耻骨上导尿管
- 英文名:
- Suprapubic Catheter
简介
什么是耻骨上导管?
耻骨上导管(SPC)是一根细的、柔韧的橡胶或塑料管,当您无法自行排尿时,医生会使用它从您的膀胱中排出尿液(小便)。许多人认为只有通过将导管插入尿道并引导至膀胱(尿道导管)才能使用导管。但耻骨上导管是通过在腹部下部的一个小切口(切口)进入膀胱。
耻骨上导管通常是安全的,并发症风险较低。许多人使用它们是因为它们比尿道导管更舒适。您可能还需要耻骨上导管,因为尿道受伤使通过尿道插入的导管难以或无法使用。
为什么有人会有耻骨上导管?
当您无法自行排尿时,医生会使用耻骨上导管从您的膀胱中排出尿液。以下情况可能导致排尿问题:
- 尿失禁。
- 盆腔器官脱垂。
- 前列腺癌。
- 前列腺增大(良性前列腺增生)。
- 前列腺或生殖器手术。
- 脊髓损伤。
- 下半身瘫痪(截瘫)。
- 多发性硬化症(MS)。
- 硬膜外麻醉,可导致您暂时失去对膀胱的控制。
- 帕金森病。
- 尿道狭窄。
- 无法缩回包皮(包茎)。
- 隐匿阴茎。
- 瘢痕形成。
耻骨上导管常见吗?
医生不像使用尿道导管那样经常使用耻骨上导管。然而,如果您必须长期使用或正在进行尿道手术,他们可能会推荐使用耻骨上导管。
详细信息
耻骨上导管置入过程中会发生什么?
医疗服务提供者可能首先在你的膀胱及周围区域进行成像检查(X 射线或超声),以确保置入耻骨上导管是安全的——有时你的小肠(小肠)会在膀胱和腹壁之间形成环状。
然后,他们会用消毒剂(如碘或酒精)清洁下腹部的皮肤,在那里进行切口,以帮助预防感染。接着,他们会应用局部麻醉剂使该区域麻木,这样你就不会感到太多疼痛。在某些情况下,他们可能会给你全身麻醉,使你处于无意识状态。
一旦你麻木了,他们会在你的皮肤上做一个小切口并置入耻骨上导管。一旦它进入膀胱,尿液就会从导管中排出并流入收集袋中。他们会用大约一针来帮助将导管固定在适当的位置。他们会在切口周围贴上绷带,以帮助预防感染。耻骨上导管的尖端还包含一个小气球。他们还会用无菌水充胀气球,以将导管固定在膀胱中。
如果你需要长时间使用耻骨上导管,提供者将教你或一位亲密的朋友或家人如何安全地更换它。
置入耻骨上导管需要多长时间?
耻骨上导管置入很快——通常不到 20 分钟。
如何护理我的耻骨上导管?
保持耻骨上导管周围的区域清洁非常重要。在更换或处理导管之前,用肥皂和水彻底洗手。这有助于防止引起感染的细菌传播。
取下绷带并检查耻骨上导管插入处周围是否有感染症状,包括:
- 疼痛。
- 肿胀。
- 变色。
- 脓液。
如果你有任何这些症状,请致电医疗服务提供者。
你还应该每天至少用肥皂和水轻轻地清洗导管周围的区域一次。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。
如何更换导管袋?
要更换导管袋,你应该:
- 用肥皂和水洗手。
- 取下保持收集袋关闭的塞子或打开夹子。
- 将收集袋中的尿液倒入厕所。
- 用手指捏住导管管并断开收集袋。
- 用肥皂和水或消毒剂擦拭导管的末端(排水口)。
- 用肥皂和水或消毒剂擦拭新导管袋的尖端,并将其连接到导管上。
- 确保导管管没有扭曲或夹闭。
- 再次洗手。
如果你打算使用耻骨上导管超过一周或它有异味,最好清洗你的收集袋。用肥皂和凉水清洗袋子的内部,并彻底用清水冲洗。你还可以用 2 夸脱水中加入 1 又 1/4 杯白醋的溶液冲洗袋子,以帮助减少异味和预防感染。
耻骨上导管可以留置多长时间?
这取决于情况。在从治疗或疾病中恢复期间,你可能只需要使用耻骨上导管。一旦你康复,就不再需要使用它。
如果你需要长期使用耻骨上导管,你应该至少每四周更换一次。
你需要多久冲洗一次耻骨上导管?
用无菌水冲洗(冲洗)耻骨上导管以帮助防止血块阻塞装置并保持导管清洁和正常工作非常重要。你应该每天至少冲洗一次耻骨上导管。
何时求医
我应该何时联系医生?
如果您对耻骨上导管有任何问题或疑问,请立即联系医生。
如果出现以下情况,请立即联系医生:
作用和风险
耻骨上导管的益处是什么?
耻骨上导管可让您持续引流膀胱。不排空膀胱可能会导致:
一些人认为耻骨上导管比尿道导管更舒适且更易于使用。使用耻骨上导管时也可以进行性交,而使用尿道导管则无法做到这一点。
耻骨上导管的缺点是什么?
所有导管都包括风险,包括耻骨上导管。可能的并发症可能包括:
使用耻骨上导管后仍能正常排尿吗?
不能。使用耻骨上导管时,您的尿液不会通过尿道离开身体,因为您的膀胱始终几乎是空的。
治疗预后
恢复时间是多久?
切口周围的任何疼痛、肿胀和瘀伤应在几周后消失。
有什么我可以做的来使使用耻骨上导管更容易吗?
当你使用耻骨上导管时,以下提示可以帮助减少不适或疼痛:
- 增加液体摄入量。你每天应该至少喝八杯水。水是最好的。
- 根据需要服用非甾体抗炎药(NSAIDs)以缓解疼痛。不要空腹服用 NSAIDs。服用 NSAIDs 时也必须喝大量的液体。不是每个人都能服用 NSAIDs,所以最好先咨询医生。
- 加强你的盆底肌肉。凯格尔运动(盆底运动)可以帮助缓解膀胱痉挛。