真空吸引分娩
- 英文名：
- Vacuum Extraction Delivery
简介
什么是真空吸引分娩？
在分娩的第二阶段，当你正在积极努力地将宝宝推出时，有时分娩过程似乎会停滞。你在努力，但宝宝就是不出来。这可能会持续数小时。在你分娩期间，你的医疗团队将监测你的生命体征和宝宝的心率，以警惕任何胎儿窘迫的迹象。如果由于长时间分娩而你的或宝宝的健康处于危险之中，并且分娩没有进展，你的医疗团队将寻找帮助你分娩宝宝的方法。
真空吸引是他们可以提供帮助的一种方式。如果满足某些条件——宝宝的头部在产道中足够低并且处于适当的位置——真空吸引器可能能够帮助引导宝宝出来。真空吸引器由连接到机械或电动泵的吸盘组成。吸盘被应用于宝宝的头部，泵提供牵引力，在你用力推时拉动。它并不总是你需要的解决方案，但有时它确实能起到作用。
为什么在分娩期间使用真空吸引？
真空吸引，或“吸杯”，是医生在宝宝不能自行出来时帮助将宝宝推出的一种方法。还有其他方法，包括产钳分娩和剖宫产。通常，手术被视为最后手段。真空吸引和产钳分娩在医生帮助分娩的母亲之前提供了额外的方法，而不是 resort 到剖宫产分娩。
真空吸引和产钳分娩在其优缺点方面相似，通常在它们之间的选择取决于你的医生的培训和经验。这两种方法都有一定的风险，但医生在不帮助的风险似乎更大时推荐它们。这可能是因为你或你的宝宝正在经历长时间的分娩。
真空辅助分娩有多常见？
在美国，真空吸引约占阴道分娩的 2.5%。总体而言，真空吸引和产钳分娩的比率一直在下降，而剖宫产的比率一直在上升。辅助阴道分娩仅在特定条件下指示。如果不满足这些条件，你的提供者可能会建议进行剖宫产。
详细信息
真空吸引分娩的适应症是什么？
如果出现以下情况，可能需要进行真空吸引：
- 分娩过程延长或第二产程停滞，并且
- 婴儿的心率被认为“令人担忧”，或者
- 母亲由于疲劳或健康状况无法继续用力分娩。
“令人担忧”的胎儿心率意味着什么？
医生将异常的胎儿心率视为分娩期间婴儿未获得足够氧气的迹象。分娩期间暂时限制氧气是正常的，但如果持续时间过长，对婴儿的健康是危险的。
如果您的宝宝的心率被认为令人担忧，可能是因为：
- 心率异常升高。
- 心率异常降低。
- 心率有突然下降的模式。
- 收缩后恢复到基线心率所需的时间过长。
在进行真空吸引之前我们可以首先尝试什么？
如果您宝宝的心率表明可能有窘迫，您的医疗保健团队可能首先尝试通过以下方式进行补偿：
- 通过面罩给您吸氧。
- 通过您手臂上的静脉给您输液。
- 改变您的姿势以促进更快的分娩。
如果这些干预措施不能改善您宝宝的心率或推进分娩，您的医疗保健团队可能会推荐一种手术程序，如真空吸引。
真空吸引的禁忌症是什么？
有时您可能需要帮助，但真空吸引不是正确的选择。如果您的宝宝出现以下情况，可能就是这样：
- 早产。
- 在产道中尚未下降到足够低的位置。
- 可能无法通过产道。
- 不是头先露。
- 需要旋转。
- 有出血性疾病。
真空吸引分娩过程中会发生什么？
在手术之前，您将被告知真空辅助的风险和益处，并获得您的同意。如果您尚未接受止痛措施，将为您提供止痛。在某些情况下，您的分娩助手可能需要进行会阴切开术 - 在产道和肛门之间的切口 - 以扩大产道的开口。他们还可能刺破羊水并排空膀胱。
您的分娩助手将小心地将真空杯（吸引器）准确地放置在您宝宝的头部的正确位置，确保不会将任何阴道组织困在下面。在您的下一次收缩时，他们将使用机械或电动泵施加牵引力。其想法是将真空的力量与您的收缩力量相结合，在您用力时拉动，在您暂停时暂停。
分娩助手接受过如何对真空施加适量吸力的培训。吸力过大可能会导致婴儿头皮受伤，但吸力过小可能会导致杯子从婴儿头皮上脱落。在一只手施加吸力的同时，他们将用另一只手抓住杯子，试图引导婴儿的头部通过产道。
如果杯子多次从婴儿的头部脱落，或者如果有任何婴儿头皮瘀伤的迹象，您的分娩助手将放弃真空吸引器。如果真空成功，一旦您的宝宝的头部安全出来，您的分娩助手将立即将其取下。现在他们可以用手帮助分娩宝宝的其余部分。
何时应放弃尝试真空吸引？
- 尝试了 20 分钟时。
- 杯子多次从您宝宝的头部脱落时。
- 有任何婴儿头皮创伤的迹象时。
此程序之后会发生什么？
一旦您的宝宝完全分娩，您的医疗保健团队将检查您和您的宝宝是否有任何手术创伤的迹象。如果您有撕裂或会阴切开术，他们将为您进行修复。他们将继续监测您的宝宝是否有任何可能出现的并发症迹象。一些并发症可能需要几个小时才会出现。如果在 10 小时内没有出现并发症，您和您的宝宝可以回家正常恢复。
如果真空吸引不成功，您的医疗保健团队可能会建议接下来进行剖腹产。
作用和风险
真空吸引的优点是什么？
在条件有利的情况下，真空吸引可以帮助将婴儿从缺氧环境中分娩出来，而无需对您进行手术。它也比手术更快，这有时非常重要。
真空吸引分娩的风险或并发症是什么？
真空辅助分娩对母亲的风险与一般分娩的风险相当。它们包括：
真空吸引对婴儿的短期副作用可能包括：
- 头皮水肿。也称为头皮水肿，这是头皮的肿胀，会产生锥形头的外观。通常在几天内消退。
- 瘀伤/黄疸。真空吸引器会导致头皮瘀伤，这会增加新生儿黄疸的风险。这种常见情况是由于红细胞破裂导致胆红素增加而导致婴儿皮肤暂时发黄。通常在几周内消失。
- 头颅血肿。这是婴儿头皮和颅骨之间的血液积聚，由血管受损引起。由于积聚的血液在颅骨外部，它不会影响大脑，被认为是轻微损伤。它将在一两周内消退。
婴儿的严重并发症很少见。它们可能包括：
治疗预后
从真空辅助分娩中恢复需要多长时间？
如果没有严重的并发症，在接下来的六周内你会正常恢复。你可能需要佩戴卫生巾来应对正常的阴道出血。在愈合过程中，你可以通过非处方药来缓解疼痛。如果有任何缝线，它们会自行溶解。
如果你的宝宝有真空分娩的任何常见短期副作用，如瘀伤、黄疸或头皮肿胀，这些症状将在接下来的几周内消退。在宝宝愈合期间，要格外小心保护他们的头部，并确保带他们进行后续检查。
许多母亲希望并计划进行简单的阴道分娩，但分娩过程可能会有曲折。当出现困难时，了解可供你选择的方案是很好的。真空吸引是你和你的医生在某些情况下可能选择的一种策略性工具，以帮助分娩你的宝宝。在你计划分娩时，你可以提前与你的医生讨论诸如真空吸引等干预措施。他们将帮助你了解风险和益处，并制定如果需要帮助分娩宝宝时的计划。