血栓切除术

什么是血栓切除术？

血栓切除术是一种从血管（动脉或静脉）中去除血栓的手术。血栓，也称为血栓，可中断流向四肢和/或器官的血液流动，可能危及肢体或生命。血栓最常发生的部位包括腿部、手臂、肠道、大脑、肺部和心脏。

血栓切除术是一种手术或介入治疗，用于去除动脉或静脉中的血栓，以帮助恢复血管中的血液流动。有时必须在数小时内进行血栓切除术，以防止发生危及生命或肢体的并发症。

谁需要血栓切除术？

如果您有医生无法用抗凝剂（血液稀释剂）或溶栓剂（溶栓药物）等药物治疗的血栓，您可能需要血栓切除术。如果血栓阻塞了身体的一部分的血液流动，使您面临以下风险，该手术可能会对您有所帮助：

• 死亡。
• 栓塞（当血栓从一个位置脱落并在体内移动到另一个位置时）。
• 永久性组织或器官损伤。

谁不应该进行血栓切除术？

如果您有以下情况，您可能不适合进行血栓切除术：

• 位于难以到达位置的血栓。
• 非常小的血管中的血栓。
• 可以用药物治疗的血栓。
• 先前存在的血液疾病。
• 颅内出血（大脑出血）。
• 无法治疗的非常高的血压。
• 存在超过 30 天的慢性血栓。

所有血栓都需要血栓切除术吗？

并非所有血栓都需要干预。一些血栓仅需要使用抗凝剂或溶栓剂等药物治疗。抗凝剂是一种使血液变稀的药物，可防止更多血栓形成，并让您的身体有时间随着时间的推移尝试溶解非紧急血栓。溶栓剂或溶栓疗法是溶解急性（突发）血栓的药物。您是否需要抗凝剂、溶栓剂或血栓切除术的决定基于多个因素，最终将由您的医生决定。

血栓切除术有多常见？

血栓切除术是一种常见的手术。然而，血栓切除术的频率高度可变，最终取决于血栓的位置和范围。

血栓切除术治疗什么？

血栓切除术可治疗：

• 深静脉血栓形成（DVT）。
• 急性上肢或下肢动脉肢体缺血。
• 急性肠系膜缺血。
• 肾动脉阻塞。
• 心脏病发作（心肌梗死）。
• 肺栓塞。
• 中风。

有不同类型的血栓切除术吗？

血栓切除术有两大类：

手术（开放）血栓切除术

在手术血栓切除术中，您的外科医生会切开以到达阻塞的血管，切开血管，使用球囊去除血栓，然后修复血管。

经皮（微创）血栓切除术

在机械血栓切除术中，您的外科医生通过导管引入特殊装置，这些装置可以粉碎或抽吸血管内的血栓。当残留血栓时，您的外科医生会向该区域注入局部溶栓药物。其中一些技术被称为：

• 有或没有溶栓的导管引导机械血栓切除术。
• 导管引导抽吸血栓切除术。
• 导管引导溶栓。

血栓切除术之前会发生什么？

如果是在紧急情况下进行血栓切除术，有时无法进行准备。但如果计划进行血栓切除术，医生可能会要求您：

• 进行影像学检查：影像学检查，如超声、MRI 或 CT 扫描，可以帮助医生规划手术。这些扫描会创建详细的图像，显示需要治疗的血凝块和血管的大小和位置。
• 停止吸烟：吸烟会在手术期间和手术后引起并发症。在进行血栓切除术之前，尽快与您的医生讨论戒烟计划。
• 停止服用某些药物：告诉医生您服用的任何药物，包括维生素、草药补充剂和非处方药，如阿司匹林。在手术前，您可能需要停止服用抗凝剂。

血栓切除术期间会发生什么？

您的手术将根据您进行的血栓切除术类型而有所不同。手术可能持续一小时或数小时，具体取决于血凝块的位置和范围。

一般来说，您可以期待以下情况：

• 麻醉/镇静：通过手臂静脉给予全身麻醉或镇静。镇静有助于您在手术过程中感到放松。
• 切口：对于外科血栓切除术，外科医生在阻塞血管上方或下方的皮肤中做一个切口（切割）。外科医生切开血管以去除血凝块。
• 导管插入术：如果您进行经皮血栓切除术，外科医生在血凝块上方或下方刺破血管（最常见于腿部或手臂），然后通过刺破的血管将导线和导管插入血管。他们使用连续的影像学扫描来引导导管和特殊设备通过血管到达血凝块的位置，以便去除血凝块。
• 血凝块去除：您的医生去除血凝块。在开放式血栓切除术中，外科医生使用球囊导管将血凝块拉出。在机械血栓切除术中，他们使用特殊设备要么分解血凝块，要么溶解血凝块，要么通过类似导管的真空吸出血凝块。
• 闭合：如果您进行外科血栓切除术，外科医生会修复血管。对于经皮血栓切除术，医生会从您的血管中取出导线和导管，并通过按压来闭合动脉中的孔，或使用血管闭合装置来帮助闭合动脉中的孔。

血栓切除术之后会发生什么？

血栓切除术后，手术团队在您从麻醉或镇静中苏醒时监测您的生命体征。有些人在手术后当天回家。其他人根据血凝块的位置、进行的手术或程序以及是否需要持续使用抗凝剂而在医院过夜或住院数天。

您的医生将为您提供详细的指导，包括：

• 如何在家中护理切口。
• 服用和避免的药物。
• 何时恢复正常活动。

我应该什么时候给医生打电话？

如果在手术后出现以下情况，您应该联系您的医生：

• 出血。
• 胸痛。
• 困惑或定向障碍。
• 头晕或平衡问题。
• 发热。
• 手臂或腿部疼痛、肿胀或麻木。
• 切口处有脓液或引流物。
• 呼吸急促（呼吸困难）。

血栓切除术是一种从动脉或静脉中去除血凝块的手术。症状发作后不久，您可能需要进行血栓切除术。该手术可以恢复重要器官（如腿部、手臂、肠道、肾脏或大脑）的血液流动，并降低死亡或永久性组织损伤的风险。

血栓切除术的益处是什么？

血栓切除术可以降低严重残疾、肢体丧失或死亡的风险。该手术可以通过尽快恢复血流来限制身体功能的损害和丧失。

血栓切除术的风险是什么？

血栓切除术确实存在一些风险，包括：

• 血管损伤或狭窄（变窄）。
• 出血。
• 血肿（严重瘀伤）。
• 感染。
• 肺栓塞（血栓从其原始位置移动并进入肺部）。
• 对麻醉的反应。
• 血栓复发。

血栓切除术之后的恢复情况是怎样的？

血栓切除术之后的恢复情况将取决于您所进行的手术类型以及其他各种因素。大多数人会服用抗凝药物以防止另一个血栓形成。您的医生可能会要求您穿着加压袜以防止腿部血栓。与您的提供者讨论其他降低血液凝块风险的方法。

接受过血栓切除术的人的前景如何？

血栓切除术之后的生存率取决于许多因素，包括您的整体健康状况和血栓的位置。