星状神经节阻滞
- 英文名：
- Stellate Ganglion Block
简介
什么是星状神经节阻滞？
星状神经节阻滞（SGB）是将麻醉药物注射到称为星状神经节的神经集合中。这些神经位于颈部，在喉的两侧。注射可以帮助缓解头部、颈部、上臂和上胸部的疼痛。它还可以帮助增加手臂的血液循环和血流。
星状神经节是什么？
星状神经节是一束交感神经，位于颈部前方靠近第一肋骨（这些肋骨就在锁骨下方）。颈部两侧各有一个。神经节是神经的集合。星状神经节呈椭圆形，但也可能看起来像一颗星（“stellate”意为“星”）。
星状神经节为头部、颈部、手臂和上胸部的一部分提供大部分交感神经信号。交感神经系统是自主神经系统的一部分。它负责许多身体在你没有思考的情况下控制的功能。这可以包括控制心率、血压、出汗和其他功能。
每个人都有星状神经节吗？
要有星状神经节，两个神经节（多个神经节）必须融合在一起。需要融合的两个是颈下神经节和第一胸神经节。这里的“inferior”意为“下方”。颈下神经节在颈椎（颈部）部分的最后一个椎骨下方通过。第一胸神经节在与第一胸椎相同的水平离开脊柱。这是脊柱胸部（上背部）部分的最高椎骨。
世界上只有 80%的人有星状神经节。在其他所有人中，这些神经节不会以通常的方式融合。
星状神经节阻滞用于什么？
医生使用星状神经节阻滞来诊断交感介导性疼痛（SMP）。这是一种慢性神经病理性疼痛状况，当你的交感神经系统因未知原因向大脑发送疼痛信号时发生。
提供者还使用注射来治疗循环问题、疼痛症状和状况或神经损伤，包括：
- 第一型复杂性区域疼痛综合征（以前称为反射性交感神经营养不良）或第二型（以前称为灼痛）。
- 外周血管（动脉）疾病。
- 幻肢痛。
- 带状疱疹后神经痛。
- 慢性术后疼痛。
- 多汗症。
- 雷诺氏综合征。
- 硬皮病。
- 丛集性头痛。
- 口面部疼痛（在面部和/或口腔中感觉到的疼痛）。
- 非典型胸痛。
- 梅尼埃病。
- 顽固性心绞痛。
- 难治性心律失常。
用于创伤后应激障碍和其他心理健康状况的星状神经节阻滞
自 1990 年以来，研究人员一直在研究使用星状神经节阻滞（SGB）治疗创伤后应激障碍（PTSD）。研究结果喜忧参半——一些人在 PTSD 症状方面有所改善，而另一些人则没有变化。
研究人员认为，SGB 可能有助于 PTSD 的原因是神经生长因子水平降低。这会降低去甲肾上腺素水平并增加 PTSD 中发生的交感神经系统活动。
美国食品和药物管理局尚未批准 SGB 用于治疗 PTSD。但一些医生可能会在“标签外”使用它们治疗 PTSD——通常仅在其他治疗不起作用时。
详细信息
星状神经节阻滞注射期间会发生什么？
一般来说，在星状神经节阻滞注射期间，你可以预期以下情况：
- 医生可能会给你静脉注射药物以帮助你放松。
- 你将在医生的办公室里躺在手术台上，背部朝上，医生会清洁和消毒你的颈部。
- 他们会使用一根细针将局部麻醉剂注射到你颈部靠近喉部的位置。
- 在超声或透视成像引导下，医生会插入第二根针并小心地注射麻醉药物。
通常，该操作需要不到 30 分钟。
星状神经节阻滞后会发生什么？
手术后，你将留在恢复室，医疗保健专业人员将仔细监测你是否有任何并发症 - 通常约 40 至 60 分钟。医生会给你在家护理的指示。你需要其他人开车送你回家。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您在星状神经节阻滞术后出现任何新的症状或并发症，例如感染或吞咽困难持续时间较长，请立即联系您的医生。
星状神经节阻滞可以帮助治疗各种疼痛和循环状况。但结果因人而异。如果您对接受星状神经节阻滞注射感到焦虑，请毫不犹豫地向您的医生询问有关它和该程序的问题。他们可以回答您可能有的任何问题。
作用和风险
星状神经节阻滞有多成功？
一些人报告在注射后立即缓解疼痛，但随着局部麻醉剂的消退，疼痛可能会在几小时后返回。其他人则有长期的缓解，这有助于他们减少药物使用并增加参与物理治疗。
星状神经节阻滞持续多长时间？
疼痛缓解持续的时间因人而异。有些人可能几天或几周都没有疼痛。通常，人们需要一系列注射来持续缓解疼痛。有时，只需要两次注射；有时，需要超过 10 次。每次治疗的缓解时间往往会更长。
星状神经节阻滞的风险是什么？
该程序的副作用可能包括：
这些影响通常在几个小时内消失。
严重并发症很少见，但可能包括：