输卵管结扎

你应该仔细权衡接受绝育手术的决定。尽管输卵管结扎术在一些人身上已成功逆转，但该手术旨在永久性。那些不确定是否仍想要孩子的人应选择可逆的避孕方式，如避孕药、宫内节育器（IUD）或屏障法（如隔膜）。你的伴侣也可以考虑接受输精管切除术，这是一种通过切断和结扎输精管（输送精子的管道）来进行绝育的方法。

我如何为输卵管结扎术做准备？

在手术前，你应与你的医生讨论你进行输卵管结扎的决定。确保你了解绝育的风险、手术将如何进行以及任何特殊说明。

输卵管结扎术是如何进行的？

在输卵管结扎术中，你的输卵管会用特殊的线结扎，用带子或夹子封闭，或用电流密封。它可以通过三种方式进行：

腹腔镜输卵管结扎术

腹腔镜检查使你的医生能够通过做两个小切口来完成输卵管结扎术 - 一个在你的肚脐处，一个就在你的耻骨上方。首先，将静脉注射管（IV）插入你的手或手臂的静脉中。你将在静脉中接受全身麻醉，以放松肌肉并在手术期间防止疼痛。然后在你的肚脐附近做一个小切口。通过这个切口插入一个腹腔镜，这是一个像铅笔宽度的细观察管，并用二氧化碳使你的腹部膨胀，使你的器官更容易观察。然后，他们通过在你的耻骨毛线上做的第二个小切口插入一个手术器械。找到你的输卵管，然后用带子、环或夹子密封。有时，你的医生会使用电流，称为电凝，来密封你的输卵管。在你的提供者密封你的输卵管后，他们取出腹腔镜并用可溶解的缝线关闭切口。腹腔镜绝育术通常作为门诊手术进行，可以在任何时间进行。较小的切口减少了手术后的恢复时间和并发症的风险。在大多数情况下，你可以在腹腔镜检查后四小时内离开手术设施。

剖腹术

剖腹术是一种更广泛的手术，需要一个更大的腹部切口，有时需要在医院住院一两天。你的医生将在你的腹部做一个 2 到 5 英寸的切口，然后将你的输卵管从切口提起。接下来，用带子、环或夹子切断并关闭输卵管。最后，你的提供者用缝线关闭你的腹部。由于这是一种开放性腹部手术，恢复时间可能需要几周。一般来说，与更现代的做法相比，这种输卵管结扎形式被认为是过时和侵入性的，除非它发生在剖宫产分娩后。在这种情况下，你的提供者使用相同的切口来分娩你的婴儿并进行输卵管结扎。

微型剖腹术输卵管结扎术（mini-lap）

与剖腹术不同，微型剖腹术使用较小的切口 - 这就是它被称为“微型”剖腹术的原因。这种类型的输卵管结扎通常在阴道分娩后 24 小时内进行，此时你已经处于硬膜外麻醉下。然而，如果在分娩过程中你没有接受硬膜外麻醉，也可以在脊髓麻醉下进行。分娩后，你的提供者在你的肚脐下方找到你的输卵管和子宫。如果提供者在分娩外进行微型腹腔镜手术，他们会在你的耻骨上方做切口。你的医生找到你的输卵管，将其提升到切口处，并用特殊的线（缝合线）将其关闭。如果该程序与分娩无关，你的提供者可能会使用带子、环或夹子。切口将用可溶解的缝线关闭。

输卵管结扎术是大手术吗？

这取决于你的外科医生如何进行输卵管结扎术。你的医生将根据你的病史或你是否在分娩后立即进行输卵管结扎来确定最佳的手术方式。腹腔镜输卵管结扎术因切口较小且恢复时间较短而侵入性较小。微型剖腹术比腹腔镜手术稍具侵入性，通常在分娩后立即进行。最主要的输卵管结扎手术是剖腹术，因为它涉及在你的腹部做一个大切口。

输卵管结扎术后我应该期待什么？

输卵管结扎术后，你将被带到恢复区进行监测。如果你进行了腹腔镜输卵管结扎术，你可能会在几个小时内被允许回家。如果你进行了微型剖腹术或剖腹术，你可能需要在医院过夜。如果你在分娩后进行了输卵管结扎术，你已经计划了住院。输卵管结扎术后你可以期待一些常见的限制：至少一两周内避免提起任何重物。如果你在输卵管结扎术前刚分娩，通常建议至少等待四周后再提起比你的婴儿更重的东西。至少 24 小时内不要饮酒或驾驶。你可以像往常一样恢复淋浴。手术后至少两周内不要游泳或洗澡，以让切口部位愈合。手术后 24 至 72 小时内，腹部的气体可能会导致颈部、肩部和胸部不适。尝试洗个热水澡、使用热敷垫或散步。你可能会有轻微的恶心。在手术当天尝试吃一顿清淡的晚餐。茶、汤、吐司或饼干可能有助于缓解恶心。手术后几天内你的腹部可能会肿胀。你可以按照你的医生的指示服用非处方止痛药或处方止痛药。手术后长达一个月内阴道出血是正常的。许多人在手术后四到六周才会有下一次正常的月经周期。当你的正常周期恢复时，你可能会注意到比平时更重的出血和更多的不适。

输卵管结扎术的副作用是什么？

手术后你会在腹部感到一些疼痛并感到疲倦。使用的麻醉类型和手术的进行方式也会影响你的症状。输卵管结扎术最常见的副作用是：肩部疼痛、腹胀、腹部痉挛、恶心、喉咙痛（来自呼吸管）、头晕。如果几天后骨盆疼痛仍未消失，或者你发烧，请立即联系你的医生。

输卵管结扎术在医院或门诊手术设施中进行。你可能会接受全身麻醉。你将处于睡眠状态，不会感到疼痛。或者，你将保持清醒并接受脊髓麻醉。你也可能会接受药物使你昏昏欲睡。该手术大约需要 30 分钟。你的外科医生将在你的腹部做 1 或 2 个小手术切口。通常，它们在肚脐周围。气体可能会被注入你的腹部以使其膨胀。这有助于你的外科医生看到你的子宫和输卵管。一根末端带有微型相机的细管（腹腔镜）被插入你的腹部。用于阻塞输卵管的器械将通过腹腔镜或通过单独的小切口插入。输卵管要么被烧灼关闭（电灼），要么用小夹子或环（带）夹住，要么通过手术完全切除。输卵管结扎术也可以在你生完孩子后通过肚脐处的小切口立即进行。它也可以在剖宫产期间进行。