扁桃体切除术

什么是扁桃体切除术？

扁桃体切除术（发音为“tahn-suh-LEK-tuh-me”）指的是手术切除扁桃体。你的扁桃体是位于喉咙后部的圆形肉质肿块。除非你已经切除了它们，否则你有两个——每侧一个。

大多数时候，外科医生在这个过程中会切除扁桃体的所有部分。但有些人可能只需要部分扁桃体切除术。

为什么要进行扁桃体切除术？

医生推荐扁桃体切除术主要有两个原因：

• 治疗与呼吸有关的睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停。
• 降低频繁或慢性扁桃体炎患者的感染风险。

虽然大多数扁桃体切除术是治疗儿童的，但成年人也可以从该手术中受益。

如今，扁桃体切除术不像几十年前那么常见了。尽管如此，美国目前每年仍有超过 50 万例扁桃体切除术。

扁桃体切除术前会发生什么？

手术前，你的医生会进行常规检查，以确保你身体状况足以接受手术。他们可能还会要求进行血液检查。你的医生会给你一份详细的术前指导清单。你应该严格遵守这些指导原则。

扁桃体切除术中会发生什么？

你的医生会给你全身麻醉，让你在手术过程中保持睡眠和舒适。接下来，他们会切除你的扁桃体。在这一步你不会感到疼痛。外科医生使用多种方法进行扁桃体切除术，包括：

• 电灼术：这种方法使用热量切除扁桃体并止血。
• 冷刀（钢）解剖：外科医生使用手术刀（传统手术刀）切除你的扁桃体。然后，他们会用电灼术（高温）或缝线止血。
• 圈套扁桃体切除术：外科医生使用一种称为圈套的特殊手术器械，其末端有一个细金属丝环。一旦你的外科医生游离了你的扁桃体，他们会将这个装置放在扁桃体周围将其夹住。这有助于减少出血。
• 超声刀：这种方法使用超声波振动同时切除扁桃体和止血。
• 其他方法包括使用射频消融技术、二氧化碳激光和/或微型清创器（结合抽吸和切割）。

扁桃体切除手术需要多长时间？

在大多数情况下，扁桃体切除术大约需要 20 到 30 分钟才能完成。在某些情况下可能需要更长时间。

扁桃体切除术后会发生什么？

扁桃体切除术后，你的医疗团队会将你转移到恢复区。在那里，你的提供者会检查你的生命体征（血压、心率和血氧水平）并确保没有术后并发症。扁桃体切除术通常是门诊手术。这意味着你可以在同一天回家。并发症很少见，但如果出现，你的提供者可能会让你在医院过夜以监测你的进展。

手术在您的孩子处于全身麻醉状态下进行。您的孩子将处于睡眠状态且无痛感。

• 外科医生会将一个小工具放入您孩子的口中以使其张开。
• 然后，外科医生切除、烧灼或刮除扁桃体。伤口无需缝合即可自然愈合。

手术后，您的孩子将留在恢复室，直到他或她清醒并能轻松呼吸、咳嗽和吞咽。大多数孩子在手术后数小时回家。

我应该何时看我的医生？

扁桃体切除术后，如果出现以下情况，您应该致电您的医生：

• 过度出血。
• 呼吸困难。
• 疼痛在五天后加重或使用止痛药后未改善。
• 恶心和呕吐。
• 脱水迹象。
• 体温高于 101 华氏度（38.3 摄氏度）且使用药物后未改善。

扁桃体切除术的优点是什么？

进行扁桃体切除术可以带来许多益处，包括：更好的睡眠质量、感染减少、生活质量提高。

进行扁桃体切除术的风险是什么？

尽管并发症很少见，但它们仍可能发生。一些可能的风险包括：感染、过度出血（在扁桃体切除期间或之后）、舌头或口腔顶部肿胀、对麻醉的反应、术后出血。

任何麻醉的风险包括：对药物的反应、呼吸问题。

任何手术的风险包括：出血、感染。

很少情况下，手术后的出血可能未被注意到，当孩子呕吐血液时才会显现出来。一些孩子也将无法摄入足够的液体以维持足够的水分，可能需要放置静脉输液管来补充液体。

另一个风险包括软腭（悬雍垂）受伤。

扁桃体切除术后恢复时间是多久？

平均而言，大多数人在大约两周内完全恢复。总体恢复时间取决于几个因素，包括您进行的扁桃体切除术类型、身体的愈合能力以及是否经历了任何并发症。

扁桃体切除术后恢复阶段

虽然每个人的愈合情况略有不同，但以下是扁桃体切除术后恢复期间的大致时间线：

• 喉咙疼痛。
• 低烧。
• 疲劳。
• 口臭。
• 说话困难/声音嘶哑。
• 喉咙有胀满感（由于肿胀）。

• 持续喉咙疼痛，可能在第三天或第四天左右恶化。
• 疲劳。

• 结疤。
• 轻微出血，当痂皮最终脱落时发生。

扁桃体切除术后我可以吃什么？

大量饮水是扁桃体切除术后成功恢复的关键。此外，在第一周，您可能希望吃柔软、凉爽的食物。一旦您感觉舒适，就可以引入固体食物，但应避免坚硬和辛辣的食物，因为它们会刺激手术区域。

扁桃体切除术后的饮食建议包括：

• 水、茶和果汁。
• 冰淇淋。
• 冰沙。
• 酸奶。
• 布丁。
• 苹果酱。
• 肉汤。
• 土豆泥。
• 炒鸡蛋。

我什么时候可以回去工作或上学？

扁桃体切除术后最好休息至少 10 天。待在家里有助于降低患感冒或其他术后感染的风险。

手术后，喉部感染的数量通常会降低，但你的孩子仍可能会患上一些。

您孩子的外科医生可能会要求您的孩子进行：

• 血液检查（全血细胞计数、电解质和凝血因子）
• 身体检查和病史记录

一定要告诉您孩子的外科医生您孩子正在服用的药物。包括您未经处方购买的任何药物、草药或维生素。

在手术前的几天：

• 在手术前 10 天，可能会要求您的孩子停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、华法林（Coumadin）和其他类似的药物。
• 询问您孩子的外科医生在手术当天您的孩子仍应服用哪些药物。

在手术当天：

• 通常会要求您的孩子在手术前几个小时内不要吃喝任何东西。
• 用一小口水给您的孩子服用已告知您要服用的任何药物。
• 您将被告知何时到达医院。

扁桃体有助于抵御感染。但扁桃体较大的儿童在夜间可能会出现呼吸问题。扁桃体还可能会捕获过多的细菌，从而导致频繁或非常疼痛的喉咙痛。在这两种情况下，您孩子的扁桃体已变得比具有保护性更有害。

如果出现以下情况，您和您孩子的医生可能会考虑进行扁桃体切除术：

• 您的孩子经常感染（1 年内 7 次或更多次，或过去 2 年中每年 5 次或更多次）。
• 您的孩子经常缺课。
• 由于扁桃体阻塞气道（睡眠呼吸暂停），您的孩子呼吸困难且睡眠不好。
• 您的孩子扁桃体上有脓肿或增生。
• 您的孩子经常出现令人烦恼的扁桃体结石。

扁桃体切除术通常在医院或手术中心进行。您的孩子将在手术当天回家。儿童很少需要住院过夜进行观察。

完全恢复大约需要 1 到 2 周。在第一周，您的孩子应避免与生病的人接触。在这段时间里，您的孩子更容易被感染。手术后 2 周内，您的孩子还应避免进行运动或任何剧烈活动，以避免增加出血的风险。