子宫托

什么是子宫托？

子宫托是一种可移除的装置，您或您的医生可以将其插入阴道以支撑盆腔器官。您的盆底肌肉提供将盆腔器官固定在适当位置所需的结构支撑。这些器官包括子宫、膀胱、尿道（尿液排出的管道）和直肠。

如果您的盆底肌肉受伤或变弱，器官可能会移位并引起不适症状。如果您患有盆腔器官脱垂（POP），就会发生这种情况。

即使是常见的经历——从怀孕和分娩到反复的重体力劳动——随着时间的推移也会导致肌肉无力和移位。

子宫托是一种可以提供帮助的潜在治疗选择。

子宫托用于什么？

子宫托可以帮助管理盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的症状。

• 对于盆腔器官脱垂，您可能会因器官滑入阴道而感到阴道内有不愉快的饱满感。在严重脱垂的情况下，您可能能够感觉到器官从阴道中戳出。
• 对于压力性尿失禁，您在大笑、咳嗽、打喷嚏或运动时可能会滴尿或发生意外。

在大多数情况下，人们在希望缓解症状但又希望避免手术修复盆底肌肉时选择子宫托。或者，如果您有使手术风险过高的医疗问题，也可以选择子宫托。

有时，在其他保守治疗（如盆底肌锻炼和物理治疗）无效后，子宫托是一种选择。

有哪些类型的子宫托？

子宫托有不同的形状和尺寸。大多数由安全、非吸收性的软硅胶制成。

最常见的两种子宫托是：

• 环形子宫托：这种 O 形子宫托是大多数医生推荐用于治疗压力性尿失禁和轻度至中度盆腔器官脱垂的子宫托。它们有不同的品种，因此您的提供者可以选择最适合您的版本。
• 格尔霍恩子宫托：格尔霍恩子宫托通常是治疗严重盆腔器官脱垂的首选。这种子宫托呈圆盘状，中心有一个旋钮。格尔霍恩子宫托被称为填充空间子宫托。除了提供支撑（如环形子宫托）外，格尔霍恩子宫托还填充阴道上部的空间。它形成一个屏障，防止盆腔器官滑入阴道通道。

您的医生可能会为您适配其他类型的子宫托，包括：

• 沙茨子宫托：呈圆盘状（如格尔霍恩子宫托）但没有旋钮。
• 格尔恩子宫托：U 形，带有橡胶膜（在治疗涉及子宫或膀胱的脱垂时特别有用）。
• 甜甜圈形子宫托：像环形子宫托但更厚（常作为格尔霍恩子宫托的替代品）。
• 立方体子宫托：立方体形状，但侧面有凹面，可吸附在阴道壁两侧（常作为格尔霍恩子宫托的替代品）。

大多数子宫托需要在办公室由您的医生进行适配，但一些用于治疗压力性尿失禁的子宫托可在柜台购买（OTC）。一旦放入阴道，它们就会支撑尿道，使尿液不会滴出。

非处方子宫托包括：

• Impressa®。
• Uresta®。
• Contiform®。

子宫托是如何适配的？

在您就诊期间，您的医生将为您适配子宫托。在预约当天，他们将：

• 进行盆腔检查。他们将仔细检查您的阴道和盆腔器官。您的阴道开口大小、阴道管长度和脱垂严重程度都有助于您的提供者选择合适的子宫托。
• 确定您需要的子宫托类型和尺寸。太小的子宫托在您使用浴室时可能会掉出来。太大的子宫托会让人感到不舒服。目标是找到一个足够大以保持原位但又足够舒适以至于您感觉不到它的子宫托。
• 放置子宫托。他们将轻轻地插入子宫托。为确保您的舒适度，他们可能会在子宫托上涂抹润滑剂，使其易于滑入。如果您担心不适，他们可能会在插入前在您的阴道开口处涂抹利多卡因以使其麻木。与您的医生沟通什么对您来说是舒适的。
• 测试子宫托是否有效。您可能需要站立、坐下、蹲下或进行其他动作，以确保您的子宫托保持在原位。您的提供者可能会让您咳嗽以检查您是否有滴尿。在您离开之前，他们会让您排空膀胱。您应该能够在佩戴子宫托的情况下排尿。

他们还会告诉您如果子宫托移位或不起作用该怎么办。如果您的第一次子宫托适配不是最后一次，请不要感到沮丧。可能需要两到三次适配尝试才能使事情正确。您的提供者将与您合作，找到合适的装置和适配。

如何护理子宫托？

环形子宫托是最容易自己护理的。如果您有环形子宫托（或其他可以取出和重新插入的类型），您可以每周甚至每晚取出和清洁它。护理它很简单：

您需要每六到十二个月在提供者的办公室进行随访。在就诊期间，您的提供者将检查您的阴道，以确保子宫托不会刮伤或擦伤您的阴道壁。他们将确保子宫托仍处于完美的工作状态。

如果您自己无法取出子宫托，您需要每三到六个月看一次医生进行清洁和检查。

子宫托可以留在体内多长时间？

这取决于类型。难以取出的子宫托可以留在体内几个月。您不需要将其取出，直到您下一次就诊进行清洁。

如果您可以自己取出子宫托，您可以选择每晚或每周清洁它。有些人喜欢在睡前清洁它，不佩戴它睡觉，然后在第二天早上重新插入它。

尽管您可以在性交期间佩戴较小的环形子宫托，但有些人选择在性交前将其取出。

根据您使用的类型，遵循您的提供者关于插入和取出子宫托的指导。

我应该何时联系我的医生？

如果您正在经历疼痛或不适，或者注意到异常、恶臭的分泌物，请联系您的医生。您可能需要重新适配子宫托，或者可能需要治疗感染。

子宫托的益处是什么？

子宫托可以在无需手术的情况下减轻（通常可解决）盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的症状。此外，子宫托价格低廉且使用安全。

使用子宫托有任何风险或并发症吗？

子宫托是一种安全的治疗方法，风险极小。但要注意身体的变化。如果有任何异常，联系你的医疗服务提供者。通常有简单的解决方案来解决问题。

需要注意的迹象包括：

• 疼痛或不适。这通常意味着子宫托不合适。你可能需要不同的尺寸。
• 粉红色或血性分泌物。粉红色或血性分泌物表明你的子宫托正在摩擦阴道壁。你可能需要不同尺寸的子宫托。你可能需要将子宫托取出一段时间，让皮肤有时间愈合。你的医疗服务提供者也可能开具低剂量阴道雌激素。这可以帮助改善阴道皮肤的健康状况，随着年龄的增长，阴道皮肤会变薄。
• 异常的阴道分泌物和气味。使用子宫托时，白色阴道分泌物是正常的。但不愉快的阴道气味表明感染。你可能需要抗生素来清除它。

使用子宫托的缺点是什么？

子宫托并非适用于所有人。使用子宫托的缺点包括：

• 找到合适的类型和尺寸需要反复尝试：通常需要多次试戴才能找到一个放置得当且不会感到不舒服的子宫托。反复尝试可能会令人沮丧。
• 保养：子宫托需要经常就医以确保其安全且正常工作。有些人更喜欢长期解决方案，如手术。
• 性生活时取出：填充阴道的子宫托类型（格尔霍恩型、甜甜圈型和立方体型）在性交前需要取出。许多人需要医疗服务提供者来取出和重新插入。根据你的生活方式，子宫托可能会影响你的性生活。
• 长期有效性：子宫托并非对每个人都有效。子宫托可能是你的理想长期治疗方法。或者，你最终可能需要手术。一些患有压力性尿失禁的人报告说，通过凯格尔运动加强虚弱的盆底肌肉等治疗方法比子宫托效果更好。