腺样体切除术（腺样体摘除术）

什么是腺样体切除术？

腺样体切除术，或腺样体摘除术，是一种切除儿童腺样体的手术。腺样体是位于鼻腔后部上呼吸道中的小团组织。在成人中，腺样体被认为是一种退化器官（无功能的残余物）。

腺样体是儿童免疫系统的一部分。它们对抗吸入的细菌和病毒等病原体。大多数儿童在 13 岁左右时，腺样体通常会缩小并消失。

虽然腺样体有助于保护儿童的身体免受病毒和细菌的侵害，但有时它们会肿胀和增大。这种肿胀（炎症）可能由感染、过敏或其他原因引起。一些儿童也可能天生腺样体异常大。

如果腺样体部分阻塞儿童的气道，可能需要通过手术切除。

谁需要进行腺样体切除术？

腺样体切除术主要适用于 1 至 7 岁的儿童。儿童的腺样体在 7 岁左右自然开始缩小，到青少年时期几乎完全消失。

腺样体切除术治疗什么？

腺样体切除术治疗因部分阻塞儿童气道而引起问题的增大的腺样体。狭窄的气道可导致一系列需要治疗的问题，包括：

• 呼吸困难：儿童在白天和试图入睡时可能会呼吸困难。在更严重的情况下，肿胀的腺样体可导致睡眠呼吸暂停，使夜间呼吸停止。
• 睡眠困难：儿童可能会打鼾并难以入睡。由于夜间休息不足，他们在白天可能会烦躁不安。
• 耳部感染：儿童可能会频繁患耳部感染和慢性耳积液，这可能导致暂时性听力损失。
• 鼻窦感染：儿童可能会经历慢性（长期）鼻分泌物、充血和频繁的鼻窦感染。

医生如何确定儿童是否需要进行腺样体切除术？

在询问健康史后，医生将通过 X 光或放置在儿童鼻腔中的小摄像头检查儿童的腺样体。

根据儿童的症状和腺样体的外观，提供者可能会建议切除腺样体。

腺样体切除手术有多常见？

腺样体切除非常常见。它是儿童接受的最常见手术之一。

我应该如何准备腺样体切除术？

遵循医生的指示，了解在手术前几天和几周内您的孩子应该服用或不应该服用哪些药物。例如，您的提供者可能会建议您避免使用阿司匹林、布洛芬和其他可以稀释孩子血液的药物。

遵循提供者关于禁食（暂时禁食和禁水）的指导。孩子的胃在手术前应该是空的。

您还应该监测孩子是否有感冒、流感或其他呼吸道感染的症状。如果您的孩子事先生病，您的提供者可能会建议推迟手术。

腺样体切除术中会发生什么？

腺样体切除术是由耳鼻喉科（ENT）外科医生进行的一种简单、相对较短的手术。大多数孩子在手术后当天回家。

如果孩子的扁桃体也肿胀并引起症状，外科医生也可能同时切除孩子的扁桃体（扁桃体切除术）。这些手术通常一起进行。

腺样体切除术需要多长时间？

腺样体切除术是一个快速的手术。手术只需要大约 30 分钟。

腺样体切除术后会发生什么？

您孩子的护理团队成员将带他们去恢复室，在那里您的孩子将从麻醉中醒来。一旦您的孩子醒来，提供者将确保他们能够呼吸、咳嗽和吞咽。

您很可能当天就能回家。如果您的提供者希望监测您的孩子，他们可能需要在医院过夜。

我应该何时联系我的医生？

从手术后将孩子带回家后，要密切观察他们。如果您注意到以下任何情况，请联系您的医生：

• 您的孩子吞咽有困难。
• 您的孩子无法咽下食物或饮料。
• 手术后三到多天您的孩子发烧。
• 您的孩子咳出血块或吐出看起来像咖啡渣的血。

腺样体切除术是一种常见的手术，可以让您的孩子从耳部感染、鼻窦感染、呼吸和睡眠问题中得到缓解。如果您的孩子需要此手术，请询问您的医生如何为他们做好准备。询问您的提供者关于恢复时间线的信息，以便您和您的孩子知道会发生什么。让您的提供者在泰迪熊或特殊玩具上“进行”手术，这样您的孩子就可以看到没有什么可害怕的。事先回答您所有的问题可以在您计划手术时为您和您的孩子提供更多的舒适和信心。

切除腺样体有哪些好处？

腺样体切除术是一种安全的手术，可以缓解孩子的症状。尽管腺样体是孩子免疫系统的一部分，但切除腺样体不会使他们的免疫系统变弱。免疫系统具有高度的适应性。孩子不需要腺样体来对抗细菌。实际上，没有腺样体肿大，他们会更健康。

腺样体切除术有哪些风险？

腺样体切除术是一种安全的手术。然而，就像任何手术一样，存在潜在的（但罕见的）风险。

它们包括：

• 感染。
• 轻微疼痛。
• 对麻醉的反应。
• 过度出血（非常罕见）。
• 声音质量的永久性变化。
• 未能解决潜在的呼吸问题、耳部感染或鼻漏。

孩子的腺样体也有可能再次生长。由于腺样体在孩子的鼻腔深处，不可能完全切除所有的组织。如果组织继续引起问题，孩子可能需要进行两次手术。这是极其罕见的。

接受腺样体切除术的儿童预后（前景）如何？

腺样体切除术后，儿童几乎总是能完全康复。儿童继续过上更健康的生活，呼吸和耳部问题大大减少。没有腺样体的儿童免疫系统与有腺样体的儿童一样强壮。

腺样体切除术的恢复时间是多久？

您的孩子应在手术后一两周内恢复。在此期间，他们可能会出现以下症状：

• 呕吐或胃部不适（在最初的 24 小时内）。
• 发热（手术后的第一天或两天）。
• 口臭（持续几周）。
• 吞咽困难。
• 呼吸有杂音。
• 喉咙痛。
• 颈部疼痛。
• 耳痛。

您的孩子在恢复期间可能需要几天的止痛药。您的医疗服务提供者可以开具液体形式的止痛药，这将更便于您的孩子吞咽。

在恢复期间我如何照顾我的孩子？

遵循您的医生的指导，了解您的孩子需要多少休息以及他们应该避免哪些活动。为了在孩子康复期间保护他们，避免他们可能接触到病菌的地方，以免生病。避免烟雾环境也很重要，因为烟雾可能会刺激他们的鼻腔通道。

您的孩子在恢复期间可能难以耐受某些食物。一般来说，避免食用辛辣、酥脆或酸性（如柑橘类）的食物，这些食物可能会刺激他们的喉咙和鼻腔通道。相反，鼓励他们吃和喝：

• 冷食，如冰棍和冰淇淋。
• 软食，如果冻、布丁和土豆泥。
• 液体，包括水、非酸性果汁和汤。

我的孩子什么时候可以返回学校？

遵循您的医疗服务提供者的指导，确定何时安全返回学校。许多孩子需要至少一周的时间不上学，作为恢复的一部分进行休息。