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羊膜腔灌注

英文名:
Amnioinfusion

简介

什么是羊膜腔灌注?

羊膜腔灌注是医生用于向子宫内添加羊水的一种技术。它最常在分娩期间进行,当胎儿因羊水过少而出现心率缓慢或不规则的迹象时。羊水过少可压迫脐带并导致其他分娩并发症。在羊膜腔灌注期间,医生通过导管将生理盐水乳酸钠(乳酸林格氏液)插入子宫。这种液体替代丢失的羊水,有助于稳定胎儿心率并防止其缺氧。

什么是羊水?

羊水是围绕子宫内胎儿的一种物质。它保护胎儿免受感染和脐带压迫,并在子宫内缓冲其运动。羊水还有助于胎儿的消化系统呼吸系统的发育,并调节其温度。羊水不足可导致胎儿健康问题或分娩期间的并发症。

什么是脐带?

脐带是子宫内胎儿的生命线。它将胎儿连接到胎盘。脐带受压会导致并发症,因为它会剥夺胎儿的氧气、血液和营养物质。

羊膜腔灌注治疗哪些情况?

仅在特定条件下才进行添加羊水的操作。当您患有称为羊水过少(羊水过少)的情况时,会进行羊膜腔灌注。它还用于以下治疗:

  • 脐带受压。受压的脐带可导致胎儿窘迫。这是分娩或分娩过程中对婴儿的压力
  • 胎膜早破(特别是在妊娠第三个三个月之前)。这可能有助于子宫内的环境,并防止您进入早产
  • 预防胎粪吸入综合征(额外的液体可以稀释胎粪)。胎粪是胎儿的第一次粪便。吞咽胎粪是可以的,但吸入它会导致并发症。

医生可以根据您的病史和怀孕情况与您讨论羊膜腔灌注的风险和益处。

何时应进行羊膜腔灌注?

当您的羊水过少时,医生会在特定情况下使用羊膜腔灌注。羊水过少会影响子宫环境并可能导致胎儿窘迫。

有一些情况下不应进行羊膜腔灌注,包括:

  • 胎儿处于严重窘迫状态。当时间紧迫时,羊膜腔灌注只会延迟分娩。
  • 您的子宫内有活动性生殖器疱疹感染或其他感染。
  • 您有前置胎盘或疑似胎盘早剥
  • 胎儿为臀位或处于除头位以外的任何其他位置。

他们可以替代羊水吗?

是的,医生可以在羊膜腔灌注过程中用生理盐水替代羊水。该程序仅在特定情况下使用。

详细信息

羊膜腔灌注是如何进行的?

使用宫内压导管(IUPC)将液体放置在子宫内。这连接到一个三通装置,该装置将 IUPC 连接到胎儿监护仪和输液泵(一种输送液体的设备)。使用静脉输液管来转移生理盐水溶液。

在您的医疗服务提供者确认胎儿在子宫内呈头先位后放置 IUPC。您的宫颈也必须扩张至少 1 到 2 厘米。由于 IUPC 连接到监护仪,它还可以测量子宫收缩和胎儿心率。

室温生理盐水或乳酸林格氏液通过输液管插入子宫。确切的建议可能因您的情况而异,但您可以预期接受液体 10 到 30 分钟。

您的医生将继续测量您的羊水量,以确保液体被保留。

羊膜腔灌注后,您可能会有轻微的不适或疼痛。

何时求医

我应该何时看我的医生?

你的医生可以与你讨论羊膜腔灌注。它不像其他已经实践了几十年的程序那样经过充分研究。你的提供者可以与你讨论羊膜腔灌注的风险和益处,并根据你的医疗状况确定最佳治疗方案。

如果在怀孕期间你感觉阴道有液体流出,请联系你的孕期护理提供者。他们可以确定你是否在漏羊水。保持并参加所有的产前检查也很重要,这样你的提供者可以监测你的宝宝的健康状况,并更好地发现低羊水引起的并发症。

羊膜腔灌注是一种在分娩过程中补充流失的羊水的程序。有足够的羊水可确保你的怀孕和分娩是健康和安全的。该程序涉及将生理盐水或乳酸钠插入你的子宫。它仅在特定情况下进行,例如当胎儿在分娩过程中显示出窘迫迹象或在产前超声检查中检测到低羊水时。如果你对羊膜腔灌注或怀孕期间的羊水水平有任何疑问,请与你的孕期护理提供者交谈。他们可以与你讨论该过程并帮助你了解预期情况。

作用和风险

羊膜腔灌注的优点是什么?

除了改善胎儿心率和其他窘迫迹象外,羊膜腔灌注还可以帮助:

  • 降低需要剖宫产的风险。
  • 降低需要产钳、真空或其他器械的风险。
  • 通过脐带改善胎儿的血液和氧气流动。
  • 帮助延迟分娩以避免早产并发症。
  • 减少胎粪污染羊水的量。
  • 提高阿普加评分。
  • 由于没有羊水而降低感染(产后子宫内膜炎)的机会。

羊膜腔灌注的风险或并发症是什么?

总体而言,羊膜腔灌注似乎是一种安全有效的技术。像所有程序一样,涉及一些风险。羊膜腔灌注的并发症可能包括:

治疗预后

羊膜腔灌注有多成功?

大多数羊膜腔灌注程序是成功的。当羊水量较少时,它们往往更成功。这意味着需要更换更多液体的人往往会看到更好的结果。例如,当初始羊水指数小于 4 厘米时,该程序成功的概率为 63%。当液体指数为 4 至 8 厘米时,成功率降至 44%。羊水指数是提供者用于评估子宫内羊水量的一种测量方法。