视力矫正手术
- 英文名：
- Vision Correction Surgery
简介
什么是视力矫正手术？
视力矫正手术可调整眼睛聚焦光线的方式，改善视力。它是几种不同类型手术的统称，可矫正视力的屈光不正。
眼睛应该自然地聚焦光线，使其在眼睛后部的正确位置到达。屈光不正指的是眼睛不能正确聚焦光线，影响视力。
眼睛中主要有两个发生折射的地方：
- 角膜：眼睛的角膜是位于眼睛前部的穹顶形组织部分。角膜位于眼睛的前部，就在瞳孔和虹膜的前面。约 65%至 75%的折射（光线弯曲）发生在角膜上。
- 晶状体：当光线向眼睛后部的视网膜传播时，晶状体进一步弯曲和聚焦光线。每只眼睛的晶状体就在瞳孔后面。
视力矫正手术可以对角膜或晶状体进行改变，调整它们聚焦光线的方式。这就是这些手术改善视力的方式。
有哪些不同类型的视力矫正手术？
主要有两种类型的视力矫正手术：
- 激光手术：这些手术涉及使用激光在角膜形状上进行微小改变。这些改变会影响角膜弯曲光线的方式，从而减少或完全消除屈光不正。
- 晶状体植入或置换手术：晶状体植入或置换手术涉及将人工晶状体植入眼睛中（无论是否取出现有晶状体）。人工晶状体是定制的，以正确弯曲光线。
视力矫正手术可以指以下任何一种：
- 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。
- 涉及特定工具或步骤的 LASIK 手术，如波前引导或地形图引导的 LASIK（使用特殊技术“绘制”眼睛表面）。
- 准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）。
- 飞秒激光小切口角膜透镜取出术（SMILE）。
- 准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）。
- 有晶状体眼人工晶状体（IOL）植入。
- 屈光性晶状体置换。
哪种视力矫正手术选择最好？
在谈到视力矫正手术时，“最好”并不是指哪种手术更好。对你最好的手术可能与对其他患有相同病症的人最好的手术非常不同。
许多因素会影响哪种手术对你最好。最可能的因素包括：
- 你所患的具体屈光不正类型。某些手术更适合某些屈光不正。而且一只眼睛可能同时患有多种屈光不正（如远视和散光）。
- 屈光不正的严重程度。如果你的屈光不正足够严重，才会推荐某些手术。
- 你的眼睛健康状况以及是否有其他问题。如果患有其他眼部疾病，如青光眼或干眼症，某些手术则不被推荐。
由于选择可能会有所不同且非常个性化，你的眼科保健专家是你获取信息和指导的最佳来源。他们可以解释各种选择，提供建议并帮助你做出决定。
视力矫正手术治疗什么？
视力矫正手术可治疗四种主要类型的屈光不正：
这些手术有多常见？
视力矫正手术非常常见。全球每年进行超过 350 万例屈光手术。
详细信息
我应该如何准备视力矫正手术？
视力矫正手术的准备工作取决于你将要接受的具体手术。但这些手术大多有一些共同的术前步骤，包括：
- 视力测试：你的眼科专家将彻底检查你的视力，以确定你具体的视力状况。他们还需要查看你最近的眼部检查结果，以确保你的眼镜或隐形眼镜处方是“稳定的”。稳定的视力处方是指每次检查之间变化不大的处方。
- 眼部健康检查：许多眼部状况会影响你视力手术的良好效果。
- 眼表测绘和眼部测量：眼表测绘对眼睛进行高度详细的扫描。这些地图可以帮助你的医生确定你需要的改变以及如何最好地进行改变。眼部测量也有助于规划和进行手术。
你的眼科专家还可以指导你在手术前需要做什么。他们应该告诉你（或你可以询问）的一些事情包括：
- 你是否应该像以前一样继续服用常规药物，或者是否需要调整服药方式。
- 你是否需要在手术前服用特定的药物，如抗生素滴眼液，以及如何服用和何时服用。
- 如果你正在接受晶状体植入或置换手术，你的专家可能会告诉你在手术前禁食（避免吃固体食物）长达六个小时。
你可能需要经历的准备步骤仍然可能有所不同。如果你对需要做的事情有任何疑问或担忧，请务必询问你的医生。
视力矫正手术过程中会发生什么？
视力矫正手术是一种门诊手术。这意味着它在医院外的手术中心进行，手术后你可以很快回家。
一般来说，这些手术都从眼睛滴麻醉药开始，这样在手术过程中你就不会感到疼痛。你的医生会让你向上看，然后在你的眼睛上放置一个特殊的固定器，以保持眼睑张开并固定你的眼睛。一旦你的眼睛固定好，他们就会开始手术。
接下来的步骤因你接受的具体手术而异。你的医生可以更具体地告诉你手术过程中的步骤和预期情况。
激光手术涉及改变眼睛的最外层。其中一些手术包括在眼睛表面做一个小切口或用外层做一个“瓣”并将其移到一边。这样激光束就可以直接影响下面的层。一旦他们完成了激光改变，你的眼科专家会将瓣放回原位。
不涉及瓣的激光手术影响眼睛的外表面。改变外表面的形状有助于改善你的视力。
晶状体植入或置换手术的工作原理与白内障手术类似，眼科医生做一个小切口以到达眼睛前面的晶状体。对于有晶状体眼人工晶状体植入，他们会将新的晶状体放置在现有晶状体的前面，而现有晶状体保持原位。对于屈光性晶状体置换，你的医生会取出你现有的自然晶状体并替换为人工晶状体。
视力矫正手术需要多长时间？
视力矫正手术几乎总是一个快速的过程。手术本身最多需要半小时（但通常不到半小时）。但是，术前准备步骤和术后恢复期可能会持续更长时间。整个过程通常需要几个小时。
手术后会发生什么？
手术后，你可能在手术设施中会有一个短暂的恢复期。这让你的眼睛有时间开始初步的愈合阶段。大多数人在手术完成后一小时内就可以回家。
何时求医
我什么时候应该给我的眼科护理专家打电话？
在视力矫正手术后，如果您出现以下任何情况，您应该给您的眼科护理专家打电话：
可能还有其他需要注意的症状，具体取决于您的特定手术和其他因素。您的医生可以告诉您更多关于这些具体问题的信息，以及如果您出现这些症状应该怎么做。
在视力矫正手术之前，我应该问哪些问题？
在您决定进行视力矫正手术之前，向您的眼科护理专家询问以下问题是个好主意：
- 哪种手术最有可能帮助我？
- 手术费用是多少？
- 我的保险是否涵盖任何费用或为视力矫正手术提供任何折扣？
- 手术的可能副作用是什么？
- 手术的可能并发症是什么，我的视力会变差吗？
- 手术后我需要改变通常的日常活动和习惯吗？
作用和风险
此手术的益处是什么？
视力矫正手术可以改善或纠正由于屈光不正导致的模糊视力。这可以使您在工作、爱好、社交活动等方面更容易看清事物。对于一些人来说，这些手术可以显著改善视力，使他们能够进行以前无法进行的活动，或者恢复曾经喜欢但由于视力困难而不得不停止的活动。
此手术的成功率如何？
视力矫正手术具有较高的成功率和满意度。激光手术往往具有最高的成功率和满意度。
- 激光手术：在接受激光相关手术的人中，有 92%至 95%的人后来报告他们对结果满意并对自己的决定感到高兴。接受激光手术的人中，高达 99.5%的人达到 20/40 视力或更好，90%至 95%的人达到 20/20 视力或更好。
- 晶状体植入或置换手术：在植入晶状体的人中，多达 84%的人在手术后达到 20/40 视力或更好。
此手术的风险或并发症是什么？
视力矫正手术有一些风险和缺点。这些包括（但不限于）：
- 通常是选择性的。保险公司通常不涵盖视力矫正手术。有一些例外情况，如修复损伤、纠正以前视力矫正手术的问题等。虽然许多保险公司不涵盖视力矫正手术，但他们可能能够为您提供手术折扣。如果您对保险范围有疑问，请与您的保险公司联系，了解何时可以涵盖此手术或他们可能提供的折扣。
- 治疗老花眼的能力有限。视力矫正手术不能直接修复或改善老花眼（与年龄相关的近距离视力丧失）。相反，通过视力矫正手术治疗老花眼通常涉及给您单眼视力，一只眼睛调整以看得更远，另一只眼睛调整以看清近处，或者通过晶状体置换手术使用多焦点晶状体植入物。
- 您可能仍然需要佩戴眼镜或隐形眼镜。视力矫正手术可能会矫正不足或矫正过度您的屈光不正。这意味着您可能仍然需要眼镜或隐形眼镜（尽管您的视力应该仍然比以前更好）。
- 可能会有副作用。大多数形式的视力矫正手术都有副作用。大多数这些副作用是轻微的。干眼和光敏感（畏光）是最常见的。大多数副作用是轻微的，在几周或更短时间内消失。您可以使用人工泪液、太阳镜或您的眼科专家推荐的其他辅助工具来治疗副作用。
- 存在并发症的风险。像任何手术一样，视力矫正手术可能会有并发症。您可能需要进行后续手术来纠正并发症，或者在并发症严重时出现长期视力问题（幸运的是，这种情况很少见）。
治疗预后
恢复时间是多久？
视力矫正手术的恢复时间各不相同。激光手术通常愈合最快，而晶状体植入/置换手术可能需要数周才能完全愈合。向您的医疗服务提供者咨询有关可能的恢复时间线以及您可以采取哪些措施来加快和/或简化恢复的更多信息。
手术后保护眼睛
手术后立即，您的眼科专家会给您一个透明的塑料护罩（或类似的东西）让您佩戴。这可以保护您的眼睛免受可能干扰手术后愈合的伤害。您应该佩戴这个护罩（或您的专家提供或推荐的任何其他眼部保护装置），包括在睡觉时。
还需要牢记以下几点：
- 不要揉眼睛。许多视力矫正手术后眼睛干燥是常见的。您可能想揉眼睛，但您需要抑制这种冲动。揉眼睛可能会影响眼睛外层的修复和结合，导致以后出现并发症。
- 佩戴太阳镜。视力矫正手术都会影响眼睛的外层。在这些外层愈合期间，您的眼睛容易受到紫外线 (UV) 射线的伤害。严格按照您的医疗服务提供者的建议佩戴太阳镜。紫外线会损害正在愈合的角膜层并导致疤痕，这可能会使您的视力模糊或降低。
- 遵循您的医疗服务提供者关于身体活动的指示。手术后您可能需要休息几天。如果您过快地强迫自己进行剧烈运动，可能会影响眼睛的愈合。