靶向治疗

什么是靶向治疗？

靶向治疗是一种针对将健康细胞转化为癌细胞的基因变化或突变的癌症治疗方法。为了使用靶向治疗，医生会测试导致癌细胞生长和存活的基因变化。然后，他们确定特定的治疗方法来杀死这些细胞或阻止它们生长。靶向治疗帮助医生在不伤害健康细胞的情况下治疗癌细胞。医生已经开发了 80 多种靶向治疗方法来治疗多种癌症。有时，他们将靶向治疗作为一线或初始治疗。他们也可能将靶向治疗与其他治疗方法结合使用。

靶向治疗如何起作用？

一旦医生了解了将健康细胞转化为癌细胞的基因突变，他们就会确定特定的癌细胞部分作为治疗目标。有时，这些是癌细胞表面的靶点。其他时候，靶点是癌细胞内部的物质。以下是关于两种最常见的靶向治疗方法以及它们如何治疗癌症的信息：

• 单克隆抗体：单克隆抗体是实验室制造的抗体版本。你的抗体是免疫系统的一部分。它们是蛋白质，可以在你的体内寻找可能来自感染或癌细胞等入侵者蛋白质（抗原）的迹象。抗体针对这些抗原以清除入侵者。单克隆抗体有几种攻击癌细胞的方法。
• 小分子药物：这些药物与癌细胞上的特定靶点结合或附着，阻止癌细胞生长或杀死癌细胞。

靶向治疗的例子有哪些？

癌细胞需要许多东西才能存活。一些旨在阻止癌细胞生长、繁殖和存活的靶向治疗包括：

• 血管生成抑制剂：就像所有器官和组织一样，癌细胞也有血管，它们依赖这些血管获取氧气和营养物质以存活。为了确保它们获得足够的氧气和营养物质，癌细胞会发出化学信号，鼓励它们的血管继续生长。血管生成抑制剂阻断这些信号——以及癌细胞的生命线。
• 蛋白酶体抑制剂：这种靶向治疗专注于称为蛋白酶体的酶。这些酶消化位于癌细胞中的蛋白质。
• 信号转导抑制剂：这种治疗破坏了癌细胞的生长和存活信息系统。通常，癌细胞使用一种称为信号受体的蛋白质受体向细胞内的其他蛋白质发送信息。这些蛋白质依赖信号受体获取关于分裂、死亡以及癌细胞生长和繁殖所采取的其他步骤的指令。

靶向治疗可以治疗所有类型的癌症吗？

医生已经开发了 80 多种靶向治疗方法来治疗多种癌症。此外，他们还开发了针对同一类型癌症的不同突变的靶向治疗方法。一些可能用靶向治疗治疗的癌症类型包括：

• 血液癌症，如白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤。
• 脑癌，如胶质母细胞瘤和神经母细胞瘤（用作为免疫疗法的单克隆抗体治疗）。
• 骨和软组织癌症，如某些软组织肉瘤。
• 乳腺癌，如 BRCA 基因突变乳腺癌、HER2 阳性乳腺癌、激素受体阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌。
• 消化系统癌症，如结直肠癌、食管癌、胃肠道间质瘤（GIST）、神经内分泌肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌、胃癌（肠道胃腺癌）、肝细胞癌（肝癌）和胆管癌（胆囊癌）。
• 头颈部癌症，如喉癌、鼻腔和鼻旁窦癌、鼻咽癌、口腔癌和口咽癌。
• 肺癌，如非小细胞肺癌、小细胞肺癌和间皮瘤。
• 生殖系统癌症，如宫颈癌、子宫内膜癌（高危或复发癌症）和前列腺癌。
• 皮肤癌，如黑色素瘤和皮肤鳞状细胞癌。
• 甲状腺癌，如间变性甲状腺癌、髓样甲状腺癌和乳头状/滤泡状甲状腺癌。
• 泌尿系统癌症，如膀胱癌、肾癌和前列腺癌。

靶向治疗总是成功的吗？

靶向治疗是一种非常有效的治疗方法，但并不总是成功的。确定治疗靶点是一个复杂的过程，需要医生获得关于癌症的非常详细的信息。这是一个具有挑战性的过程，医生仍在学习如何使其更成功。以下是靶向治疗可能不起作用的一些例子：

• 肿瘤没有与治疗相匹配的靶点。
• 肿瘤对治疗的反应不如预期。例如，一些靶向治疗专注于用针对驱动生长的物质的药物来阻止肿瘤生长。但如果事实证明肿瘤不需要该物质来生长，靶向治疗就不会产生效果。
• 肿瘤细胞继续突变。当这种情况发生时，靶向治疗就会停止起作用或不再像以前那样有效。

靶向治疗之前会发生什么？

您的医生将确认靶向治疗是否是适合您所患癌症类型的正确治疗方法。您的医生可能需要检测您的血液或从活检中获得的一些组织。他们将检查样本中的特定基因变化或突变，寻找可能对特定疗法有反应的靶点。

靶向治疗期间会发生什么？

每个人的情况都不同，因此请您的医生解释您的治疗计划，以便您知道会发生什么。以下是关于靶向治疗期间可能发生的一些一般信息：

• 您可以通过口服药片、皮下注射（皮下）或静脉注射（静脉内或通过静脉）接受靶向治疗。通过静脉接受治疗的人通常会前往他们的医生的办公室或门诊治疗中心。
• 您可以与其他治疗方法一起接受靶向治疗，包括化疗或放疗。
• 您可以每天、每周一次、每周几次或每月一次或更不频繁地接受靶向治疗。
• 可能会有一段时间您需要暂停治疗。

您将定期与您的医生会面，以便他们可以监测您的进展。他们可能会进行血液测试、X 射线、计算机断层扫描（CT 扫描）和其他测试，以评估靶向治疗的效果。他们还会询问您对任何治疗副作用的感受。

我应该何时联系我的医生？

靶向治疗可以以许多不同的方式影响人们。询问你的医生在进行靶向治疗期间预期会发生什么，包括如果你的副作用比预期更严重该怎么做。

我还应该问我的医生什么？

你可能想问问你的医生：

• 我是靶向治疗的候选人吗？
• 我为什么是靶向治疗的候选人？
• 你推荐哪种类型的靶向治疗？
• 你能告诉我这种靶向治疗的成功率吗？
• 靶向治疗的副作用是什么？
• 靶向治疗将如何影响我的日常活动？
• 我需要多久进行一次靶向治疗？
• 我将进行靶向治疗多长时间？

癌症始于某些东西重写了细胞的遗传指令书。健康细胞开始遵循这些指令，这使它们变成癌细胞。在靶向治疗中，医生识别癌细胞靶点，并使用针对特定癌细胞遗传指令定制的药物。这些定制药物要么直接杀死癌细胞，要么阻止它们接收癌细胞继续生长所需的指令。

靶向治疗正在改变医生治疗癌症的方式。但是靶向治疗并不是每种癌症的最佳治疗方法。但是医生正在不断解码癌症的遗传指令书，并根据他们所学到的东西开始临床试验。如果你患有癌症，询问你的医生关于靶向治疗的情况。他们将讨论你所有的治疗选择，包括靶向治疗。

靶向治疗的益处是什么？

靶向治疗的主要益处是它可以在不损害健康细胞的情况下杀死癌细胞。它还可以阻止癌细胞生长。当其他治疗方法无效时，医生可能会推荐靶向治疗。

靶向治疗的副作用是什么？

每种特定药物的靶向治疗副作用都不同。一些可能的副作用示例包括：

• 腹泻。
• 肝酶升高：这是当你的肝脏释放出比所需更多的酶时发生的，可能会损害你的肝脏。
• 心脏毒性：这是对心肌的损害。
• 皮肤干燥。
• 对紫外线（UV）光极度敏感（光敏感）。
• 高血压（高血压）。
• 头发颜色丧失。
• 指甲变化。
• 伤口愈合和凝血问题。
• 皮疹。
• 间质性肺疾病：这是肺纤维化的另一个术语，会导致你的间质组织瘢痕和炎症。你的间质是围绕肺气囊、血管和气道的组织。
• 心律变化。
• 神经系统变化。

靶向治疗后副作用会持续多久？

在整个治疗过程中你可能会有副作用。靶向治疗的副作用因人而异。大多数靶向治疗的副作用在你完成治疗后的几个月内会消失。

靶向治疗的成功率是多少？

靶向治疗对许多人来说是一种有效的癌症治疗方法。靶向治疗的成功率差异很大。结果取决于癌症的类型和阶段。