阴道切除术
- 英文名：
- Vaginectomy
简介
什么是阴道切除术？
阴道切除术是一种切除全部或部分阴道的手术。医生进行此手术以治疗对其他治疗无反应的阴道癌。一些跨性别男性选择此手术作为性别确认手术的一部分。
恢复时间因提供者需要切除的阴道部分以及是否还需要其他手术而异。与您的提供者谈论在恢复期间您可以预期的情况。
为什么提供者进行阴道切除术？
如果您患有阴道癌，可能需要进行阴道切除术。您的提供者通常会首先尝试其他治疗方法。这些可能包括放射治疗、手术或化疗。如果这些治疗不起作用，您的提供者可能会建议进行阴道切除术。
阴道是女性生殖系统的一部分，是由肌肉构成的管道。它从外阴（外生殖器）开始，延伸到宫颈（子宫的开口）。根据肿瘤的位置和大小、癌症的阶段以及是否已扩散，您的提供者可能会建议：
- 部分阴道切除术，以切除阴道的上部。
- 全阴道切除术，切除整个阴道。
- 根治性阴道切除术，除切除整个阴道外，还切除周围的组织。
一些跨性别男性将阴道切除术作为性别确认手术的一部分。提供者也将其称为女性到男性（FTM）“底部手术”。该手术通常在尿道成形术或阴茎成形术之前进行。这些是创建阴茎的手术。
阴道切除术有多常见？
此手术相对不常见。提供者通常可以通过放射和化疗治疗大多数阴道癌。因此，通常不需要进行阴道切除术。
阴道癌很罕见。女性生殖道癌症中不到 2％是阴道癌。
详细信息
阴道切除术之前会发生什么？
手术前，你的医疗服务提供者会对你进行检查并询问你的病史。他们可能会告诉你在手术前停止服用某些药物，例如血液稀释剂。如果你吸烟或使用烟草制品，请询问你的医疗服务提供者在手术前戒烟。吸烟和使用烟草会减缓愈合过程。
手术前一晚你需要避免进食或饮水。你的医疗服务提供者会给你关于手术程序和如何准备的详细信息。
阴道切除术期间会发生什么？
你的医疗服务提供者会通过你的手臂静脉给你全身麻醉。在整个手术过程中你将处于睡眠状态，不会感到疼痛。你的外科医生可能会通过阴道（通过你的阴道开口）进行此手术。他们会做几个小切口（切割），将阴道管与周围的组织分开。根据技术的不同，你的医疗服务提供者可能会关闭或留下阴道开口。
你的医疗服务提供者可能会通过腹腔镜进行此手术。这意味着他们使用一种看起来像望远镜的长而细的仪器。你的医疗服务提供者可能会在你的腹部做几个小切口，而不是通过你的阴道开口。如果你需要其他手术，你的医疗服务提供者可能会在你处于全身麻醉状态时进行该手术。这些额外的手术可能包括子宫切除术以切除你的子宫。
一些女性在阴道切除术后选择进行阴道成形术。这是一种重建阴道的手术。阴道成形术允许女性进行阴道性交。如果你对该手术感兴趣，请与你的医疗服务提供者交谈。他们将讨论你的选择，包括何时进行此额外手术。
阴道切除术后会发生什么？
手术后你需要留在医院，通常几天但最多一周。住院时间取决于你接受的阴道切除术类型以及你是否同时进行了其他手术。在医院期间，你的医疗服务提供者会监测你的情况并给你药物以缓解疼痛。这些药物还可以减少肿胀并降低感染风险。
当你能够回家时，你的医疗服务提供者会告诉你如何照顾自己以及如何照顾你的切口。请仔细遵循你的医疗服务提供者的指示。你应该至少几周内限制体力活动。你需要避免提起或搬运重物。你的医疗服务提供者会告诉你应该休息多长时间。
何时求医
阴道切除术后我应该何时去看医生？
在这个手术后，如果您有以下情况，请立即致电您的提供者：
如果您在阴道切除术后进行了阴道重建手术，性生活时感到疼痛请致电您的提供者。性生活疼痛可能是瘘管或其他并发症的迹象。
阴道切除术是治疗阴道癌的有效方法。该手术也有助于选择进行性别确认手术的变性男性。在进行此手术之前，与您的提供者进行开放和诚实的讨论，了解您可以期待的情况。如果您将来想要进行阴道性交，请告诉您的提供者。如果是这样，您可能需要考虑进行阴道重建手术。在恢复期间，请务必遵循提供者的指示，以避免并发症。
作用和风险
阴道切除术的优势是什么？
阴道切除术是治疗阴道癌的一种有效手术。该手术在手术后两年的存活率为 95%。
该手术有助于跨性别男性生活在与他们认同的性别相符的身体中。选择此手术的跨性别男性通常对结果非常满意。
大多数选择性别确认手术的跨性别者对结果感到满意。根据手术的不同，研究表明 94%至 100%的人对结果表示满意。
阴道切除术的风险或并发症是什么？
与任何手术一样，存在并发症的风险。它们包括：
近年来，越来越多的跨性别男性选择进行此手术。虽然过去并发症的风险较高，但该手术比以往任何时候都更安全。现在并发症的风险较低。
治疗预后
阴道切除术之后的恢复时间是多久？
在手术后的第一周左右，你可能会感到一些疼痛。与你的医疗服务提供者讨论你的疼痛缓解选择以及应避免的活动。
你的恢复时间取决于你的整体健康状况以及你所进行的手术类型。你可能需要避免进行体力活动数周。这可能包括剧烈运动、所有性活动以及任何重物搬运。