外周静脉输液（外周静脉置管）

什么是外周静脉置管（peripheral IV）？

外周静脉置管是一根细而柔韧的管子。它用于在不同的健康状况下将治疗药物输送到静脉中。它们是医疗保健环境中最常用的静脉（IV）装置。多达 80%的住院患者在住院期间需要静脉通路。在世界各地，医生每年使用超过 10 亿根外周静脉置管。外周静脉置管的其他名称包括：

• 外周静脉导管。
• 外周静脉导管。
• 外周静脉输液管。

外周静脉置管用于什么？

医生使用外周静脉输液管抽取血液和进行治疗，包括：

• 静脉输液。
• 药物，如抗生素。
• 输血。
• 液体营养（全胃肠外营养）。

最常见的外周静脉置管部位包括手背、肘内侧和脚部。对于婴儿，头皮是最容易放置的部位。如果需要，外周静脉置管可以保留数天。如果您需要持续治疗，这可以避免反复穿刺。

外周静脉置管与 PICC 管（经外周静脉置入中心静脉导管）

PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是一种中心静脉导管。中心静脉导管与外周静脉置管相似，但它们更长更粗。当您需要通过静脉在较长时间内接受治疗时，医生使用 PICC 管进入您胸部的大静脉。外周静脉置管通常比 PICC 置管更安全、更容易放置且疼痛较轻。

中线导管与外周静脉置管

中线导管是另一种在需要较长时间治疗时使用的中心静脉导管。它们的长度是 PICC 管的一半，延伸至锁骨下方。无法放置 PICC 管的人可能会使用中线导管。

放置外周静脉置管之前会发生什么？

在进行外周静脉置管之前，医生会要求确认您的身份。如果您感到焦虑或害怕针头，他们还可能会帮助您放松。然后，他们会让您将将要使用的身体部位放在舒适的表面上。

外周静脉插入过程中会发生什么？

医生将使用外周静脉插入指南来正确放置导管。首先，他们会洗手，戴上一副手套，并寻找合适的静脉使用。他们更喜欢直的静脉，远离身体内部，且不在静脉分支的附近。他们可能会应用止血带（一条有弹性的带子）并让您握拳。他们可能会用指尖轻轻敲击（触诊）该区域以寻找一根大的、不移动的静脉，因为它们可能会移动或滚动。如果提供者无法轻易找到静脉，他们可能会使用静脉寻找器设备。

一旦他们找到合适的静脉，提供者可能会应用局部麻醉剂来麻醉该区域。这在儿童中更为常见。如果他们应用麻醉剂，在麻醉药起作用时他们会松开止血带。然后，他们会用消毒棉签清洁该部位并重新应用止血带。

提供者然后会用一只手固定该区域并拉紧，用另一只手握住针头和导管。提供者会提前告知您即将进行针刺，然后，他们会以浅角度将针头插入您的皮肤。针头将穿过您的皮肤并进入您的静脉。提供者会轻轻地将导管推进您的静脉，然后取出针头和止血带。

外周静脉置管后会发生什么？

医生放置外周静脉导管后，他们会小心地擦拭该区域，并使用透明敷料覆盖导管。他们会用胶带将导管固定在您的皮肤上，并在敷料上写下日期和时间。

然后，如果需要进行实验室测试，他们可以抽取血液。并且他们会将静脉输液管的末端连接到导管上，并用生理盐水冲洗导管以确认流量充足。

外周静脉置管需要多长时间？

如果医生容易找到合适的静脉并且置管过程没有问题，该过程应该不到一分钟。如果他们难以找到静脉或插入困难，该过程可能需要更长时间。此外，如果提供者使用麻醉剂来麻醉该区域，他们可能需要等待长达 30 分钟才能尝试置管。

此操作的益处是什么？

外周静脉输液是最常见的静脉输液类型。许多不同类型的医生（包括急救人员）都接受过外周静脉置管的培训。一旦提供者放置了输液管，在需要更换之前可以保留数天。

此操作的风险或并发症是什么？

有时需要多次尝试外周静脉穿刺，并且该操作可能会不舒服。外周静脉置管的并发症很少见，但可能包括：

• 穿刺部位或血液中的感染。
• 穿刺部位的瘀伤（血肿）或出血。
• 静脉内导管周围的血栓形成（血栓形成）。
• 静脉炎症（静脉炎）。
• 静脉破裂。
• 动脉、静脉或神经损伤。

此操作的成功率是多少？

医生在 65%至 86%的病例中首次成功放置外周静脉输液管。在 8%至 23%的病例中，他们在放置方面有困难。可能导致外周静脉置管困难的因素包括：

• 有难以置管的历史。
• 脱水。
• 不可见的静脉或非常小的静脉。
• 较深的肤色。
• 有非医疗性静脉注射药物使用的历史。
• 静脉置管部位附近的瘢痕组织或先前的损伤。
• 糖尿病、镰状细胞病和癌症等健康状况。
• 体重过轻或肥胖。
• 化疗治疗。

此外，医生在女性和出生时被指定为女性（AFAB）的人群中往往更难放置外周静脉输液管。