溶栓剂
- 英文名：
- Thrombolytics
简介
什么是溶栓药物？
溶栓药物（纤维蛋白溶解药物）是一种“溶解血栓”的药物，可分解和溶解阻碍血液流动的血栓。溶栓药物是一种酶，可启动分解形成血栓的蛋白质（纤维蛋白）的过程。
如果您患有中风、心脏病发作或肺栓塞，医生可能会尽快给您使用溶栓药物，可能在到达医院后的半小时内。护理人员甚至可能在您到达医院之前给您使用溶栓药物。
您应该在中风后的三小时内使用溶栓药物，以帮助预防长期问题。溶栓药物在心脏病发作中不太常用。这是因为心脏病发作的最有效治疗方法通常是冠状动脉导管插入术和可能的支架置入。
如果您离有冠状动脉导管实验室的大医院较远，您的医生可能会尽快给您使用溶栓药物，以防止对心脏造成损害。您的提供者可以通过您手臂上的静脉注射或通过在血栓位置插入的导管给您使用溶栓药物。这些方法可以迅速将药物送到需要的地方。药物开始起作用的速度越快，它就可以越快地恢复阻塞血管的正常血液流动。
溶栓治疗可以挽救您的生命，并防止缺氧对您的心脏、大脑或其他受影响的区域造成损害。
不同类型的溶栓药物包括：
- 阿替普酶（t-PA）：这通常是中风、肺栓塞和心血管病例的首选药物。它很少引起过敏反应。
- 安克洛酶：由于这种药物针对所有纤溶酶原，而不仅仅是附着在纤维蛋白上的纤溶酶原，因此它可以在全身起作用。
- 普鲁激酶：研究人员正在测试这种新药。它必须转化为尿激酶才能起作用。
- 瑞替普酶：这种药物比其他溶栓药物起效更快。
- 链激酶：这是全球使用最多的药物，但在美国使用不多。它比其他药物便宜，但许多人对它有过敏反应。与安克洛酶一样，它可以影响您的整个身体。
- 替奈普酶：这种药物起效高效，是北美和欧洲许多提供者的常用选择。它的出血风险也较小。
- 尿激酶：医生可能会选择这种药物用于外周血管血栓（腿部）和有血栓的导管。美国以外的许多提供者选择这种药物，因为它比其他溶栓药物便宜。
溶栓药物治疗什么？
当血栓成为严重问题时，医生会使用溶栓药物，例如：
溶栓药物与抗凝剂
溶栓药物用于紧急情况。您在药房中找不到它们，但医院和救护车随时准备用于心脏病发作和中风的紧急治疗。抗凝剂（“血液稀释剂”）是您的提供者可以为您开具的药物（如华法林）。您使用抗凝剂是为了防止身体形成危险的血栓。如果抗凝剂成功预防了血栓，您就不需要溶栓药物。
何时求医
我应该何时去看医生？
如果您认为自己可能正在经历心脏病发作、中风或肺栓塞，您或您身边的人应该拨打 120。所有这些都是紧急情况，您应该尽快寻求治疗，以减少永久性问题。拨打救护车可使您在这些紧急情况下有最好的生存机会，因为在您到达医院之前就可以开始治疗。
如果您认为自己可能患有静脉血栓栓塞或深静脉血栓，您也应该联系您的医生。
作用和风险
溶栓药物的优点是什么？
它们能迅速发挥作用，使血液再次流动，从而限制因缺氧而造成的损害。研究人员发现，在中风后短时间内接受溶栓治疗的人比未接受该药物治疗的人有更好的完全康复机会。
溶栓药物的风险或并发症是什么？
溶栓药物可能会在没有预警的情况下导致你出血。四分之一接受溶栓治疗的人可能会有轻微出血。更罕见的是，你可能会出现严重或危及生命的出血。最令人担忧的并发症是脑部出血，这可能会导致中风。如果你有以下情况，你出血的风险会更高：
- 是老年人。
- 容易出血。
- 最近有中风或手术。
- 服用血液稀释剂。
- 血压未得到控制。
有可能一小段破碎的血栓会进一步进入你的身体。你的医疗服务提供者可以使用像 CT 扫描或超声心动图这样的成像检查来检查是否有任何残留的血栓碎片。此外，溶栓药物会给一些人带来过敏反应或低血压。你的医疗服务提供者将不断检查你的血压，以确保你没有并发症。
治疗预后
恢复时间是多久？
你的恢复时间将因你所患的医疗问题类型而异。心脏病发作或中风后，你可能会在医院度过一周的时间。然后，你可能需要康复治疗来帮助你身体中因心脏病发作或中风而受损的部位。