溶栓治疗
- 英文名：
- Thrombolytic Therapy
简介
什么是溶栓治疗？
溶栓治疗（也称为血栓溶解）是使用药物溶解血栓。当存在血栓时，溶栓通过改善血液流动来减少对身体器官和组织的损害。
如果您有急性血液流动阻塞，例如心脏病发作、中风或肺部血栓（肺栓塞），医生可能会将溶栓治疗用作紧急治疗。您的提供者必须尽快开始使用这些药物，以增加成功的机会。溶栓治疗还可以帮助溶解与深静脉血栓形成（DVT）、外周动脉疾病（PAD）和其他情况相关的血栓。
医生通过静脉注射或通过一根长而细的管（导管）给予溶栓治疗。
谁需要进行溶栓治疗？
您可能需要溶栓治疗：
- 如果血栓突然阻塞了主要静脉或动脉。
- 如果抗凝药物（抗凝血剂）未能减少与 DVT、肺栓塞（PE）或 PAD 相关的血栓。
谁不应该进行溶栓治疗？
如果您有与出血风险增加相关的疾病，医生不建议进行溶栓治疗，例如：
孕妇或老年人也有增加并发症的风险。
哪些疾病可以用溶栓治疗？
医生可能会使用溶栓治疗来治疗：
- 冠状动脉阻塞（心脏病发作），如果支架或手术不是一种选择。
- 血管内的血栓（血栓形成）。
- 因静脉血流阻塞（以疼痛和发绀（皮肤呈蓝色）为特征）或对血液稀释剂无效的 DVT。
- 心脏病发作（心肌梗死）。
- 缺血性中风。
- PAD。
- 肺部血栓（肺栓塞）。
- 长期导管使用引起的问题（导管阻塞）。
- 四肢血液流动突然减少（急性外周动脉阻塞）。
溶栓治疗的类型有哪些？
医生使用三种类型的溶栓疗法：
详细信息
溶栓治疗前会发生什么？
如果您有紧急情况，如心脏病发作、中风或肺栓塞，您的医疗服务提供者将尽快开始溶栓治疗。为了获得最佳结果，他们的目标是在以下时间内开始治疗：
- 症状开始后的两小时内。
- 到达医院后的三十分钟内。
溶栓治疗期间会发生什么？
溶栓治疗期间会发生什么取决于它是全身溶栓还是导管导向溶栓。
全身溶栓
您的医疗服务提供者通常会通过重症监护病房（ICU）的静脉输液线给予全身溶栓治疗。您的手术团队：
该过程通常需要大约一小时。
导管导向溶栓
对于计划内的程序，您的医疗服务提供者通常使用导管导向溶栓。团队：
在药物起作用以分解血凝块的同时，您的团队使用 X 射线监测其进展。他们还将检查您的心脏和肺部，并监测您的血压。血凝块溶解可能需要长达 48 小时。
溶栓治疗后会发生什么？
溶栓治疗后，您的医生将使用影像学检查来查看是否已完全清除血凝块。他们可能会使用以下检查：
- 血管造影。
- CT 扫描。
- 超声心动图。
- X 射线以查看血液如何通过您的静脉（静脉造影）。
何时求医
我应该何时去看医生？
如果在溶栓治疗后出现以下任何症状，请与您的医生交谈：
溶栓治疗（血栓溶解）使用药物（溶栓剂）来消除血凝块。医生将这种治疗用于心脏病发作、肺栓塞和中风等健康紧急情况。溶栓也可治疗因深静脉血栓形成或外周动脉疾病引起的血凝块。提供者为溶栓治疗插入静脉输液管或导管。此过程可能需要 1 小时到 48 小时。溶栓治疗的风险包括内出血和低血压。虽然这种治疗通常会溶解血凝块，但您可能需要另一次手术来治疗根本原因。
作用和风险
溶栓治疗的优势是什么？
溶栓治疗可以溶解血栓，如果不进行治疗，可能会导致：
- 残疾。
- 肢体丧失。
- 死亡。
溶栓治疗的风险或并发症是什么？
溶栓治疗的主要风险是内出血。约 5%接受溶栓治疗的人会有大出血，约 1%会有导致中风的脑出血。其他风险包括：
治疗预后
溶栓治疗后的恢复时间是多少？
接受溶栓治疗后，你可能需要花费：
- 在重症监护室至少一天。
- 在医院观察一到三天。你的医疗团队将确保你的血栓已经溶解。
全身溶栓
回家后，你可能需要服用抗凝药物以防止未来形成新的血栓。
导管导向溶栓
治疗后，你的医生可能会给你药物以确保血栓溶解。这可能需要 12 到 14 小时。如果该程序是针对外周血管闭塞进行的，他们还会在你的手臂或腿部穿上加压袜。对于肺栓塞或心脏病发作的情况，不需要穿加压袜。手术后，你可能需要服用抗凝药物三到六个月。
溶栓治疗后的前景如何？
溶栓治疗通常能成功溶解血栓。但多达 25%的人在溶栓治疗后仍有血栓。约 12%的人会再次形成血栓或血管阻塞。你的医生也可能建议进行另一种类型的微创手术来治疗血栓的根本原因。