拔牙
- 英文名：
- Tooth Extraction
简介
什么是拔牙？
拔牙是一种牙科手术，在此过程中，你的牙齿会从其牙槽中完全被拔除。有时，人们将此称为“拔”牙。
何时建议拔牙？
医生尽可能希望保留天然牙齿。但有时，其他修复方法——如补牙或牙冠——是不够的。如果你的牙齿受损严重，无法修复，那么可能需要拔牙。如果您有以下情况，您的牙医可能会建议拔牙：
谁进行拔牙？
牙医和一些牙科专家——如口腔外科医生和牙周病医生——可以进行拔牙。虽然普通牙医进行大量的拔牙手术，但更复杂的病例通常会转诊给口腔外科医生或牙周病医生。
详细信息
拔牙前会发生什么？
你的牙医会评估你受影响的牙齿和周围的牙龈。你的牙医还会拍摄牙科 X 光片，以检查骨水平并确定损伤程度。一定要告诉你的牙医你正在服用的任何药物、维生素或补充剂。一旦收集到所有信息，将详细与你讨论治疗和镇静选项。牙科中的镇静选项
许多医生在拔牙和其他牙科手术期间提供镇静。对于有牙科焦虑的人 - 或者对于那些只是想在预约期间更舒适的人来说，镇静是一个很好的选择。牙科中使用的镇静药物包括：- 笑气。被称为“笑气”，笑气是一种通过面罩或鼻夹吸入的气体。对于需要轻度镇静的人来说，这是一个不错的选择。选择笑气的人可以自己开车去和离开预约。
- 口服清醒镇静。这种类型的镇静通过口服给药，通常在牙科预约前约一小时以药丸形式给予。用于此目的的常见药物包括地西泮、咪达唑仑、三唑仑和劳拉西泮。口服清醒镇静可以单独使用，也可以与笑气或静脉镇静结合使用。剂量根据你的具体需求进行调整。选择口服清醒镇静的人需要朋友或家人开车送他们去和离开预约。
- 静脉（IV）镇静。对于有严重牙科焦虑或正在接受长时间手术的人，建议使用这种方法。镇静和止痛药物 - 如咪达唑仑和哌替啶 - 通过静脉输液直接输送到你的血液中。静脉镇静是在牙科诊所环境中可以获得的最高镇静水平。选择静脉镇静的人需要在手术当天安排一名司机。
拔牙过程中会发生什么？
首先，局部麻醉剂被给予以麻木你的受影响的牙齿和周围的牙龈组织。使用专业的牙科器械，你的牙医会轻轻地松动你的牙齿并小心地将其从牙槽中取出。有时，你的牙医可能需要在你的牙龈上做切口以接近你的牙齿 - 特别是如果你的牙齿严重腐烂或在牙龈线处断裂。一旦你的牙齿被取出，牙槽会被清洁和消毒。在某些情况下，你的牙医也可能放置牙科骨移植，这有助于防止颌骨中的骨丢失。最后，可能会放置缝线以帮助促进愈合。拔牙后会发生什么？
当手术完成后，你的牙医会在拔牙部位放置一块纱布，并要求你用坚定、稳定的压力闭上嘴巴。这有助于减缓出血，以便形成血凝块。（凝血是恢复的正常方面。它促进愈合并降低干槽症的风险。）一旦出血减缓到足够程度，你就可以取出纱布。在最初的 24 小时内，你可能会继续有轻微出血。该程序将在牙科诊所或医院牙科诊所进行。它可能涉及拔除一颗或多颗牙齿。在手术前，您可能会被要求服用抗生素。
- 您将接受局部麻醉，以使牙齿周围的区域麻木，这样您就不会感到疼痛。
- 您的牙医可能会使用一种称为牙挺的拔牙器械将牙齿在牙龈中松动。
- 然后，您的牙医将用镊子夹住牙齿，并将牙齿从牙龈中拔出。
- 您可能会被给予镇静剂，使您放松并入睡，同时还会给予麻醉剂，使您感觉不到疼痛。
- 外科医生可能需要使用上述方法拔除几颗牙齿。
- 对于阻生牙，外科医生可能需要切开一块牙龈组织并去除一些周围的骨头。然后用镊子将牙齿拔出。如果很难拔出，牙齿可能会被切成（折断）成碎片。
- 您的牙医将清理牙龈窝并磨平剩余的骨头。
- 牙龈可能需要用一根或多根缝线（也称为缝合线）缝合。
- 您将被要求咬住一块湿纱布以止血。
何时求医
我应该何时看我的医生？
任何时候你出现牙痛或牙齿疼痛，安排与你的牙医就诊都很重要。他们可以帮助确定原因并设计个性化的治疗计划。
如果你已经拔牙了，如果你出现 100.4 华氏度（38 摄氏度）或更高的发烧、拔牙部位周围的引流（脓液）或药物治疗后仍未改善的严重疼痛，请致电你的牙医。
听到你需要拔牙从来都不是一件有趣的事情。但有时，拔牙是消除感染并让你恢复健康微笑和生活的最佳方式。如果你的牙医建议拔牙，也一定要与他们讨论替代方案。牙科修复，如种植牙、牙桥或局部义齿，可以恢复外观、功能和整体口腔健康。
作用和风险
拔牙的优点是什么？
拔牙有许多益处。最重要的是，它能减少会损害牙齿和牙龈的有害细菌。如果不进行治疗，一颗蛀牙或受损的牙齿会对你的笑容造成严重破坏，引发一系列问题。拔掉受影响的牙齿能让你获得最佳的口腔健康机会。此外，拔牙几乎可以立即缓解牙痛——尤其是如果你的牙齿严重断裂或感染的话。
拔牙的风险或并发症是什么？
像任何外科手术一样，拔牙有很小的并发症风险。这些可能包括：
- 术后感染。
- 干槽症。
- 神经损伤。
- 上颌窦穿孔。
- 愈合延迟。
拔牙的副作用是什么？
拔牙后的正常副作用包括出血、肿胀和不适。你的牙医会提供关于如何成功管理愈合的指导。
虽然不常见，但可能会出现某些问题：
- 拔牙后数天，牙槽窝内的血凝块脱落（这被称为干槽症）
- 感染
- 神经损伤
- 手术过程中使用的器械导致的骨折
- 对其他牙齿或修复体的损伤
- 治疗部位的瘀伤和肿胀
- 注射部位的不适或疼痛
- 疼痛未完全缓解
- 对局部麻醉或手术期间或之后给予的其他药物的反应
- 伤口愈合缓慢
治疗预后
拔牙后恢复需要多长时间？
这取决于你的病例的复杂程度。然而，大多数人在短短几天内就会感觉恢复正常。虽然你可以在 48 到 72 小时内恢复日常活动，但下颌骨通常需要几周才能完全愈合。因此，如果你计划用种植牙替换牙齿，你可能需要等待几个月以允许完全恢复。
拔牙后护理
拔牙后，你的牙医会给你一份详细的术后护理说明。以下是一些快速恢复的一般指南：
- 保持拔牙部位清洁。每天用抗菌漱口水轻轻漱口两到三次。在牙医告诉你可以安全刷牙之前，避免直接刷拔牙部位。正常刷牙和使用牙线清洁其他部位。
- 按照指示服用所有药物。你的牙医可能会开抗生素和止痛药。重要的是要按照指示准确服用所有这些药物。你也可以服用非处方药，如对乙酰氨基酚和布洛芬。
- 至少两天内避免剧烈运动。心率升高会导致术后出血和不适增加。在最初的 48 到 72 小时内不要去健身房。询问你的牙医何时可以恢复正常日常活动。
拔牙后我可以吃什么？
在最初的几天里避免吃硬和脆的食物。在冰箱和食品柜中储备柔软的食物，如米饭、意大利面、鸡蛋、酸奶和苹果酱。你还需要避免通过吸管喝水，因为这会使血凝块移位并导致干槽症。
我什么时候可以回去工作或上学？
大多数人可以在一两天内回去工作或上学。如果你有一份需要大量举重或体力劳动的工作，你可能需要多请几天假。
每个人的愈合速度都不同。牙槽窝愈合需要 1 到 2 周的时间。受影响的骨头和其他组织可能需要更长的时间才能愈合。有些人可能在拔牙附近的骨头和组织有变化。
如果您有以下情况，您应该致电您的牙医或口腔外科医生：
准备工作
告诉你的牙医你正在服用的任何药物，包括非处方药，并告知你的病史。拔牙可能会将细菌引入血液中。所以，如果你有或曾经有过可能使你容易感染的情况，一定要告诉你的牙医。这些情况可能包括：
- 心脏病
- 肝病
- 免疫系统减弱
- 近期手术，包括心脏手术以及涉及金属固定装置的骨骼和关节手术
如何执行
治疗后
手术后不久你就可以回家了。
- 你的嘴里会有纱布来止血。这也有助于血凝块的形成。随着骨头的重新生长，血凝块会填充牙槽。
- 你的嘴唇和脸颊可能会麻木，但这种感觉会在几个小时后消失。
- 可能会给你的脸颊区域敷一个冰袋，以帮助减轻肿胀。
- 当麻醉药失效时，你可能会开始感到疼痛。你的牙医会推荐止痛药，如布洛芬（布洛芬、布洛芬）。或者，可能会给你开一个止痛药的处方。
为了帮助愈合：
- 按照处方服用任何抗生素或其他药物。
- 你可以一次在脸颊上敷 10 到 20 分钟的冷敷来减轻肿胀和疼痛。用毛巾或冰袋包着冰。不要将冰直接放在皮肤上。
- 在最初的几天里避免做太多的体力活动。
- 不要吸烟或使用烟草。
在进食或饮水时：
- 用嘴巴的另一侧咀嚼。
- 在伤口愈合之前，吃软食，如酸奶、土豆泥、汤、鳄梨和香蕉。在 1 周内避免坚硬和脆的食物。
- 至少在 24 小时内不要用吸管喝水。这可能会干扰牙齿所在的空洞中的血凝块，导致出血和疼痛。这被称为干槽症。
护理口腔：
- 在手术后的第二天开始轻轻地刷牙和使用牙线清洁其他牙齿。
- 至少在 3 天内避免靠近开放牙槽的区域。避免用舌头触碰它。
- 大约在手术后 3 天，你可以漱口和吐口水。你的牙医可能会要求你用装满水和盐的注射器轻轻地冲洗牙槽。
- 缝线可能会松动（这是正常的），并会自行溶解。
后续跟进：
- 按照指示与你的牙医进行后续跟进。
- 定期找你的牙医进行清洁。