精索静脉曲张结扎术

您的医疗服务提供者会询问您的症状。他们还会对您的睾丸进行体格检查。他们可能会让您站起来、坐下或像排便一样用力（瓦尔萨尔瓦动作）。高达 90%的精索静脉曲张仅发生在左侧睾丸（单侧精索静脉曲张）。然而，精索静脉曲张可能发生在左侧和右侧睾丸（双侧精索静脉曲张）。

您的医疗服务提供者可能会要求进行超声检查、精液分析和血液检测。这些有助于确认他们的诊断。超声检查可以更详细地查看您睾丸中的静脉。精液分析和血液检测可以帮助确定精索静脉曲张是否影响您的生育能力。

在确认他们的精索静脉曲张诊断后，您的医疗服务提供者将确定其严重程度。精索静脉曲张有四个不同的等级：

• 0 级。这是最小类型的精索静脉曲张。您的医疗服务提供者在体格检查中无法检测到它，但可以在超声检查中看到它。0 级精索静脉曲张的另一个名称是亚临床精索静脉曲张。
• Ⅰ级。只有在您进行瓦尔萨尔瓦动作时，您的医疗服务提供者才能感觉到精索静脉曲张。
• Ⅱ级。精索静脉曲张更大。您的医疗服务提供者可以感觉到它，但它不可见。
• Ⅲ级。最大的精索静脉曲张。您的医疗服务提供者可以清楚地看到它。

您的医疗服务提供者将推荐多种不同类型的精索静脉结扎术之一。不同的类型包括：

开放手术

在开放手术中，您的医疗服务提供者将切开您的皮肤和组织。这提供了受影响区域的清晰视野。开放手术精索静脉结扎术的方法包括：

• 腹股沟结扎。您的医疗服务提供者将通过您的腹股沟管进入您的精索静脉曲张。您的腹股沟管在您的腹股沟处，靠近您腹部的最低部分。
• 腹股沟下结扎。您的医疗服务提供者将从您的腹股沟下方（腹股沟韧带下方）进入您的精索静脉曲张。
• 腹膜后高位结扎。您的医疗服务提供者将从您的腹膜后面进入您的精索静脉曲张。您的腹膜（pare-uh-tuh-nee-um）是覆盖您腹部的透明水样膜。

微创手术

在微创手术中，您的医疗服务提供者使用对您的皮肤和组织损害较小的技术。微创手术精索静脉结扎术包括：

• 腹腔镜精索静脉结扎术。您的医疗服务提供者将在您的下腹部做几个小切口（切口）。然后，他们将通过切口插入腹腔镜（带有摄像头的细杆），以帮助他们在计算机屏幕上看到您的精索静脉曲张。他们使用小而精确的器械来操作您的精索静脉曲张。
• 显微外科精索静脉结扎术。您的医疗服务提供者将在您的腹股沟稍高的区域做几个小切口。然后，他们使用强大的手术显微镜查看您的精索静脉曲张，并使用小器械进行操作。

精索静脉结扎术之前会发生什么？

在进行精索静脉结扎术之前，您的医疗服务提供者将评估您的整体健康状况并测量您的生命体征（体温、脉搏和血压）。

告诉他们您正在服用的任何处方药或非处方药（OTC），包括草药补充剂。阿司匹林、抗炎药和某些草药补充剂会增加您出血的风险。

向您的医疗服务提供者详细说明您的过敏情况。包括每一种过敏，即使它似乎与手术无关，例如药物、碘或异丙醇等皮肤清洁剂、乳胶和食物。

您的医疗服务提供者将给您关于手术前何时进食和饮水的具体指示。遵循这些指示很重要。如果您的胃中有液体或食物，在麻醉下您可能会呕吐。如果您呕吐，可能会将食物或液体吸入肺部（肺部吸入）。肺部吸入可能会导致严重的情况，包括肺炎和窒息。

精索静脉结扎术期间会发生什么？

一组专门研究尿路疾病和生殖系统疾病的医疗服务提供者将进行精索静脉结扎术。该团队包括：

• 泌尿外科医生。
• 麻醉师。
• 护士。

您的麻醉师将用全身麻醉使您镇静（让您入睡）。在手术期间，您不会清醒，也不会感到任何疼痛。

一旦您入睡，您的泌尿外科医生将使用锋利的无菌刀（手术刀）在您的皮肤上切开切口并进入您的精索静脉曲张。然后，他们将切断静脉并密封末端。密封末端会导致血液流入您阴囊中的其他健康静脉。

一旦您的泌尿外科医生治疗了精索静脉曲张，他们可能会在受影响的区域放置小硅胶管以排出血液或液体。他们将把管子缝合到位。

最后，他们将缝合切口。

精索静脉结扎术需要多长时间？

精索静脉结扎术的时间取决于您的医疗服务提供者使用的技术类型。

显微外科精索静脉结扎术可能需要一到三个小时。

腹腔镜精索静脉结扎术通常需要 30 到 40 分钟。

双侧腹腔镜精索静脉结扎术或双侧显微外科精索静脉结扎术将需要两倍的时间。

精索静脉结扎术后会发生什么？

精索静脉结扎术后，医疗服务提供者将用绷带覆盖您的缝线。麻醉师也将停止向您的体内注入麻醉剂。

您将移至恢复室。医疗服务提供者将等待您醒来并监测您的整体健康状况。

一旦您醒来，您可能会感到头晕。您的腹股沟或腹部区域可能会感到疼痛。一旦您的医疗服务提供者确定安全，他们将让您出院（让您回家）。在大多数情况下，您可以在手术后几个小时回家。然而，您必须有家人或朋友开车送您回家。朋友或家人也应该在手术后的第一天或两天帮助照顾您。