立体定向体部放射治疗（SBRT）

什么是立体定向体部放疗？

立体定向体部放疗（SBRT）是一种癌症治疗方法，将高度集中的靶向放疗剂量输送到单个或孤立的肿瘤。作为立体定向放射外科的一种类型，SBRT 是放疗领域的一项技术进步。

与传统放疗不同，SBRT 在更短的时间内（数天，而非数周）给予最佳剂量的放疗。它将大剂量的放疗输送到肿瘤本身，同时限制辐射到附近健康组织和器官的量，因为辐射可能会对其造成损害。

哪些癌症可以用 SBRT 治疗？

放射肿瘤学家使用 SBRT 治疗小肿瘤。如果您有健康问题，阻止您进行手术，您的医疗服务提供者也可能推荐 SBRT。

SBRT 是一种用于治疗的非侵入性手术替代方案：

• 原发性癌症：原发肿瘤。
• 寡转移性癌症：从原发部位扩散的肿瘤，但仍然较小且数量足够少，可以切除。

可以用立体定向体部放疗治疗的癌症类型包括：

• 肺癌。
• 前列腺癌。
• 肝癌。
• 胰腺癌。

我应该如何为立体定向放射治疗（SBRT）做准备？

您的医生将审查您的病史并检查您目前的健康状况，以确保您是 SBRT 的合适候选人。他们将解释手术过程中会发生什么，包括益处和潜在风险。如果您同意 SBRT 是正确的选择，您将签署知情同意书。

虽然每个人的经历可能会有所不同，但您的提供者可能会让您知道：

• 是否需要有人陪同：大多数人可以在之后自己开车回家，但有一个亲人陪伴以获得精神支持可能是个好主意。
• 是否需要禁食或服用药物：他们会让您知道在治疗前一晚何时停止进食和饮水。根据您的情况，您可能需要事先服用止吐药、抗炎药（NSAIDs）或抗焦虑药。
• 穿什么：穿着舒适、易于脱穿的衣服是个好主意，这样您可以轻松地穿上和脱下医院的长袍。您可能需要将假发、珠宝、眼镜和假牙留在家里。
• 治疗需要多长时间：治疗疗程通常持续 15 分钟到一个多小时，但时间会有所不同。
• 如何管理焦虑：癌症会带来压力，无论是您在等待测试结果还是等待接受治疗。向您的提供者咨询管理治疗前压力的建议。他们可能会建议您带一本书、杂志或填字游戏。他们可能会提供可以帮助的抗焦虑药物。

治疗模拟

SBRT 的治疗模拟发生在实际手术之前。它允许您的医生绘制目标治疗区域并开始设计治疗方案。

模拟通常包括：

• 进行影像学检查：您可能需要进行 CT 扫描、MRI 和 X 射线检查，以帮助您的提供者确定肿瘤的精确位置。这使他们能够编程机器以输送针对肿瘤的小束辐射。
• 放置在适当位置：您的提供者将确定如何将您放置在治疗床上。他们可能会在肿瘤上或附近的皮肤上做标记，以便他们知道将辐射束瞄准何处。
• 制作模具或模型：您的提供者可能会为您安装一个固定装置，如模具或模型，安装在肿瘤所在的身体部位。这些装置有助于您在治疗过程中保持静止。它们确保您在每次治疗中都处于相同的位置。

您的模拟会议是与您的提供者谈论映射过程的好机会，例如您是否处于舒适的位置，或者无法移动是否让您感到焦虑。根据您的感受，您的提供者可以采取措施确保您在治疗过程中尽可能舒适。

SBRT 期间会发生什么？

立体定向体部放射治疗不会疼痛，就像做 X 光检查一样。您的医生将采取措施确保您的舒适。不过，请记住，您可以在任何时候感到焦虑或不安时停止治疗。

在治疗期间：

治疗期间您不会感觉到任何东西，但您可能会听到机器移动时发出的一些噪音。

SBRT 后会发生什么？

技术人员将帮助您从治疗床上起身。

根据您的治疗计划，这可能是您唯一的一次治疗，也可能需要其他几次。SBRT 治疗通常包括一到五次疗程，在一到两周内进行。

对治疗反应良好的肿瘤通常会在接下来的几个月内缩小。

一些典型的 SBRT 副作用是什么？

副作用因癌症类型和您的整体健康状况而异：

• 肺癌的 SBRT：大多数人在治疗后不会感到任何异常。在最初的几周内，您可能会感到非常疲倦，有轻微的咳嗽并咳出痰液。如果您有任何突然或意外的呼吸变化，请立即告知您的医生。
• 前列腺癌的 SBRT：您可能会感到有迫切的排尿需求或排尿次数增加。您可能会注意到肠道变化，包括排便的时间和频率，或者排便时是否疼痛。与您的医生讨论如何管理这些短期变化。
• 肝癌和胰腺癌的 SBRT：您可能会感到恶心和腹泻。您的医生将建议使用药物和其他措施，例如改变饮食，以减少这种副作用对您日常生活的影响。

我应该何时去看我的医生？

在治疗后，你可能会有一个常规的随访时间表。在这些预约中，你的医生可以向你更新 SBRT（立体定向放射治疗）的工作情况，你也可以让他们了解你治疗后的经历。但是，如果你的副作用与你预期的不同，你应该打电话给你的医生。

如果你在肺癌的 SBRT 治疗后突然感到呼吸急促，请立即联系你的医生。

SBRT 的益处是什么？

研究表明，SBRT 是某些癌症的有效治疗方法。SBRT 使医生能够靶向肿瘤，同时限制辐射对附近器官和组织的影响。它允许他们以接近手术的精度切除肿瘤，但无需手术。

SBRT 还比传统放射治疗需要更少的治疗次数。这可能会降低您出现副作用的风险。

SBRT 的成功率如何？

在某些情况下，立体定向体部放射治疗是手术的有效替代方案。例如，最近的研究表明，对于治疗某些早期肺癌和前列腺癌，SBRT 与手术同样有效。对于一些人来说，SBRT 也是一种非侵入性的替代手术方法，可用于减缓已扩散癌症的肿瘤生长。

SBRT 的风险或并发症是什么？

在极少数情况下，如果辐射损伤健康组织，SBRT 可能会导致长期副作用。当这种情况发生时，副作用取决于受辐射影响的器官。但 SBRT 的关键益处之一是其精确的给药方式。您的护理团队将设计您的治疗方案，使辐射影响肿瘤，而不是健康组织。

所有放射治疗都存在极小的可能性，即您可能会因治疗而患上癌症。但 SBRT 的另一个益处是，治疗限制了辐射对健康器官和组织的影响。您的医生将定期检查您是否有任何新的或复发的癌症。

恢复时间是多久？

大多数人在 SBRT 治疗后一到两天可以回去工作或恢复其他日常活动。在该程序后，你应该能够立即恢复正常的饮食和饮水。