气管切开术
- 英文名：
- Tracheostomy
简介
什么是气管切开术？
气管切开术——也称为气管造口术——是通过颈部进入气管（气管）的外科手术开口。气管切开术打开你的气道并帮助你呼吸。
根据具体情况，气管切开术可能是暂时的或永久性的。
气管切开术与气管造口术：有什么区别？
从技术上讲，“气管切开术”一词指的是外科医生在你的气管中进行的切口（切割）。“气管造口术”一词指的是开口本身。（这个开口也称为造口。）然而，大多数医生可以互换使用这两个术语。
谁需要进行气管切开术？
如果您有以下情况，可能需要进行气管切开术：
气管切开术是永久性的吗？
当您不再需要气管切开术时，您的医生可以取出气管切开术管。这个洞通常会自行闭合。但如果没有，您的外科医生可以将其关闭。
什么是气管切开管？
气管切开管是一种导管，在外科医生创建开口后插入您的气管。它有助于将空气输送到您的肺部。
有许多不同类型的气管切开管。您的医生可以帮助您找到适合您的一种。
有气管切开术的人可以自己呼吸吗？
可以。许多人有气管切开术也可以自己呼吸。由于气管切开术绕过了您的鼻子、嘴巴和喉咙，它允许空气直接进入您的肺部。
如果您无法完全自行呼吸，您的气管切开管可以连接到呼吸机（呼吸机）。这会增加氧气流向您的肺部。
有气管切开术的人可以说话吗？
有气管切开术的人可以说话，但需要一些练习。您可以通过用手指盖住气管切开孔并通过嘴巴强制呼出空气来说话。言语语言病理学家可以通过使用言语治疗技术教您如何做到这一点。
还有说话瓣膜可以帮助您说话。这些允许您说话而无需用手指盖住气管切开孔。询问您的医生您是否适合使用。
详细信息
气管切开术之前会发生什么？
您的医生会告诉您如何为气管切开术做准备。如果您将接受全身麻醉，在预约前可能需要禁食几个小时。有时，气管切开术是作为紧急治疗进行的。在这些情况下，不会有任何准备时间。
气管切开术期间会发生什么？
在大多数情况下，您的气管切开术将在全身麻醉下进行。一旦您感到舒适，您的外科医生将在您的颈部，就在您的喉结下方创建一个切口（切割）。这个切口也将穿过您的气管（气管）。接下来，您的外科医生将打开足够宽的孔，以将气管切开管插入其中。
一旦您的气管切开管就位，您的外科医生将用一条环绕您颈部的带子将其固定。这在您的恢复期间保持管的位置。如果您无法自主呼吸，您的外科医生将将您的气管切开管连接到呼吸机（呼吸机）上。
气管切开术后会发生什么？
气管切开术后，您的医疗团队将观察您的进展，以确保成功恢复。在您能够与言语语言病理学家会面之前，您将通过书写进行交流。
您的医生将给您术后指示，其中将告诉您如何护理手术部位以及如何清洁您的气管切开管。根据您的情况，您可能需要在手术后住院几天到几周。
气管切开术通常在全身麻醉下进行，因此在手术期间你将处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。如果需要在紧急情况下进行，你将接受局部麻醉，届时你将保持清醒，但你的颈部会麻木。外科医生在你颈部前方的皮肤上切开一个口子，并在你的气管上制造一个小孔。将气管切开管通过该孔插入你的气管。它通过你颈部周围的一条胶带固定在适当的位置。你通过气管切开管呼吸，而不是通过你的鼻子和嘴巴。
手术后
进行气管切开术后，你需要在医院停留一段时间。停留时间的长短取决于你进行该手术的原因和恢复情况。有些人只需要气管切开术几天，而其他人则需要更长时间。如果你能够带着气管切开术回家，在你离开医院之前，你或照顾你的人将被教导如何清洁和护理它。在你离开后，你也将获得帮助和支持。
何时求医
我应该何时去看我的医生？
如果你出现以下情况，请立即联系你的医生：
听说你需要气管切开术可能会让人感到害怕和不确定。但大多数人在言语语言病理学家的帮助下都能很好地适应。与你的医生谈论如何在气管切开术后提高你的生活质量。你甚至可能想加入当地或在线的支持小组。有些人在从另一种疾病中康复期间只需要短期的气管切开术。但即使你需要永久性的气管切开术，你也可以过上快乐而充实的生活。
作用和风险
气管切开术的优点是什么？
气管切开术具有显著的益处——尤其是与气管插管（将一根管子通过喉咙插入气管）相比。优点包括：提高舒适度、减少镇静需求、更容易脱离机械通气、康复更快、更好的营养、更早的沟通。
气管切开术的风险或并发症是什么？
像任何外科手术一样，气管切开术也有一些相关风险。可能的并发症包括：出血、感染、对食道的损伤、对气管（气管）的损伤、气管食管瘘（气管和食道之间的异常开口）、喉返神经损伤（使声带运动的神经）、气管切开术受阻。（粘液或血凝块可阻塞气管切开术管。）、空气被困在肺部、胸部或气管切开术周围的皮肤下。
保持气管切开术管清洁并遵循所有推荐的指南可以降低发生这些并发症的风险。
你可能需要进行气管切开术的原因包括：如果你的喉咙被阻塞，帮助你呼吸；从你的肺部清除多余的液体和粘液；将来自称为呼吸机的机器的氧气输送到你的肺部。
气管切开术通常是提前计划的，但有时在紧急情况下需要尽快进行。
如果你需要进行气管切开术但无法给予同意，将与你的家人进行讨论。
治疗预后
气管切开术后的恢复时间是多久？
恢复时间因人而异。但平均而言，气管切开术后大约需要两周才能完全恢复。
一旦初始恢复完成，你将继续与言语语言病理学家合作，以提高你的沟通技能。
如何正确护理我的气管切开管？
在你出院前，你的医生将教你如何护理你的气管切开管。通常，你需要每天至少清洁一次气管切开管。
带着气管切开管可以活多久？
根据研究，气管切开术不会缩短你的预期寿命。但这没有考虑到潜在的疾病。要了解更多关于你具体情况的信息，请与你的医生交谈。
气管切开术后的生活质量如何？
虽然你需要适应新的沟通和吞咽方式，但在气管切开术后肯定可以享受良好的生活质量。即使你有永久性的气管切开管，你也可以过上长久而充实的生活。
适应气管切开术可能需要一段时间。
说话
气管切开术管通常在其周围有一个充气的气囊。当气囊充气时，你将无法说话。
首先，你可能需要使用书写和手势进行交流。
随着你的恢复，空气将逐渐从气囊中排出，你将能够开始说话。
有时会在气管切开术管上安装一个说话阀，这可以帮助使你的声音更强。
饮食
有气管切开术时，你可能能够进食和饮水。
但如果你不能吞咽，你可能需要通过鼻子插入一根细的饲管并进入胃中。
这允许将液体食物和液体直接给予你。
更换气管切开术管
如果气管切开术管已经插入 28 天，或者你需要不同的管来帮助呼吸和说话，可能需要更换它。
更换管是一个快速而简单的程序，通常在医院进行。
取出气管切开术管
当你不再需要帮助呼吸时，将取出你的气管切开术管。这可能是几天或几周，但有些人需要更长时间。
取出管后，将在孔上放置敷料。该孔通常需要约 7 至 10 天才能愈合。
在管所在的区域可能会有一些疼痛或不适，但随着孔的愈合，这种情况应该会改善。
你的脖子上也会有一个小疤痕，但随着时间的推移它会逐渐消失。