尿道扩张
- 英文名:
- Urethral Dilation
简介
什么是尿道扩张?
尿道扩张是一种治疗尿道狭窄的微创程序。你的尿道是尿液(小便)流出体外的管道。狭窄是指狭窄的疤痕组织带,可阻碍尿液流动。尿道狭窄可能由于以下原因发生:
- 感染。
- 炎症。
- 创伤。
- 无明显原因。
在尿道扩张过程中,外科医生(泌尿科医生)使用细长的杆(探子)逐渐变粗或逐渐膨胀的气球来扩张你的尿道。
如果你的狭窄在一次扩张尝试后复发,即使进行另一次扩张,通常也会继续复发。在这种情况下,通常最好进行更广泛的手术——尿道成形术。如果您不能或不想接受尿道成形术,您可以进行重复扩张。但由于疤痕组织会不断复发,您可能需要在家中或与泌尿科医生一起继续进行这些操作。
什么是尿道切开术?
尿道切开术是一种尿道扩张。在这个过程中,外科医生通过你的尿道插入一个末端带有摄像头的铅笔大小的照明管(膀胱镜)来检查它。膀胱镜还包含一把小手术刀(手术刀),外科医生将使用它切除疤痕组织并扩大你的尿道。
尿道扩张有多常见?
尿道扩张是尿道狭窄的常见治疗方法。在男性和出生时被指定为男性(AMAB)的人群中更为常见。
详细信息
如何准备尿道扩张?
在进行尿道扩张之前,你将与你的医生会面。他们将评估你的总体健康状况。他们还将测量生命体征(体温、脉搏和血压)。他们可能会要求进行影像学检查或进行膀胱镜检查,以确定尿道狭窄的严重程度。他们也可能要求进行尿液分析。如果尿液分析显示尿液中有细菌,在进行尿道扩张之前,你可能需要治疗感染。告诉你的提供者你正在服用的任何处方药或非处方药(OTC),包括草药补充剂。阿司匹林、抗炎药和某些草药补充剂会增加出血的风险。你的提供者还将给你具体的指示,告诉你在手术前何时停止进食和饮水。如果你要在手术中被麻醉,在手术前至少六小时内你不应进食或饮水。如果你必须口服处方药,用一小口水服用。
尿道扩张是大手术吗?
不,尿道扩张不是大手术。在大多数情况下,这是一种门诊手术,所以你不必在医院过夜。你可能在手术后回家。
如何扩张尿道开口?
一个由医生组成的特殊团队将进行尿道扩张。该团队通常包括泌尿科医生和护士。它也可能包括麻醉师。在大多数情况下,你的泌尿科医生将在你处于麻醉状态下进行尿道扩张。如果你的泌尿科医生在你清醒时进行尿道扩张,他们将在你的尿道中注射一种麻醉润滑剂,因此你几乎不会感到疼痛或不适。打开阻塞后,你的泌尿科医生可能会将膀胱镜插入你的膀胱,以检查你的泌尿道是否有问题。在扩张狭窄后,医生将插入导尿管。导尿管在你的尿道愈合期间将尿液从你的膀胱中排出。
尿道扩张需要多长时间?
尿道扩张通常需要不到一小时的时间来进行。
尿道扩张后会发生什么?
手术后,医生将检查导尿管以确保其正常工作。他们还将教你如何护理它。大多数人可以在几天后停止使用导尿管,并且你应该能够更轻松地排尿。如果你有导尿管在位,你可能会经历膀胱痉挛 - 这是一种即使导尿管正在排出你的膀胱,你也需要排尿的感觉。你也可能注意到尿液中有血(血尿)。只要你的大部分尿液通过导尿管排出,尿液中的血就不是值得关注的原因。在某些情况下,你的泌尿科医生会给你扩张工具,并在他们取出导尿管后教你如何在家进行尿道扩张。
尿道扩张有多痛苦?
尿道扩张是中度疼痛的。你可能会在尿道中感到疼痛或酸痛,并且在排尿时可能会感到灼痛。你可以使用非处方药来缓解疼痛。你的医生可能会为严重疼痛开具止痛药。
尿道扩张疼痛会持续多久?
尿道扩张疼痛应在几天后改善。
何时求医
我应该何时联系我的医生?
如果尿道扩张后出现任何异常症状,请立即联系您的医生。这些症状可能包括:
在您愈合后,如果尿道狭窄症状复发,请联系您的医生。您可能需要再次进行尿道扩张或其他手术。
尿道扩张是一种短暂、安全的扩大尿道的手术。该手术的短期成功率较高。然而,随着时间的推移,您可能需要再次进行尿道扩张或其他手术。根据狭窄的程度,另一种手术可能最适合您。与您的医生谈论您的问题或担忧。他们会提供帮助。
作用和风险
尿道扩张的益处是什么?
尿道扩张有助于缓解尿道狭窄症状。之后你应该能够更轻松地排尿。
尿道拉伸是永久性的吗?
不,尿道扩张(拉伸)通常不是永久性的。你可能需要再次进行尿道扩张或其他手术来帮助缓解症状。
尿道扩张的风险或并发症是什么?
尿道扩张的长期成功率较低。你可能会再次出现尿道狭窄,这可能需要你再次进行该手术或进行其他手术来打开尿道。
尿道扩张的成功率是多少?
对于长度小于 2 厘米的尿道狭窄,尿道扩张的成功率高达 60%。但成功率通常会随着时间的推移而降低。你可能需要再次进行尿道扩张或其他手术来治疗症状。
治疗预后
尿道扩张需要多长时间才能愈合?
大多数人在尿道扩张后的几天内感觉会好一些。然而,你的身体是独特的。与你的医生交谈。他们可以给你一个更好的关于需要多长时间才能愈合的概念。
为了缓解疼痛,一些人服用非处方非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林(拜耳®)、布洛芬(阿迪维尔®)或萘普生(萘普生®)。并非每个人都能服用 NSAIDs,所以如果需要,一定要向你的医生询问其他药物。
尿道扩张后我应该什么时候看我的医生?
你的医生会告诉你何时安排随访预约。
在你的随访预约中,你的提供者将取出你的导尿管,并确保你正在排空膀胱。他们还可能测量你排尿的速度和尿流的强度。
尿道扩张后你可以做什么?
大多数人应该感觉足够好,可以在几天后返回工作或学校,并恢复轻度体力活动。如果你有一份体力要求更高的工作,你可能需要更多的时间来愈合。在你的医生允许之前,不要参加剧烈的体力活动。
你的提供者也会让你知道何时可以自慰或进行性生活。一般来说,在尿道扩张后至少一周内避免性生活。