腔静脉滤器
- 英文名：
- Vena Cava Filters
简介
什么是腔静脉滤器？
腔静脉滤器是一种小型金属装置，可阻止血栓进入肺部（肺栓塞）。医生使用两种类型的腔静脉滤器：
- 下腔静脉（IVC）滤器：IVC 滤器可阻止来自下半身的血栓。
- 上腔静脉（SVC）滤器：SVC 滤器可阻止来自上半身的血栓。
医生使用 IVC 滤器的频率比 SVC 滤器高得多。
IVC 滤器如何工作？
你的外科医生将 IVC 滤器插入下腔静脉，即腹部的一条大静脉。下腔静脉将血液从下半身输送到心脏。心脏将这些血液泵送到肺部以获取氧气。血液流经 IVC 滤器，但在血栓到达肺部之前将其捕获。
谁需要放置 IVC 滤器？
如果你的静脉中有血栓（静脉血栓栓塞或 VTE）并且：
- 无法服用抗凝药物（血液稀释剂）。这可能是由于健康问题，如过度出血或不良反应。
- 即使服用血液稀释剂，也有多次 VTE 发作。
- 身体深处的静脉中有血栓 - 深静脉血栓形成（DVT）。
- 肺部有血栓（肺栓塞）并且复发风险高。
当你因以下原因而处于 VTE 高风险时，医生可能会推荐 IVC 滤器：
- 凝血障碍。
- 怀孕。
- 由于创伤或手术导致活动受限（固定）。
IVC 滤器的类型有哪些？
医生使用两种类型的 IVC 滤器：
- 永久性：你长期保留这种类型的滤器。因健康原因无法服用血液稀释剂的人通常会接受永久性滤器。
- 可选或可回收滤器：你暂时保留这种类型的滤器。有暂时血栓风险或在某些时候可以服用血液稀释剂的人可能会接受可选滤器。
IVC 滤器有多常见？
2012 年，美国的外科医生在患者体内插入了超过 250,000 个腔静脉滤器。同样在 2012 年，美国外科医生在患者体内放置的滤器数量是欧洲五个最大国家总和的 25 倍。
详细信息
放置下腔静脉滤器之前会发生什么？
在放置下腔静脉滤器之前，您的医生会询问您的健康史。您还需要提供一份完整的药物清单。在手术前几天，您可能需要停止服用一些药物，包括：
- 抗凝剂。
- 阿司匹林。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
您的外科医生会给您具体的指示，包括手术前多久停止进食和饮水。他们通常会要求您在手术前约八小时停止进食，在手术前约两小时停止饮水。
为了在手术前检查您的健康状况，您可能还需要：
- 血液检查。
- 超声心动图（echo）。
- 心电图（EKG）。
放置下腔静脉滤器期间会发生什么？
下腔静脉滤器放置通常需要大约一小时。在放置下腔静脉滤器期间：
放置下腔静脉滤器之后会发生什么？
放置下腔静脉滤器后，您需要在医院恢复几个小时。您的手术团队将监测您的心率和呼吸。如果您感到疼痛，您的医生将提供止痛药。您也可能会有恶心或呕吐，但不应持续很长时间。
您通常可以在手术后当天回家。您需要一位朋友或家人开车送您回家。
何时求医
我应该何时去看我的医生？
如果在静脉滤器手术后出现以下任何症状，请与您的医生交谈：
腔静脉滤器是一种用于预防肺部血栓（肺栓塞）的金属装置。您的外科医生将滤器引导至下腔静脉（IVC），这是一条将血液从下半身输送到心脏的大静脉。如果您的静脉中有血栓且不能服用抗凝药物，可能会放置静脉滤器。该手术通常需要约一小时。许多人在一到两天内恢复正常活动。静脉滤器可以是永久性的或临时性的（可回收的）。一旦您不需要可回收的腔静脉滤器，您的外科医生需要将其取出，以减少并发症。
作用和风险
下腔静脉滤器的优点是什么？
外科医生可以通过一个小切口插入下腔静脉滤器。这意味着它是微创的。你不需要进行大手术来放置下腔静脉滤器。
下腔静脉滤器的风险或并发症是什么？
医疗服务提供者通常认为下腔静脉滤器放置是安全的。但仍有一小部分风险，你可能会经历：
治疗预后
置入下腔静脉滤器后的恢复时间是多久？
下腔静脉滤器会立即开始工作。置入下腔静脉滤器后，在导管插入部位可能会出现瘀伤和不适。非处方止痛药可以帮助缓解疼痛。
您的医生将定期监测您的下腔静脉滤器。他们可能会建议定期进行影像学检查，以确保滤器处于正确的位置。
我何时可以回去工作/上学/开车/进食？
如果您的外科医生通过颈部置入下腔静脉滤器，通常在 24 小时内可以恢复日常活动。如果您的外科医生通过腹股沟置入，则至少在 48 小时内避免以下活动：
- 爬楼梯。
- 开车。
- 提起重物。
您的医生将为您的恢复提供具体指导。
下腔静脉滤器可以保留多长时间？
您将无限期保留永久性下腔静脉滤器。但是，当您满足以下条件时，您的外科医生会取出可选或可回收的下腔静脉滤器：
- 能够开始服用血液稀释剂。
- 有较低的血栓风险。
在您不再需要可回收的下腔静脉滤器时尽快将其取出，可降低并发症的风险，例如：
- 滤器破裂。
- 下腔静脉损伤。
您的外科医生将通过您颈部的静脉取出可回收的下腔静脉滤器。取出过程通常需要大约一小时。