羊膜穿刺术

什么是羊膜穿刺术？

羊膜穿刺术或人工破膜（AROM），是一种刺破羊膜囊的程序。羊膜囊（或羊水囊）是怀孕期间围绕胎儿的充满液体的囊。你的羊膜囊含有称为羊水的液体。羊水在子宫内保护和缓冲胎儿并使其运动柔和。

当宝宝出生的时候，羊膜囊破裂，羊水流出。对于一些人来说，随着分娩收缩的进展，这会自然发生。然而，对于其他人来说，尽管在分娩，但羊膜囊并未破裂。因此，您的医生可能会建议进行羊膜穿刺术以故意破水。

刺破或打破羊膜囊可以导致子宫收缩并帮助扩张宫颈。

为什么要进行羊膜穿刺术？

在大多数情况下，您的医生进行羊膜穿刺术是为了加快分娩。AROM 存在相关风险，并非对每个人都理想。AROM 的原因如下：

• 促进或诱导分娩：破裂胎膜可能会释放激素，导致更强的宫缩。没有羊水的缓冲，您的宝宝可以更深地向下移动到骨盆中。这种对宫颈的压力可能会导致进一步的扩张。
• 更密切地监测您的宝宝：您的医生可能希望使用内部胎儿监护仪来观察宝宝的心率。放置在宝宝头部的监护仪比外部监护仪提供更可靠的读数。
• 检查羊水：通过过多的胎粪（宝宝的第一次大便）会影响宝宝的健康。检查羊水的胎粪有助于您的提供者计划在分娩后立即吸除宝宝的鼻子和嘴巴。

医生和医学研究人员经常对 AROM 的有效性进行争论。一些研究表明，在低风险妊娠中，它不一定会促进分娩，并且更倾向于自然分娩进展。然而，一些数据表明它可以加快分娩。

羊膜穿刺术是如何进行的？

首先，你的医生将评估你的宫颈，看它是否软化或变薄，以及你的宝宝的头部是否处于正确的位置。你的宝宝应该在你的骨盆底部较低，并压在你的宫颈上。接下来，你的医生会在你下面放置垫子或毛巾，以吸收羊膜囊破裂后流出的液体。

一种叫做羊膜钩的细塑料工具会刺破你的胎膜。羊膜钩长约 12 英寸，顶部有一个弯曲的钩子。它类似于你用来编织毯子的钩子。为了破羊水，你的医生将羊膜钩通过你的阴道插入。一旦他们找到羊水袋或羊膜囊，他们会在上面刮擦或撕开一个洞，让液体流出。

我应该如何为羊膜穿刺术做准备？

你不需要为羊膜穿刺术做准备。一定要与你的医生讨论你对该程序的任何担忧。

医生刺破你的羊水后会发生什么？

你可能会看到从阴道流出一股或一股细流的液体。你的医生将使用几个吸水垫或毛巾来吸收液体。你可能会感到更强烈的宫缩，并且宫缩会更紧密地间隔。如果该程序成功，你的医生可能会告诉你你的宫颈扩张得更快。

当医生人工刺破你的胎膜时会疼吗？

大多数人不会感觉到任何东西，特别是如果你已经在分娩中或已经接受了硬膜外麻醉来控制疼痛的宫缩。你的宝宝也不会感觉到羊膜穿刺术，并且它不会以任何方式伤害他们。没有服用任何止痛药的人在插入羊膜钩时可能会感到轻微的不适。

人工破膜的优点是什么？

故意破膜的优点包括：

• 通过使胎儿更靠近宫颈并增加宫缩，可以加快或促进分娩进程。
• 可以帮助医生更密切地监测胎儿是否有窘迫情况。
• 可以帮助检测胎粪水平，并确定分娩时胎儿需要何种医疗支持。

人工破膜的风险或并发症是什么？

不能保证人工破膜会缩短分娩时间或加速分娩。人工破膜的并发症可能包括：

• 脐带脱垂：脐带脱垂是指在胎儿之前脐带通过阴道脱出。这可能会切断胎儿的氧气供应。
• 脐带受压：这是指脐带变平并限制胎儿的氧气供应。
• 剖宫产：由于羊水破裂后胎儿处于臀位，您可能面临剖宫产的风险增加。
• 感染：没有羊水的保护，胎儿容易受到感染。破水到分娩之间的时间越长，胎儿感染的风险就越高。
• 疼痛增加：有些人在人工破膜后会感到更强烈的宫缩和增加的疼痛。一旦羊水的缓冲作用消失，胎儿头部和宫颈之间就没有垫衬了。

何时不宜人工破膜？

如果出现以下情况，不宜人工破膜：

• 胎儿不是头先露在产道中。
• 胎儿头部尚未下降到骨盆中。这种胎位是胎儿的胎先露位置。人工破膜前建议胎先露位置为 0。
• 宫颈不成熟。成熟的宫颈是柔软、变薄和开放（扩张）的。
• 您有前置血管。这是指血管跨越宫颈。这可能会危及胎儿的生命。

羊膜穿刺术总是会加快分娩吗？

并不总是这样。医生对羊膜穿刺术的益处有不同的看法。一些研究表明，它可以将分娩时间缩短约一小时。其他证据表明，干预分娩并不有效，在其他方面健康的怀孕中，风险可能超过益处。你和你的医生将根据你的怀孕情况和病史做出最佳决策。了解情况总是好的，这样你就可以对自己的选择感到放心。

羊膜穿刺术可以在分娩过程中加快分娩。每个怀孕都是不同的，不能保证羊膜穿刺术会促进你的分娩。在某些情况下，你的病史或分娩阶段可能会使该程序变得危险。确保你了解人工破膜的风险和益处。了解该程序将帮助你确信这是对你的宝宝最安全和最健康的决定。