经肛门内镜显微手术（TEMS）
- 英文名：
- Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS)
简介
经肛门内镜显微手术是什么？
经肛门内镜显微手术（TEM）是一种治疗直肠问题（如肿瘤）的手术。你的外科医生通过你的肛门（直肠孔）插入小工具以到达直肠（大肠的下部）。没有手术切口，因此你比开放式手术恢复得更快且疼痛更少。
TEM 允许你的外科医生到达直肠中较高位置的直肠肿瘤。在过去，外科医生只能通过开放式腹部手术到达这些肿瘤。开放式腹部手术使用较大的腹部切口，可能导致长期、痛苦的恢复。
TEM 与 TAMIS 之间的区别是什么？
在 TEM 手术中，你的提供者将一个称为直肠镜的刚性仪器插入你的肛门。然后他们将小工具和相机通过直肠镜。
在经肛门微创手术（TAMIS）中，你的外科医生将一个小的、凝胶状的圆形端口插入你的肛门。他们将一个小相机和手术工具通过该端口。在 TAMIS 中，相机和工具与腹腔镜手术中使用的相同。
谁是经肛门内镜显微手术的合适候选人？
如果您有多种健康状况或无法耐受开放式手术，经肛门内镜显微手术可能是一个不错的选择。TEM 提供了一种在不进行开放式腹部手术的情况下切除结直肠癌的方法。TEM 对于早期或良性（非癌性）直肠肿瘤的年轻人也是一种有用的工具。
谁不应该进行经肛门内镜显微手术？
并非每个人都是 TEM 的候选人。由于直肠镜非常刚性，你的脊柱可能会阻挡外科医生到达肿瘤的路径。在这些情况下，您可能需要 TAMIS，它使用更灵活的工具。患有肛管狭窄或狭窄的人可能不适合 TEM 或 TAMIS。
经肛门内镜显微手术治疗什么？
通常，你的外科医生使用 TEM 去除直肠中的生长物或肿瘤。您可能需要经肛门内镜显微手术来治疗：
详细信息
经肛门内镜显微手术之前会发生什么？
为经肛门内镜显微手术（TEM）做准备类似于为结肠镜检查做准备。你需要排便并彻底排空肠道，以便你的外科医生能清楚地看到你的直肠。你通常会服用泻药来清理结肠，并服用电解质以防止脱水。
你的医生可能会指示你：
- 在手术前一天避免吃固体食物。
- 在手术前 12 至 24 小时仅限制饮食为清流质。
- 在手术当天午夜前停止进食和饮水。
在肠道准备期间计划待在家里。你的提供者可能还会指示你在手术前几天停止服用某些药物，如血液稀释剂。
经肛门内镜显微手术期间会发生什么？
你会接受全身麻醉，以便在经肛门内镜显微手术期间保持睡眠状态。在经肛门内镜显微手术中，你的外科医生：
经肛门内镜显微手术后会发生什么？
手术后你可能会立即感到一些不适。在手术后的最初 24 小时内，你可能会有：
手术后一天内你可以开始进食和饮水。经肛门内镜显微手术后你可能会在医院住院一到两天。
何时求医
作用和风险
经肛门内镜显微手术的优势是什么？
经肛门内镜显微手术使结直肠外科医生能够在不进行腹部切口的情况下到达直肠的较高部位。在过去，这些肿瘤需要进行广泛的腹部手术。这些侵入性手术可能会有长期的副作用，包括膀胱问题、勃起功能障碍和永久性结肠造口术。
相比之下，TEM 通常是无痛的，并提供多种益处，如：
- 更少的出血。
- 感染、肠梗阻和其他并发症的风险较低。
- 住院时间较短。
- 恢复更快。
经肛门内镜显微手术的风险或并发症是什么？
经肛门内镜显微手术的并发症发生率低于开放式腹部手术。然而，仍有很小的风险：
- 出血。
- 感染。
- 直肠或腹部疼痛。
- 尿潴留。
- 突然需要排便（急迫性排便）。
治疗预后
经肛门内镜显微手术（TEM）后的恢复时间是多久？
你可以在手术后的当天起床并四处走动。回家后，你可以根据自己的感觉恢复日常活动，通常在一两天内。
经 TEM 手术后数周内，你可能会有稀便。如果需要，你可以与营养师或饮食学家合作，调整饮食，直到肠道功能恢复正常。