尿道成形术
- 英文名：
- Urethroplasty
简介
什么是尿道成形术？
尿道成形术是对尿道（泌尿系统的一部分）进行的手术。尿道是将尿液从膀胱输送到体外的管道。在男性中，尿道还将精液输送到体外。
为什么要进行尿道成形术？
当尿道内形成疤痕组织时，进行尿道成形术以修复或替换尿道。外科医生在切除疤痕组织后将尿道的两端连接起来，或者可能在身体的其他部位借用组织来重建被阻塞的尿道部分。
如果您有以下情况，可能需要进行尿道成形术：
- 您有尿道狭窄。这意味着您的尿道的某些部分变窄，阻碍了尿液的流动。尿道狭窄在男性中比女性中更为常见。
- 您有尿道上裂或尿道下裂，这是影响尿道的先天性疾病，在儿童时期已得到修复。在以前重建过的尿道中，阻塞尤为常见。
- 您已经进行了性别确认手术。
尿道成形术被认为是大手术吗？
手术持续的时间取决于需要进行多少修复工作。例如，将尿道的两端连接在一起的修复比需要从身体其他部位获取组织的修复所需的时间更少。如果整个尿道都受到影响，则可能需要多块组织来重建尿道。
用于修复尿道的其他身体组织通常来自：
详细信息
尿道成形术之前会发生什么？
阻塞的长度和位置通常通过称为逆行尿道造影或膀胱镜检查的 X 射线来确认。这两种都是在医生办公室进行的非常快速且几乎无痛的程序。在手术当天之前，您的医生会给您指示，告诉您何时可以吃或喝什么以及如何处理您服用的任何药物。
您的医生可能会建议您在手术前放置耻骨上导管，以使膀胱排空，尿道有时间“休息”，以便在手术前形成瘢痕组织（并因此进行修复）。如果您需要自我导尿以保持阻塞通畅，通常会推荐这种方法。这些类型的导管直接从耻骨区域（耻骨骨上方）插入膀胱。
您将取下珠宝，换上医院 gown，然后进入手术室。您将接受全身麻醉，进入深度睡眠。
尿道成形术期间会发生什么？
您的外科医生将切入您的肌肉组织以到达您的尿道。切口通常位于阴茎的下侧、阴囊中或（最常见的）阴囊和肛门（会阴）之间。确定狭窄的位置，并根据其长度和位置将其切除或重建该部分。
如果阻塞较长或位于阴茎尿道中，外科医生将采集您的口腔、生殖器或直肠组织，以补充从尿道切除（切除）的组织。然后关闭切口，通常会放置一个小引流管一两天。您将有一个导管，以便在尿液仍能离开身体的同时让尿道愈合。您的肌肉和皮肤将用身体吸收的缝线缝合 - 您无需将其取出。
尿道成形术后会发生什么？
您将在恢复室度过一段时间，以从麻醉中苏醒。如果您将尿道成形术作为门诊手术进行，您需要有人开车送您回家。大多数人要么在同一天回家，要么在医院住一晚。您将带着导尿管、止痛药、抗生素以及可能用于预防膀胱痉挛的药物回家。您可能还会被给予药物以阻止勃起。如果使用您的口腔组织来重建尿道，您可能会有特殊的漱口水来保持该区域清洁。
尿道重建后，您将在手术后约两到三周与您的医生预约。在那个时候，如果您之前没有进行过放射学检查，您可能会进行放射学检查以检查修复区域。如果您需要该程序，放射科医生将在您排尿时用造影剂填充您的膀胱，取出导管并拍摄 X 光片。然后您将与您的临床团队会面，他们将审查这些图像。
何时求医
关于尿道成形术，我应该何时去看医生？
如果您在排尿方面有困难或有许多尿路感染，或者如果您被告知您的尿道有阻塞，您应该联系您的医生。
如果您已经进行了尿道成形术，您应该遵循外科医生的指示，了解您应该何时联系医疗保健专业人员，包括如果：
- 您发烧了。
- 您的切口裂开了。
- 您在内衣上看到大量血液。
- 您看到像脓液一样的引流物。
- 您感到非常意外的疼痛。
- 您的导管阻塞了。
如果您有让您担心的症状，请联系您的医生。他们最清楚地知道您接下来应该做什么。
尿道成形术是一种修复尿道的手术，尿道是将尿液排出体外的内部管道。由于尿道中的疤痕导致尿液难以自由流动，您可能需要进行尿道成形术。手术也可能是一系列性别确认手术的一部分。进行尿道成形术的人的前景通常相当好，但与您的医生讨论任何担忧或忧虑。
作用和风险
尿道成形术的优点是什么？
研究表明，尿道成形术是治疗尿道狭窄的最佳方法，可使尿液自由流动。成功率相当高，超过 80%。在某些情况下，根据位置和长度，成功率可靠地高于 90%。
尿道成形术的风险或并发症是什么？
每种手术都有风险，麻醉问题和任何手术都常见的可能感染是常见的。
你可能会遇到导尿管泄漏或堵塞的问题。你需要看专业人员来调整导尿管。此外，在导尿管放置期间或之后，你可能会在尿液或伤口中感染，通常是在导尿管放置期间或之后。
主要的风险或并发症是尿道成形术可能在长期内不起作用，你可能需要额外的手术，例如内部切割手术以去除疤痕组织。这就是你应该确保参加后续预约的一个原因。
其他罕见的风险包括：
- 由于手术时的姿势，腿部、脚部、肘部或手指的神经损伤。
- 由于神经损伤，阴囊或会阴（阴囊和肛门之间的区域）疼痛。
- 尿液或精液从阴茎渗出或渗出，积聚在手术区域。
- 勃起功能障碍。如果发生这种情况，通常是暂时的，在 18 个月或更短时间内解决。
神经损伤的情况会随着时间的推移而改善。
治疗预后
尿道成形术后的恢复时间是多久？
在导尿管在位期间，你应避免驾驶和长时间坐着。你还应避免蹲坐或分开双腿（如跨高台阶时）。定期爬楼梯和散步完全没问题。拔除导尿管后，从手术时间起六周内应避免性交或自慰。
你的口腔会很快愈合。大约三周后，在取组织的部位应该有新的组织覆盖。
尿道成形术后我什么时候可以回去工作？
在插导尿管期间计划休息或不上学。对于较简单的手术，可能需要两周；对于较复杂的手术，可能需要三周。