血管疾病旁路手术

血管疾病的旁路手术是什么？

血管疾病，特别是动脉阻塞，可导致血液流动不畅。结果，你可能会出现肢体疼痛和伤口。旁路手术通过移植血管将血液绕过阻塞的动脉段。

移植血管可以是你身体的静脉或合成材料。当无法使用你身体的静脉作为移植血管时，医生会使用合成材料。该手术恢复血液流动以保持肢体组织存活，从而避免截肢。

有哪些不同类型的血管旁路手术？

有多种类型。它们根据被旁路的动脉和接收重新引导血液的动脉命名。一些最常见的旁路手术包括：

• 腹主动脉双股动脉旁路：移植血管从腹部主动脉的下部开始，就在骨盆上方。然后它像一个倒 Y 形分支，连接到每条腿的股动脉上部。
• 股腘动脉旁路：移植血管从腹股沟或大腿的股动脉开始，连接到膝盖上方或下方的腘动脉。
• 股胫动脉旁路：移植血管从腹股沟或大腿的股动脉开始，连接到膝盖下方的胫动脉。

血管旁路手术适用于谁？

血管旁路手术适用于下肢动脉（包括腹主动脉）严重阻塞的人。严重的动脉阻塞也称为严重肢体缺血，是由外周动脉疾病（PAD）引起的。

在我的手术前我需要进行测试吗？

是的。有各种测试可以帮助评估你的血管疾病，确定哪些动脉需要治疗并规划你的旁路手术。这些测试可能包括踝臂指数和血管超声。

在进行血管旁路手术之前，你的医生可能会进行其他测试以检查你的心脏是否有血管疾病。通常，肢体有血管疾病的人在心脏也有血管疾病。

血管旁路手术期间会发生什么？

你将在医院进行手术。以下是预期的情况：

• 麻醉师将给你全身麻醉，以在手术期间让你感到舒适。
• 你的外科医生将切开（切口）以到达你的动脉和静脉。旁路的类型和移植将决定切口的位置和范围。
• 你的外科医生用细小的缝线将旁路手工缝合到位，然后关闭切口。

手术通常需要两到六个小时，具体取决于进行的旁路类型。

哪些静脉可以用作旁路移植？

医生通常使用隐静脉，它位于腿部皮肤表面下方。其他选择包括手臂静脉，如头静脉。如果你的医生需要更大的静脉，他们可能会使用大腿的股静脉。

如果你的外科医生不能使用你的静脉进行旁路移植，那么他们将使用合成材料代替。合成移植物适用于较大的动脉，而你自己的静脉最适合较小的血管旁路。

血管搭桥手术后我应该何时联系我的医生？

如果您出现腿部问题，例如：

• 疼痛。
• 皮肤寒冷、苍白或发蓝。
• 麻木或刺痛感。
• 腿部伤口恶化。

如果出现其他并发症迹象，例如：

• 发热。
• 恶心和呕吐。
• 切口处发红和发热。
• 切口处有引流物，包括脓液。

如果您的腿部有患病或阻塞的动脉，您的医生可能会建议进行血管搭桥手术。此手术绕过阻塞的动脉重新引导血液流动。大多数人有良好的结果和高的肢体挽救率，但您需要持续的护理来监测您的搭桥手术并管理您的血管疾病。

该手术的风险和潜在并发症是什么？

在手术期间、恢复期间或多年后都可能出现并发症。患有其他疾病，如心脏病、肾衰竭和/或糖尿病的人，更有可能出现这些问题。

问题包括：

• 旁路移植失败（通过移植的血液流动受限或受阻）。
• 切口处出血。
• 切口或移植感染。
• 肢体神经损伤、麻木或无力。
• 心脏病发作。
• 肺炎。

手术后会发生什么？

你可以预期在医院住院几天。你可能还需要服用稀释血液的药物（抗凝剂），以防止移植血管内形成血栓。

你的医疗服务提供者会期望你在手术后下床走动——无论是在医院还是在家中。你可能需要额外的帮助才能做到这一点。有些人在手术后需要物理治疗和/或职业治疗。你将能够逐渐恢复日常活动。

接受血管旁路手术的人的前景如何？

成功的旁路移植手术的肢体挽救率很高。然而，该手术并不能治愈外周动脉疾病（PAD）。随着时间的推移，移植血管可能会变窄或堵塞。

当人们使用烟草，包括吸烟时，移植血管更有可能失败。重要的是，你要继续与你的血管外科医生进行随访，以监测你的旁路移植情况。