的一个通道受损，他们可能需要切除受损部分并将两端重新连接。如果你的身体通道有阻塞，他们可能需要通过创建新的连接和新的路径来绕过阻塞。

结肠中的吻合术是什么？

肠道吻合术是最常见的吻合术类型之一。你的结肠是你的大肠或结肠的一部分。在进行结肠切除术（切除部分结肠）后，你可能需要在结肠中进行吻合术。例如，回结肠（或回肠结肠）吻合术将你的回肠（小肠的末端）与剩余的结肠部分重新连接。

手术吻合术在你身体的哪些部位发生？

手术吻合术最常发生在你的循环系统和消化系统中，有时也发生在你的泌尿生殖系统（你的排尿通道）中。最常见的类型是血管和肠道。血管吻合术连接两条血管（动脉或静脉）。肠道或肠吻合术将你的肠道（小肠和大肠）的一部分与你的胃肠道的另一部分重新连接。

哪些外科手术涉及吻合术？

一些常见的例子包括：

• 肠切除手术。大肠或小肠切除会切除部分肠道。之后，外科医生必须重新建立食物在消化过程中要经过的通道。当你的胃肠道剩余末端状况良好时，外科医生可以将它们重新连接在一起以恢复连续性。
• 回肠袋手术。如果您进行了全直肠结肠切除术（切除了全部结肠和直肠）并且肛门状况良好，外科医生可能会为您制作一个内部回肠袋（J 袋）来替代直肠，并将这个袋与肛门重新连接（回肠袋-肛门吻合术）。这通常需要多次手术。
• 胃/肠旁路手术。绕过部分胃肠道的手术，如许多减肥手术所做的那样，需要新的吻合术。外科医生必须将胃肠道的上部与旁路下方的部分连接起来。
• 动脉旁路手术。外周或冠状动脉旁路使用吻合术将您的一条动脉连接到一个血流更好的新通道。新通道是从您身体的其他部位取出的动脉或静脉移植物。取出它也需要吻合术。
• 透析通路手术。在您开始肾衰竭的血液透析治疗之前，您将进行一个小手术，以便在透析机和您的血液流之间创建更方便的通路。这涉及到您的两条血管（动静脉瘘）之间的吻合术。
• 器官移植手术。切除一个器官并更换为一个新器官需要许多吻合术。新器官必须连接到以前器官所在的所有血管和器官，以便在您的身体系统内发挥作用。

吻合术有哪三种类型？

外科医生可能以几种不同的方式重新连接您的身体通道。他们可能使用以下术语：

• 端端吻合术。将两个开放端连接在一起形成一个无缝管。
• 侧侧吻合术。将两个通道并排连接，它们的末端关闭。
• 端侧吻合术。将一个开放端连接到另一个通道的侧面，该通道的开放端关闭。

何时不建议进行吻合术？

如果您的组织由于感染或疾病而发炎，外科医生会希望在尝试吻合术之前给它们时间愈合。这有时会在肠切除后发生。当您的肠道在同一手术中无法重新连接时，外科医生会创建一个造口术。这意味着他们将您的肠道转移到腹部的一个新开口，并连接一个造口袋。

在原始手术后我可以进行吻合术吗？

有些人需要永久性造口，但其他人只需要暂时性造口。这些人可能在以后进行吻合术。暂时性回肠造口可能只需逆转或转换为永久性内部回肠袋并进行回肠袋-肛门吻合术。暂时性结肠造口可以转换为永久性回肠结肠吻合术。如果吻合术成功，您的外科医生将关闭您的造口。

吻合术手术可能有哪些风险或并发症？

所有手术程序都带有一定的标准风险，包括：

• 出血。
• 血栓。
• 感染。
• 附近器官或血管的损伤。

特定于吻合术的并发症包括：

吻合口狭窄（狭窄）。吻合口狭窄发生在吻合部位的瘢痕组织导致通道变窄时。5%的肠道吻合术会发生狭窄，通常在几周后。狭窄会减缓或部分阻塞食物通过胃肠道的通道。前列腺手术后，当尿道与膀胱颈相连时，膀胱颈部也可能发生狭窄（这称为膀胱颈挛缩）。在这两种情况下，医生通常可以通过用球囊扩张或使用管子来治疗狭窄。扩张是一种非手术程序。

吻合口漏。吻合口漏发生在身体通道的两端连接在一起但未完全密封，内部内容物泄漏时。约 5%的吻合术手术报告有吻合口漏。大多数（75%）与肠道吻合术有关，但也可能发生在血管吻合术中。漏是严重的，因为我们身体中的通道设计用于携带不属于其他部位的物质。例如，肠道中的消化内容物含有细菌，如果泄漏出来，会感染腹腔。漏可能需要手术修复。

创建吻合术是许多手术程序的重要部分。正是这一点使许多这些程序成为可能。因此，它也是外科培训的基石。外科医生有许多工具和技术可供使用，以确保您的吻合术成功并在发生并发症时进行管理。大多数手术没有并发症。如果您确实有漏，早期干预可以控制它并防止进一步的并发症。如果您发展出狭窄，通常可以通过非手术方法进行治疗。