容积调强弧形治疗（VMAT）
- 英文名：
- Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT)
简介
什么是容积调强弧形放疗（VMAT）？
容积调强弧形放疗（VMAT）是医疗服务提供者用于治疗癌症的一种外照射放疗（EBRT）类型。在 EBRT 中，一台从未接触过身体的机器会发射辐射来摧毁肿瘤。VMAT 是 2007 年推出的一种较新的 EBRT 形式。在 VMAT 中，当你躺着时，机器会围绕你的身体旋转，向肿瘤输送连续剂量的辐射。没有辐射源被放置在你的体内，因此在放疗期间或之后不存在放射性的问题。
VMAT 也是调强放疗（IMRT）的一种形式。IMRT 通过多个较小的射束向肿瘤发送不同剂量的辐射，而不是使用单个辐射束。这种技术允许医疗服务提供者将高剂量的辐射导向肿瘤，同时避免周围健康组织暴露于有害剂量的辐射。
在 VMAT 期间，当一台机器围绕你的身体进行一次或多次旋转（或弧形）时，你会接受定制剂量的辐射。
VMAT 用于什么？
容积调强弧形放疗提供的精确剂量和输送方式使其成为治疗形状不规则的肿瘤或靠近重要器官的肿瘤的良好选择。例如，如果你的肿瘤缠绕在一个器官周围，你的癌症治疗提供者（肿瘤学家）可能会推荐 VMAT。
VMAT 是用于前列腺癌、头颈癌和肺癌等多种癌症的常见放疗形式，还包括：
VMAT 使用哪种辐射？
容积调强弧形放疗使用由医用直线加速器产生的光子（X 射线）。这台机器被称为直线加速器（LINAC）。当机器围绕你旋转时，它会将不同强度的小束射线对准肿瘤。
详细信息
VMAT 是如何工作的？
容积调强弧形治疗（VMAT）在不使健康组织暴露于有害辐射水平的情况下，将最大辐射剂量输送到癌性肿瘤。当机器围绕你旋转时，它会不断调整指向肿瘤的辐射束的形状和强度。高剂量的辐射到达肿瘤并破坏癌细胞的 DNA，导致这些细胞死亡。
VMAT 之前会发生什么？
治疗计划是 VMAT 的重要组成部分。作为诊断的一部分，你的癌症护理团队会生成你的身体的 3D 图像（通常使用 CT 扫描或 MRI 和/或 PET 扫描）。他们使用这些图像来识别肿瘤和需要保护免受辐射的附近器官。他们确定摧毁肿瘤所需的辐射剂量。
在称为模拟或“sim”的规划或映射会议期间，你的护理团队会将你放置在治疗床上。他们会将你与直线加速器机器对齐，以便在治疗时辐射将精确地击中你的肿瘤。你可能会收到：
- 在你身体上的临时或永久性标记（如小纹身），以显示肿瘤的位置。
- 特殊配件，如模具或面罩，在治疗期间将你的身体固定在适当的位置。
模拟可能在一次会议中进行。或者，你的护理团队可能需要几次访问才能设计出完全符合肿瘤形状和位置的辐射束。VMAT 辐射束可以小至 2.5 x 5 毫米，大致相当于铅笔尖的大小。
VMAT 期间会发生什么？
一名称为放射治疗师的医生会将你放置在映射会议（或模拟）期间的位置。他们会在一个单独的房间操作直线加速器机器。你可以通过双向麦克风进行交流。
在治疗期间，机器会缓慢地围绕你旋转。随着它的移动，不同形状和剂量强度的辐射束会瞄准你的肿瘤。你不会感觉到这些束。放射治疗师会实时监测你的治疗，以确保你在正确的位置接受正确的辐射剂量。
这种精确的输送方法通常每次治疗只需旋转一两次即可获得完整的辐射剂量。
VMAT 治疗需要多长时间？
治疗会议大约需要 20 分钟。其中大部分时间将用于放射治疗师为你定位进行治疗。直线加速器机器输送辐射大约需要两分钟。
根据你的诊断，你可能需要每周数天的 VMAT 治疗会议，持续数周。询问你的肿瘤科医生你的治疗计划。
VMAT 之后会发生什么？
你当天就可以离开治疗设施并恢复你的常规日程。
作用和风险
VMAT 的优势是什么？
容积调强弧形治疗（VMAT）的主要优势是精确性和速度。
- 精确性：VMAT 将辐射聚焦在肿瘤上，同时保护健康组织。
- 速度：每次 VMAT 治疗大约需要两分钟——通常更少。更快的治疗提高了辐射传递的准确性。它们还减少了您需要保持静止接受治疗的时间，并且不会占用您太多的时间。
VMAT 放疗的副作用是什么？
由于 VMAT 使健康组织免受有害辐射的影响，您不太可能经历细胞损伤。这导致副作用减少。尽管如此，一些细胞损伤是不可避免的。VMAT 后的大多数副作用影响您身体接受直接辐射的部分。
副作用取决于接受治疗的区域，可能包括：
治疗预后
恢复时间是多久？
每个人的经历都不同。治疗结束后，你可能会出现副作用并很快感觉好些，或者可能需要几个月才能完全恢复。
根据你的健康状况和治疗计划，询问你的肿瘤科医生预期情况。
我应该何时去看医生？
在 VMAT 后，你需要进行随访预约以检查你的进展。保持所有预定的预约。准备好询问关于你的治疗反应的问题，并报告你正在经历的任何症状或副作用。