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输尿管造口术

英文名:
Ureterostomy

简介

什么是输尿管造口术

输尿管造口术是一种将输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)改道的手术,使其将尿液输送到皮肤的新手术开口处,而不是输送到膀胱。这个开口称为造口。它允许尿液离开身体,同时绕过膀胱。你可以在一根(单侧)或两根(双侧)输尿管上进行手术。

你的膀胱通常是在尿液离开身体之前储存尿液的器官。手术后,尿液从肾脏流入身体外部的一个袋子(而不是流入膀胱)。你必须像通常使用浴室一样经常排空这个袋子。对于儿童,尿液可能会流入尿布中。

当膀胱因创伤、疾病或其他原因被切除或无法正常工作时,输尿管造口术可以帮助你排尿。当尿液无法离开身体时,可能会导致慢性尿路感染(UTIs)、肾衰竭和其他并发症。在大多数情况下,这种手术是永久性的。

输尿管造口术是一种尿流改道手术。这些是通过手术改变尿液流动方向的不同方法。任何将废物改道到皮肤新开口(造口)流出的改道手术都称为造口术。

谁会接受输尿管造口术?

当你的膀胱无法正常排尿时,你的医生可能会建议进行输尿管造口术。可能的原因包括:

  • 由于损伤,你的膀胱不再正常工作。
  • 你的膀胱被切除(由于癌症或疾病)。
  • 先天性(出生时就存在)异常,如脊柱裂
  • 脊髓损伤

详细信息

输尿管造口术之前会发生什么?

在进行输尿管造口术之前,您可以预期进行以下检查:

  • 肾功能检查,以了解您的肾脏如何工作。
  • 血液检查。
  • 影像学检查,如 X 光或超声
  • 逆行肾盂造影:此过程类似于静脉肾盂造影,但不是将染料注入静脉,而是由您的医疗服务提供者将染料注入尿道
  • 计算机断层扫描(CT)扫描:此测试是一种特殊的成像技术,使用计算机将多个 X 射线图像收集到二维横截面图像中。
  • 磁共振成像(MRI):MRI 是一种特殊技术,可提供您肾脏和输尿管的详细图像。

医生将在手术前与您会面,讨论如何护理造口。他们将决定一个您可以轻松看到且不会干扰腰带线或皮肤褶皱的造口位置。

输尿管造口术是如何进行的?

在输尿管造口术期间,外科医生将您的一个或两个输尿管与膀胱断开,并将它们连接到您皮肤上的一个手术创建的开口,称为造口。造口可以宽达 3 英寸。它允许废物从您的身体排出。

由于您的膀胱不再是泌尿过程的一部分,尿液在离开身体之前没有收集的地方。相反,它直接从您的身体流出到一个附着在造口周围身体外部的塑料袋中。这种情况的例外是如果您进行单侧输尿管造口术。在这种情况下,来自一个输尿管的尿液仍会在膀胱中收集,而来自另一侧的尿液则从造口流出。

输尿管造口术是如何工作的?

您的造口没有括约肌,括约肌是一种允许其打开和关闭的肌肉,因此它无法控制尿液的流动。您的新泌尿系统将以以下方式工作:

  • 袋子放置在造口(腹部的开口)外部,并收集来自您身体的尿液。
  • 造口系统有两部分:屏障和收集袋。(它们有时作为一个单元出现。)方形的屏障部分在中心有一个孔,适合覆盖造口并粘在皮肤上。屏障上的粘性物质足够强,以防止尿液从袋子中泄漏。
  • 袋子连接到屏障并在尿液离开身体时收集尿液。

大多数人排空袋子的频率与输尿管造口术之前使用浴室的频率相同。通常,当袋子约为三分之一到一半满时,您排空袋子。底部有一个阀门,可让尿液排入马桶,而无需从造口上取下袋子。

晚上,您可以将一段柔性管道连接到袋子上的阀门,以便在睡觉时让尿液流入一个更大的袋子中。

袋子平放在您的身体上,并牢固地附着在皮肤上。衣服覆盖在袋子上并遮盖它,因此其他人不会注意到。

输尿管造口术后会发生什么?

输尿管造口术后,您的医生将向您展示如何清洁和护理造口、造口周围的皮肤和袋子。您还将学习如何以及何时更换袋子。

输尿管造口术后我必须限制活动吗?

在手术后的前四到六周,您需要限制活动,特别是驾驶和举重。伤口必须愈合后,您才能继续进行剧烈的体育活动。当您的造口愈合后,您通常可以恢复正常的生活方式,包括游泳和其他水上运动。您的医疗服务提供者可能建议您不要参加全接触运动,如足球或空手道。

我应该如何护理造口和袋子?

您的医疗服务提供者将教您如何护理造口以及如何定期更换袋子。保持造口清洁和干燥非常重要。每天,您应该:

  • 用温和的肥皂和水清洗造口和周围的皮肤。
  • 彻底冲洗该区域。
  • 完全擦干造口。

袋子也必须定期更换。您应该每五到七天扔掉旧袋子并更换为新袋子。

何时求医

我应该什么时候给我的医生打电话?

你应该观察造口和周围的皮肤。如果出现任何变化,给你的医生打电话。变化可能包括:

  • 造口周围出现皮疹或发红。
  • 皮肤破裂或结
  • 皮肤上出现疮。

当尿液在袋子和造口之间泄漏时,皮肤可能会破裂。

因为细菌和病菌可能很容易进入造口,它可能会感染。感染的症状包括:

  • 深色或带血的尿液。
  • 尿液中或造口周围有过多的粘液。
  • 尿液有强烈的气味。
  • 背部疼痛。
  • 发烧。
  • 恶心和/或呕吐。
  • 食欲不振

如果出现这些症状,你应该给你的提供者打电话。

作用和风险

输尿管造口术的益处是什么?

当你的膀胱不能正常工作时,输尿管造口术有助于尿液通过输尿管排出。这可减少尿路感染以及肾脏受损或衰竭的风险。

输尿管造口术的风险或并发症是什么?

所有手术都有一定风险。你应该在手术前与医生讨论这些风险。输尿管造口术的一些风险包括:

  • 感染。
  • 出血
  • 疝气
  • 红肿、肿胀或其他皮肤刺激。
  • 手术不起作用或无法解决问题。
  • 瘢痕组织形成。