酒精间隔消融术
- 英文名：
- Alcohol Septal Ablation
简介
什么是酒精室间隔消融术？
酒精室间隔消融术（ASA）是一种微创手术。医生进行此手术以治疗一种称为肥厚型心肌病的心脏病。这种情况会导致心脏组织增厚和僵硬，从而导致血液从心脏泵出的问题。
在进行酒精室间隔消融术时，医生使用一根长导管（一种细而柔软的管子）。通过该管子，他们将酒精注入为增厚组织的小区域供血的动脉中。酒精会使增大的组织停止收缩，从而在血液可以从心脏流出的区域扩张。
为什么医生进行酒精室间隔消融术？
心脏病学家（专门研究心脏的医生）使用这种微创手术来治疗肥厚型心肌病（HCM）。这种心脏病是遗传性的（通过家族遗传）。
HCM 会导致您心脏的一部分肌肉增厚和僵硬。它会影响分隔您心脏两个腔室的间隔或壁。当壁变得太厚和僵硬时，会导致心脏血液流动问题。您的血液无法像应有的那样从心脏流向身体的其他部位。血液流量减少会导致诸如呼吸急促和疲劳等症状。
酒精室间隔消融术通过破坏和缩小增厚的组织来恢复正常的血液流动。该手术不会损害正常组织。医生对患有 HCM 且尽管使用药物治疗，但在运动时仍有呼吸急促和/或疲劳症状的人进行此手术。
酒精室间隔消融术有多常见？
酒精室间隔消融术是治疗肥厚型心肌病（最常见的遗传性心脏病类型）的常用手术。医生认为，每 500 人中约有 1 人患有这种疾病。
对于年龄超过 65 岁且可能因另一种称为室间隔切除术的 HCM 治疗而不够健康的人，心脏病学家更常进行此手术。室间隔切除术是一种开胸手术，使用更大的切口，需要更长的恢复时间。对于不能进行开胸手术的人，酒精室间隔消融术是一个很好的替代方案。
详细信息
酒精间隔消融术之前会发生什么？
询问你的医疗服务提供者在手术前你应该做什么准备。你的医疗服务提供者可能会告诉你在进行酒精间隔消融术（ASA）之前停止服用某些药物。在手术前，你需要避免进食和饮水。
为了在手术前评估你的健康状况，你的医疗服务提供者可能会要求进行全血细胞计数（CBC）。为了详细观察你的心肌，他们还可能建议：
- 超声心动图，一种监测心跳的成像研究。
- 心电图（EKG），以监测心脏的电活动。
- 胸部 X 光等成像研究。
酒精间隔消融术期间会发生什么？
你在医院接受这个手术。通常需要一到两个小时。在手术过程中你将保持清醒。但你的医疗团队会给你药物帮助你放松并让你感觉更舒适。你可能还会得到其他药物，如血液稀释剂。在酒精间隔消融术中，你的医疗服务提供者：
酒精间隔消融术之后会发生什么？
手术后，你将在医院住院 48 到 72 小时。你的医疗团队将检查你的健康和生命体征。如果需要，他们会给你止痛药。他们还可能进行成像研究和其他测试，以查看血液如何从你的心脏流出。
手术后立即，如果你的医疗服务提供者使用了你大腿上的动脉，你将平躺着，双腿伸直。保持这个姿势有助于你在手术后立即避免出血。你可能需要保持这个姿势几个小时。如果他们在你的手腕处进入血管，通常不需要平躺。
在住院期间，最重要的事情之一是持续监测你的心律。一小部分人将需要起搏器作为酒精间隔消融术的副作用。
何时求医
我应该在什么时候就酒精间隔消融术咨询我的医生？
在这个手术之后，如果您有以下情况，请立即致电您的提供者：
酒精间隔消融术是肥厚型心肌病的一种有效治疗方法。与这种心脏病的手术治疗相比，这种非手术程序的恢复时间更短，并发症更少。与您的提供者谈论您需要做些什么来准备这个程序以及在恢复期间您可以期待什么。如果在手术后您有任何并发症的迹象，请立即寻求医疗帮助。
作用和风险
酒精间隔消融术的优势是什么？
该手术可缓解肥厚型心肌病的症状，且无需进行开胸手术。由于是微创手术，与间隔肌切除术相比，它的恢复时间更短，并发症更少。对于无法进行开胸手术的人来说，这是一个不错的选择。
酒精间隔消融术的风险或并发症是什么？
对于大多数人来说，酒精间隔消融术是一种有效的治疗方法。并发症并不常见。但与任何手术一样，都存在风险。这些风险包括：
- 导管进入手臂、腿部或颈部处的出血或感染。请向您的医疗服务提供者咨询术后切口护理事宜。
- 血凝块，即在血管中形成的类似凝胶的血液聚集物。
- 心脏损伤或撕裂：这些撕裂可能需要手术修复。
- 心脏传导阻滞，即心脏电信号出现问题。这种并发症可能导致心脏跳动过慢或过快，可能需要安装起搏器。
- 心包积液，即心脏周围积聚液体的状况。
尽管这些并发症并不常见，但其中一些可能需要后续检查或治疗。接受酒精间隔消融术（ASA）后出现心脏传导阻滞的人可能需要永久性起搏器。请与您的医疗服务提供者讨论您的并发症风险。
治疗预后
酒精间隔消融术后的恢复时间是多久？
每个人的恢复时间都不同。你的恢复时间取决于你的整体健康状况，包括你是否患有心血管疾病或其他健康状况。询问你的医疗服务提供者你何时可以恢复轻度活动、工作和锻炼。大多数人在手术后一周内能够恢复正常活动。
许多人在手术后立即从症状中得到缓解。与你的医疗服务提供者谈论你可以期待什么。