胸腺切除术
- 英文名：
- Thymectomy
简介
什么是胸腺切除术？
胸腺切除术是一种切除胸腺和胸腺肿瘤的手术。它位于心脏前方的上胸部。外科医生可以使用几种不同的方法进行胸腺切除术。选择方法的因素包括体重指数（BMI）、先前涉及胸部的手术或疾病治疗以及胸腺的大小。
胸腺切除术是一种罕见的手术。一项研究报告称，在美国 13 年期间，外科医生进行了 7000 例胸腺切除术。目前，美国每年约进行 1000 例胸腺切除术。
胸腺切除术治疗/管理什么？
胸腺切除术可治疗胸腺的问题，例如：
详细信息
我应该如何准备胸腺切除术？
在进行胸腺切除术之前，医生会审查你的病史并进行身体检查。他们可能还会下令进行以下测试：
在胸腺切除术之前我应该期待什么？
任何接受胸腺切除术的人都应该与他们的医生讨论是否在手术前停止服用某些药物或补充剂。只有在医生告诉你的情况下才停止服药。
在手术前，你很可能需要在午夜开始停止进食和饮水。
如果你患有重症肌无力，在手术前你可能需要以下措施来预防呼吸问题：
对于患有重症肌无力的人来说，除非他们的医生（通常是麻醉师或外科医生）明确告诉他们，否则不要停止服用常规的重症肌无力药物，这是非常重要的。
胸腺切除术期间会发生什么？
医生可以使用开放式或微创手术方式进行胸腺切除术，这些方式使用摄像头和/或机械臂。与你的医生讨论哪种方法最适合你。
经胸骨入路
胸腺切除术的手术步骤包括：
机器人辅助或 VATS（电视辅助胸腔手术）入路
胸腺切除术的手术步骤包括：
胸腺切除术需要多长时间？
胸腺切除术的时间长短取决于外科医生使用的方法和临床情况的难度。胸腺切除术可能需要两到四个小时。
胸腺切除术之后会发生什么？
在胸腺切除术后，在手术室中医生取出呼吸管后，你将被送到恢复室。最初你需要氧气、液体和止痛药。通常，医生会在手术当天将你转移到普通病房。
何时求医
我应该什么时候联系我的医生？
胸腺切除术后，如果您有以下情况，请联系您的医生：
大多数人不经常进行手术，但记住外科医生每天都在进行手术是很好的。他们希望为您带来最好的结果，所以不要害怕询问有关您手术的问题。由于外科医生可以从几种不同的胸腺切除术方法中进行选择，了解他们为什么为您推荐一种而不是另一种可以让您安心。无论胸腺切除术是否是微创的，术后疼痛都是短暂的，并且通过口服止痛药可以非常容易地控制。
作用和风险
胸腺切除术的益处是什么？
患有重症肌无力并接受胸腺切除术的人有：
- 因重症肌无力而住院的次数减少。
- 对泼尼松和其他重症肌无力治疗的需求减少。
- 虚弱程度减轻。
- 重症肌无力可能缓解（感觉无虚弱且无需药物治疗）。
如果患有胸腺瘤，胸腺切除术通常可以治愈这种通常生长缓慢的癌症。
微创胸腺切除术的益处是什么？
与开放手术相比，微创方法可以给你：
- 在医院的停留时间更短。
- 失血量更少。
- 并发症更少。
- 疼痛更少。
- 更快恢复正常活动。
胸腺切除术的成功率是多少？
大多数因重症肌无力而接受胸腺切除术的人在手术后一年内会看到益处。
- 70%的人症状和药物治疗至少会有所减轻。
- 30%至 40%的人症状会完全缓解。
胸腺切除术的风险或并发症是什么？
胸腺切除术的副作用或并发症可能包括：
治疗预后
恢复时间是多久？
恢复时间因您进行的是开放式手术还是微创手术而异。大多数人至少在医院停留一晚。根据您的具体情况，手术后您可能需要在医院多一些时间来愈合。尽管这种病是可以治疗的，但手术后的疼痛应该在两周内消失。
前景
手术后一年，医疗服务提供者将确定胸腺切除术对重症肌无力的益处。大多数人不会立即看到益处。
与您的神经科医生进行后续预约将帮助他们决定为重症肌无力继续用药的时间。通常，他们会根据您的症状程度随着时间的推移缓慢降低剂量来做到这一点。
胸腺瘤的预后因分期而异：
- Ⅰ期胸腺瘤：治愈的机会大于 95%。
- Ⅱ期胸腺瘤：治愈的机会为 75%至 80%。您可能需要在治疗中包括放射治疗。
- Ⅲ期胸腺瘤：通过额外的放疗和化疗，治愈的机会为 25%至 40%。
我什么时候可以回去工作/上学？
回去工作或上学的合适时间对每个人都不同。患有重症肌无力的人可能会感到疲劳，使他们无法立即恢复正常活动。此外，在工作中需要大量站立或举重的人比从事办公室工作的人需要更多的时间来恢复。