胸腔穿刺术

什么是胸腔穿刺术？

胸腔穿刺术是一种从肺部周围（胸膜腔）抽取液体的操作。胸膜腔是位于肺部外部但在胸腔壁内部的区域。

你的肺部和胸腔壁都衬有一层称为胸膜的薄层。这两层之间的少量液体有助于它们在你呼吸时随着肺部的扩张和收缩而顺畅地相互移动。就像铰链需要油来帮助门顺畅移动一样，你的肺部需要胸膜液来帮助你呼吸。

一些医疗状况和疾病会导致液体渗漏到胸膜腔（胸腔积液），这会使呼吸变得困难。医生使用胸腔穿刺术来测试液体中的疾病或缓解症状。

胸腔穿刺术和腹腔穿刺术的区别是什么？

胸腔穿刺术和腹腔穿刺术都从体内去除多余的液体。胸腔穿刺术从胸部去除液体，腹腔穿刺术从腹部去除液体。

胸腔穿刺术和胸管的区别是什么？

胸腔穿刺术在手术过程中从胸部排出液体，通常持续约 15 分钟。胸管或带有卷曲端（猪尾导管）的较小引流管会留在胸部，并在几天内排出液体或空气。它由外科医生、肺科医生或放射科医生放置。

胸腔穿刺术是大手术吗？

不，胸腔穿刺术不被视为大手术。胸腔穿刺术是微创手术，这意味着你的提供者不必在你的组织中进行大的切口。微创手术的恢复时间短，风险远低于大手术。

谁需要进行胸腔穿刺术？

如果你有胸腔积液，你可能需要进行胸腔穿刺术以寻找原因或让你更舒适。

为什么要进行胸腔穿刺术？

进行胸腔穿刺术是为了缓解症状或测试肺部周围的液体（或两者兼有）。进行胸腔穿刺术的常见原因包括：

• 感染。如果你的医生认为你有导致胸腔积液的感染性疾病（如细菌感染），他们会抽取一些液体进行测试。对胸膜液的测试可以帮助找到感染的原因。
• 癌症。如果癌症可能导致胸腔积液，你的提供者可以测试你的胸膜液中是否有癌细胞。
• 症状缓解。如果胸腔积液使呼吸变得困难，你的提供者可以去除一些液体以让你更舒适。

胸腔穿刺术治疗什么？

胸腔穿刺术治疗胸腔积液，即肺部和胸腔壁之间空间的过量液体。它有助于缓解症状并确定可能导致液体的原因，以便你的提供者可以进行适当的治疗。许多潜在的疾病会导致胸腔积液，包括：

• 充血性心力衰竭。
• 癌症。
• 肺炎或肺部感染（病毒、细菌或真菌）。
• 狼疮（系统性红斑狼疮/系统性红斑狼疮）和其他自身免疫性疾病。
• 肺部血栓（肺栓塞）。
• 某些类型的高血压（肺动脉高压）。
• 胰腺炎症（胰腺炎）。
• 肾脏或肝脏疾病。
• 结核病（TB）。

心力衰竭是胸腔积液最常见的原因。

胸腔穿刺术有多常见？

胸腔穿刺术是一种常见的操作，仅在美国每年就进行近 180,000 次。

如何准备胸腔穿刺术？

您的医生将为您提供有关如何准备胸腔穿刺术的具体指示。他们可能会要求您：

• 在特定时间后停止服用药物。
• 在手术后让某人开车送您回家。

如果您有以下情况，请告知您的提供者：

• 有血液凝固（出血）状况。
• 服用血液稀释剂或阿司匹林。
• 服用任何其他处方药或非处方药、维生素或补充剂。
• 怀孕或可能怀孕。
• 对任何药物（包括麻醉剂）、乳胶或胶带（粘合剂）过敏。

胸腔穿刺术前会发生什么？

在胸腔穿刺术前，您的提供者将测量您的血压，并在您的手指上使用一个小设备来测量您的血氧水平。他们将在手术前使用影像学检查（X 光、超声或 CT 扫描）来查看积液的位置和数量。

您将换上一件背部开口的长袍，并取下所有珠宝。您的提供者将让您坐着，手臂放在桌子上。如果您无法坐下，您可以侧卧。

胸腔穿刺术期间会发生什么？

胸腔穿刺术通常在医院进行，大约需要 15 分钟。您的提供者可能会要求您在手术过程中的不同点不要移动或屏住呼吸。

在他们抽取液体时，您可能会感到压力或不适，但不应感到疼痛。如果您有胸痛、呼吸急促或头晕，请告知您的提供者。

在胸腔穿刺术期间，您的提供者将：

胸腔穿刺术后会发生什么？

胸腔穿刺术后，您的提供者可能会对您的肺部进行另一项 X 光或超声检查。如果您随后要回家，他们将继续监测您的生命体征，直到您可以离开为止。

胸腔穿刺术后您可能会咳嗽长达一小时。这是正常的，有助于您的肺部再次扩张。

您的提供者通常会将排出的液体送到实验室。实验室将寻找感染性疾病或其他导致胸腔积液的迹象。您的提供者将告知您他们的发现以及对您健康的意义。

胸腔穿刺术期间您是清醒的吗？

是的，在胸腔穿刺术过程中您是清醒的。您的提供者会使用局部麻醉剂来麻醉周围区域。

胸腔穿刺术时您处于什么姿势？

胸腔穿刺术的最佳姿势是坐着，手臂放在您面前的桌子上。在这个姿势下，您的提供者可以到达您的背部，并且更容易保持自己静止。如果您不能坐，您可以改为侧卧。

胸腔穿刺术疼痛吗？

胸腔穿刺术不应疼痛。您的提供者在插入针头之前会麻醉您的皮肤。抽取液体可能会给您带来一些不适，但不应疼痛。

我应该何时看我的医生？

如果您进行了胸腔穿刺并且有以下任何症状，请致电或咨询您的医生：

• 发热。
• 针孔部位发红、肿胀或出血。
• 胸痛或深呼吸时疼痛。
• 咳血（咯血）。
• 突然呼吸困难或气短。

胸腔穿刺是一种常见的低风险操作。它可以为您提供关于肺部周围液体的成因的答案，并缓解导致呼吸困难的压力。不要犹豫，向您的医生询问您的任何担忧。之后您会呼吸更轻松。

胸腔穿刺术的优点是什么？

胸腔穿刺术是一种诊断导致胸腔积液的感染和其他疾病的安全方法。它还能减轻肺部的压力，使呼吸更轻松。您的医生无需进行大的切口或损伤组织（微创），因此并发症风险低。它可以作为门诊手术进行，这意味着您之后可以回家。

胸腔穿刺术的风险是什么？

胸腔穿刺术是一种安全的手术，并发症风险低。胸腔穿刺术的并发症通常并不严重。通过在手术前用影像学定位液体，可以将并发症降至最低。请您的医生在您的具体情况下解释风险。

胸腔穿刺术的风险包括：

• 出血。针头可能会碰到血管并导致出血。这通常是轻微的，会自行停止。极少数情况下，您可能需要手术来修复出血。
• 感染。任何时候皮肤有破损，都有细菌进入身体并引起感染的风险。
• 肺塌陷（气胸）。针头可能会在您的肺部刺穿一个洞，导致空气泄漏。这可能会使部分或全部肺部塌陷。
• 肺水肿。如果胸腔穿刺术过快地从肺部周围移除液体，反而可能导致肺部内部积液（肺水肿）。

风险可能包括以下任何一种：

• 出血
• 感染
• 肺塌陷（气胸）
• 呼吸窘迫

胸腔穿刺术后恢复需要多长时间？

胸腔穿刺术的恢复时间较短。您的医疗服务提供者可能会告诉您在 48 小时内避免剧烈运动。通常在 24 小时后可以取下绷带。

询问您的医疗服务提供者在手术后如何处理任何症状或副作用，包括疼痛、咳嗽或引流部位的液体渗漏。遵循他们的术后护理指示。

胸腔穿刺术后我何时可以恢复正常活动？

只要您感觉身体恢复良好，就应该能够恢复日常活动，如工作或上学。询问您的医疗服务提供者在胸腔穿刺术后您可以做什么以及有哪些限制。

胸腔穿刺术后液体会再次出现吗？

许多人由于潜在的医疗状况，肺部会有液体不断出现。如果您有导致胸腔积液的医疗状况，可能需要进行多次胸腔穿刺术。

胸腔穿刺术可以进行多少次？

对于某些情况，胸腔穿刺术可以每隔几天进行一次。通过确保仅在必要时进行该操作以缓解症状或找到胸腔积液的原因，可以将并发症的风险降至最低。

测试以以下方式进行：

• 您坐在床上或椅子或床的边缘。您的头部和手臂放在桌子上。
• 在手术部位周围的皮肤被清洁。将局部麻醉药（麻醉剂）注射到皮肤中。
• 一根针穿过胸壁的皮肤和肌肉进入肺部周围的空间，称为胸膜腔。医生可能会使用超声来找到插入针的最佳位置。
• 在手术过程中，您可能会被要求屏住呼吸或呼气。
• 在测试期间，您不应咳嗽、深呼吸或移动，以避免对肺部造成伤害。
• 用针抽出液体。
• 取出针并包扎该区域。
• 液体可能会被送往实验室进行测试（胸膜液分析）。