玻璃体切除术

什么是玻璃体切除术？

玻璃体切除术是一种切除眼睛玻璃体（玻璃体）的手术。玻璃体是填充眼球中心的凝胶状物质。

在玻璃体切除术中，外科医生会切除玻璃体。然后他们可能会对视网膜进行修复，视网膜位于眼睛的后部。视网膜是眼睛将光转化为电信号并将其发送到大脑的部分。

外科医生可能会用无菌盐水、硅油或气泡替代玻璃体。这一步有助于眼睛保持其形状并使视网膜保持在原位。

玻璃体切除术治疗什么？

如果您患有以下眼部疾病，可能需要进行玻璃体切除术：

• 导致玻璃体变得浑浊。这通常是由于玻璃体出血或眼睛出血引起的。
• 导致视网膜牵拉或损伤。
• 不易诊断。
• 需要药物输送或治疗设备。

• 视网膜脱离：视网膜从其支撑组织上脱离。
• 玻璃体后脱离：玻璃体凝胶从视网膜上脱离。
• 糖尿病性视网膜病变：视网膜中的血管渗漏并异常生长。
• 黄斑裂孔：黄斑中心（视网膜中心）有一个洞。
• 黄斑皱褶：黄斑出现皱纹或折痕。
• 早产儿视网膜病变：早产儿眼睛中的血管生长形成瘢痕组织。

• 眼部损伤：眼睛损伤，包括擦伤或穿刺伤。
• 眼内炎：眼睛内部感染。
• 肿瘤：玻璃体切除术可以是活检眼睛肿瘤的一种方法。
• 晶状体问题：医疗服务提供者有时使用玻璃体切除术来处理白内障和脱位的晶状体。
• 药物输送：医生可以使用玻璃体切除术放置药物输送装置。这些药物可能是类固醇、基因治疗和抗病毒药物。

玻璃体切除术的类型有哪些？

您进行的玻璃体切除术类型将取决于眼睛的患病部位。

前部玻璃体切除术

如果您的眼睛前部有玻璃体渗漏，可能需要进行前部玻璃体切除术。前房（眼睛的前部）包含虹膜和晶状体。眼科医生可以进行前部玻璃体切除术。您可能需要视网膜专家对眼睛的后房进行扁平部玻璃体切除术。

后部扁平部玻璃体切除术

后部扁平部玻璃体切除术用于治疗影响眼睛后部（后部）的疾病。扁平部是眼睛睫状体的平坦部分。后部包含视网膜、视网膜色素上皮、脉络膜和巩膜。它还包含玻璃体腔，其中容纳玻璃体。

玻璃体切除术手术有多常见？

在美国，外科医生每年大约进行 225,000 例玻璃体切除术。随着眼科医疗服务提供者发现玻璃体切除术的更多用途，这一数字可能会继续增长。

玻璃体切除术前会发生什么？

通常，您的医疗服务提供者会告知您在手术前一天何时停止进食和饮水。他们还会告知您何时以及是否应停止服用常用药物。

手术后您需要一名司机送您回家。大多数人在同一天回家。

手术前您可能需要进行超声检查，以帮助在手术中放置器械。

玻璃体切除术中会发生什么？

在手术过程中，您的医疗团队将跟踪您的生命体征。

您将接受局部麻醉以使眼睛麻木。您可能还需要静脉注射（IV）镇静剂或全身麻醉以使您入睡。

医疗服务提供者将扩大您的眼睛。一种称为眼撑开器的器械将在手术中撑开您的眼睛。

您的外科医生将在您的眼睛上切开一个切口，并使用非常小的工具取出玻璃体。他们可能会使用激光治疗正在渗漏或失控生长的血管。

当您的外科医生完成修复后，他们将用无菌盐水、气泡或硅油替换玻璃体。

您在手术中的时间取决于您的眼睛需要进行的修复。较简单的手术可能持续一小时，而较复杂的手术则需要更长时间。

玻璃体切除术后会发生什么？

玻璃体切除术后，您将在恢复区度过一段时间，直到您准备好在外科医生的指导下回家。

如果您有气泡或硅油，您可能需要大部分时间保持俯卧位。您的医疗服务提供者将在手术后给您详细的指导。

您将带着眼罩和药物（如眼药水）离开，并获得如何使用它们的指导。医疗服务提供者会告知您何时可以服用在玻璃体切除术前停止服用的任何药物。

手术后的下一次预约您需要一名司机，通常是第二天。

遵循回家后的指导对于帮助您的眼睛正确愈合至关重要。

我应该何时去看我的医生？

如果你有以下情况，请致电你的医生：

• 剧烈疼痛。
• 感染迹象（包括严重肿胀或分泌物）。
• 视力恶化。
• 任何其他令人担忧的症状。

玻璃体切割术是一种治疗早期无法治疗的眼部疾病的方法。这可能会让人害怕，但你可能会觉得保持视力是值得的。你的眼部护理提供者是你保持眼睛健康的伙伴。遵循你在家中的指示是使手术成功的方法。在手术前后随时提问，这样你就知道需要做什么和期望什么。

玻璃体切除术的优点是什么？

玻璃体切除术可以治疗可能导致视力丧失甚至失明的眼部疾病。它还可以帮助医生进行准确的诊断和更好的治疗。

玻璃体切除术的风险或并发症是什么？

任何手术都有风险。玻璃体切除术的可能风险或并发症包括：

• 感染。
• 出血。
• 视网膜撕裂或脱离。
• 形成新的白内障或使现有白内障更快地生长。
• 眼内压力过低或过高。
• 需要再次进行眼部手术。
• 极少数情况下，视力丧失或失明。

玻璃体切除术的恢复时间是多久？

你需要请假或离开工作或学校约两到四周。可能需要几天或几周才能开车，因为你会想等到你知道自己可以安全驾驶为止。

你的医疗团队会告诉你在清醒时如何保持头部姿势以及如何正确睡觉。使用颈部枕头来帮助你保持头部在正确位置可能会很有帮助。

你的眼睛可能会感到肿胀或略有刺激。你可能会有一些发红和瘀伤。按照规定使用药物滴眼液很重要。

在几天内，你的视力可能会不完美，但随着时间的推移，它会不断改善。

如果你的眼睛中有硅油，你以后可能需要进行另一次手术来取出它。使用生理盐水或气体，你的眼睛将开始产生玻璃体，它将取代盐水或气体。

然而，气泡可能需要几周才能消失。起初，它可能会阻挡你大部分的视力，但它会从顶部开始清除。边缘可能看起来较暗。

如果你对你所看到的有任何疑问，请致电你的医疗服务提供者。