注意缺陷多动障碍药物

什么是多动症药物？

对于许多人来说，戴上眼镜有助于他们集中注意力。同样，多动症药物有助于多动症患者集中思想。这些药物有助于他们忽略干扰，集中注意力并控制自己的行为。药物不能治愈多动症。但是，在您或您的孩子服用药物时，它可以帮助缓解多动症的症状，从而使您的功能更有效。

美国食品和药物管理局（FDA）已批准了几种不同类型的药物来治疗多动症。许多药物可以治疗 6 岁及以上的儿童多动症。

什么是多动症？

注意缺陷/多动障碍（ADHD）是一种非常常见的神经发育障碍。患有该障碍的儿童可能过于活跃，难以控制冲动行为。他们还可能发现难以集中注意力，遵循指示和完成任务。

当多动症症状在儿童时期出现时，它们经常会持续到成年期。一项研究表明，多动症症状在 90％的病例中会持续到成年期。此外，一些患有多动症的成年人从未被诊断过。

患有多动症的成年人可能在遵循指示，记住信息，集中注意力或组织任务方面遇到困难。成年人的症状可能与儿童不同。例如，儿童的多动行为在成年人中可能表现为极度不安。

多动症药物有什么作用？

多动症药物的作用方式因类型而异。但是，所有多动症药物都通过增加大脑中重要化学物质（神经递质）的水平来起作用。这些神经递质包括多巴胺和去甲肾上腺素。增加这些神经递质的量有助于改善多动症的症状，包括：

• 增加注意力持续时间。
• 减少多动行为。
• 控制冲动行为。
• 管理执行功能障碍。

多动症药物对每个人的影响不同。对一个人有效的药物可能对您或您的孩子无效。而且，您或您的孩子尝试的第一种多动症药物可能不是正确的药物。它可能无效，或者可能引起令人烦恼的副作用。或者您可能服用了正确的药物，但需要更高的剂量。

务必告知您的医疗服务提供者您或您的孩子服用的所有药物，无论是处方药还是非处方药。另外，如果您饮用任何含咖啡因的饮料或服用任何补充剂（每天的量），也请告知您的医疗服务提供者。某些药物的组合会对身体产生有害影响。

您的医生可能需要尝试不同的药物和剂量，以找到适合您或您的孩子的药物。您的医疗服务提供者将观察您或您的孩子，并调整药物剂量，以在益处和副作用之间找到适当的平衡。

一旦找到合适的药物和剂量，大多数人会发现多动症药物有助于缓解症状。与多动，注意力持续时间和冲动行为有关的症状会得到改善。

多动症药物有哪些不同类型？

多动症药物包括兴奋剂和非兴奋剂。医生也经常开具抗抑郁药。

兴奋剂

兴奋剂是医生用于治疗多动症的最常见的处方药类型。尽管它们的名字叫兴奋剂，但它们并不是通过增加刺激来起作用的。相反，它们通过增加大脑中称为多巴胺和去甲肾上腺素的某些化学物质（神经递质）的水平来起作用。这些神经递质在您的注意力，思维和保持动力的能力中起着重要作用。研究表明，大约 80％的多动症儿童在找到正确的兴奋剂药物和剂量后，症状会减少。

兴奋剂被视为受管制物质，这意味着它们有可能被不当使用或导致药物使用障碍。但是，在您的医疗服务提供者的护理和监督下，使用兴奋剂药物是安全的。在为您开具兴奋剂之前，您的医疗服务提供者可能会要求进行心电图（EKG）筛查，以避免因先前未发现的心律问题而导致并发症。

在美国，一些州有法律严格限制您一次可以获得的兴奋剂药物的数量。例如，在要求补充之前，您可能无法获得超过 30 天的供应量。

兴奋剂有两种形式：

• 速释（短效）：您通常需要时服用这些兴奋剂。它们可以持续长达四个小时。当多动症患者服用短效兴奋剂剂量后，他们可能会经历通常被称为“崩溃”或“反弹效应”的情况。这通常涉及能量水平的急剧下降，通常会导致严重的饥饿感。有些人会经历强烈的情绪低落或抑郁。
• 缓释（中效或长效）：您通常每天早上服用一次这些兴奋剂。有些可持续 6 至 8 小时，而其他可持续长达 16 小时。长效多动症药物可能会导致一天中“起伏”较少，并可能减少在学校或工作期间额外剂量的需求。

许多人在早上服用长效药物的同时，在下午中到下午晚些时候服用速释剂量。这种额外的剂量可以帮助覆盖早期剂量开始失效后的下午晚些时候到晚上的时间。

大多数兴奋剂属于两种药物类别之一：哌醋甲酯或苯丙胺。药物分类根据药物的相似性（例如活性成分或批准的用途）将药物分组。

非兴奋剂

非兴奋剂是处方药，但它们不像兴奋剂那样是受管制物质。这意味着您不太可能不当使用或对其产生依赖。它们通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平来起作用。

用于治疗多动症的非兴奋剂药物开始起作用的时间比兴奋剂长。您可能需要定期服用这些药物三到四周才能感受到这些药物的全部效果。但是，这些药物也可以帮助您改善注意力，集中力和冲动性。它们可以持续长达 24 小时。

您的医生可能会出于各种原因开具非兴奋剂，包括：

• 兴奋剂无效。
• 您对兴奋剂有无法忍受的副作用。
• 他们想尝试将其与兴奋剂配合使用以提高疗效。

目前可用于治疗多动症的非兴奋剂并不多。这些药物主要是去甲肾上腺素再摄取抑制剂或α-2 肾上腺素能激动剂。

抗抑郁药

FDA 尚未专门批准抗抑郁药用于治疗多动症。但是，医生有时会单独开具抗抑郁药或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。医生通常为多动症开具的抗抑郁药作用于大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平。最常见的药物类别是去甲肾上腺素 - 多巴胺再摄取抑制剂和三环类药物。

仅作用于大脑中 5-羟色胺水平的抗抑郁药，称为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），尚未被证明对治疗多动症的主要症状有效。但是，如果您还患有抑郁症或焦虑症等心理健康状况，它们可以与兴奋剂配合使用。

一些常见的多动症药物名称是什么？

兴奋剂

以下列表包含 FDA 批准的多动症药物的名称。该图表显示了每种兴奋剂多动症药物的类型，类别，通用名称，品牌名称和持续时间。

非兴奋剂

下表显示了每种 FDA 批准的非兴奋剂多动症药物的类别，通用名称，品牌名称和持续时间。

抗抑郁药

下表显示了某些可能有助于治疗多动症的抗抑郁药的类别，通用名称，品牌名称和持续时间。

我应该何时去看医生？

如果您或您的孩子开始服用 ADHD 药物，您将需要频繁地与医生预约。他们需要监测身体反应，直到您找到合适的药物和剂量。一旦您找到了有效的药物，您的提供者将继续监测您的病情——或您孩子的病情——以确保药物仍然有效。

在一些地方，有法律或法规要求医生定期看望您或您的孩子，以便继续开具某些药物（特别是兴奋剂）。如果您不定期看他们，他们在法律上就不能开具这些药物。您的提供者可以告诉您在您所在的地区是否是这种情况，如果需要，您需要多久看他们一次。

多动症药物的副作用有哪些？

在开始使用多动症药物治疗时，可能会出现副作用。这些副作用通常是轻微的，不会持续很长时间。随着身体对药物的适应，几周后副作用可能会消失。极少数情况下，副作用可能会更严重或持续更长时间。多动症药物最常见的副作用包括：

• 食欲减退。约 80%服用兴奋剂药物的人会出现食欲减退。
• 体重减轻。你可以在饭后服用药物，或在饮食中添加蛋白质奶昔或零食，以控制任何无意的体重减轻。
• 睡眠困难。你可能需要更长时间才能入睡并保持睡眠状态。总体而言，你的睡眠质量可能会变差。在一天中服用药物的时间，特别是缓释药物，可以帮助减少这种副作用。

其他多动症药物副作用可能包括：

• 反弹效应。随着药物作用消失，会出现短暂的疲劳、活动增加或情绪不佳。
• 焦虑。出现新的或加重的焦虑和抑郁。
• 抽搐。突然、重复的动作或声音，如眨眼或清嗓子。多动症药物不会引起抽搐，但可能会使抽搐比不服用药物时更明显。
• 轻微的生长迟缓。一些服用兴奋剂的儿童和青少年会出现生长减缓，但不会影响他们的最终身高。
• 胃部不适。这可能包括恶心和呕吐。
• 血压和心率变化。血压可能会升高或降低，具体取决于药物。兴奋剂药物也会稍微增加心率。这种增加通常是轻微的，并不危险，但如果您或您的孩子有心脏病史，您应该告诉医生。

治疗几周后仍未消失的副作用可以通过以下方式缓解：

• 改变药物剂量或时间表。
• 改为缓释制剂。
• 使用不同的兴奋剂药物。
• 尝试非兴奋剂药物。

我需要服用药物来控制多动症，还是可以不服用药物来控制它？